Komorbidnost je prisotnost dveh ali več stanj, ki se pojavijo pri osebi hkrati ali zaporedoma (eno stanje, ki se pojavi takoj za drugim). Pogoji, opisani kot sočasne bolezni, so pogosto dolgoročne (kronične) bolezni.
Kadar se dve ali več bolezni ali stanj zgodi hkrati ali zaporedoma, se to imenuje tudi komorbidno. Druga imena za komorbidna stanja vključujejo sočasna stanja, soobstajajoča stanja in redkeje večkratna kronična stanja ter večplastnost.
Glede na študijo, ki jo je objavilAnali družinske medicine, "Komorbidnost je povezana s slabšimi zdravstvenimi izidi, kompleksnejšim kliničnim vodenjem in večjimi stroški zdravstvene oskrbe."
SolStock / E + / Getty ImagesPrimeri komorbidnosti
Obstaja veliko različnih možnosti spremljajočih bolezni, od sočasnih duševnih bolezni in zlorabe drog do sočasnih stanj, kot sta diabetes in visok krvni tlak. Komorbidno stanje lahko vključuje telesno bolezen in duševno bolezen (kot sta rak in velika depresivna motnja).
Obstaja veliko bolezni, ki se zaradi različnih razlogov sočasno pojavijo skupaj z drugimi. Mogoče je, da so dejavniki tveganja enaki za dve specifični bolezni, zato je verjetnost, da bo človek zbolel za vsako od njih.
Tudi simptomi ene bolezni lahko človeka naredijo drugega. Na primer, zaradi tesnobe je človek bolj nagnjen k samozdravljenju z mamili ali alkoholom.
Pogoste sočasne bolezni
Ti pogoji imajo pogosto spremljajoče bolezni.
Debelost
Znano je, da debelost ljudi nagiba k številnim komorbidnim boleznim. Dejansko obstaja približno 236 zdravstvenih težav (vključno s 13 vrstami raka), povezanih z debelostjo, po podatkih Združenja za debelost. Skupne sočasne bolezni za debele vključujejo:
- Odpornost na inzulin: Stanje, ki velja za predhodnika diabetesa tipa 2
- Sladkorna bolezen tipa 2
- Hipertenzija: visok krvni tlak
- Dislipidemija: visoke ravni lipidov v krvi, na primer visok holesterol
- Bolezni srca in ožilja
- Kap
- Artritis
- Apneja v spanju: motnja spanja, pri kateri se dihanje za kratek čas večkrat ustavi
- Bolezen žolčnika: kot so žolčni kamni ali rak
- Hiperurikemija: visoke ravni sečne kisline in protin
- Osteoartritis: Degenerativna bolezen sklepov
- Nekatere vrste raka: na primer rak dojke in kolorektalni rak, pa tudi rak žolčnika
- Depresija
Primeri dejavnikov, ki sodelujejo pri razvoju sočasnih bolezni pri debelih, vključujejo:
- Fizični / presnovni stres, ki lahko povzroči negativne vplive na številne telesne organe (na primer srce in ledvice)
- Biomehanski stres, ki ga povzroči prenašanje prekomerne teže, lahko povzroči sočasne bolezni, kot je osteoartritis
- Biomehanske sile, ki lahko povzročijo povečanje teže, ki pritiska na prsni koš in trebušno prepono, kar lahko povzroči propad mehkih tkiv vratu (kar povzroči apnejo v spanju)
- Povečanje hormonov in drugih snovi, ki jih izloča maščobno (maščobno) tkivo, kar vpliva na endokrini sistem, lahko povzroči diabetes in druge presnovne pogoje
Diabetes
Pogosti pogoji (sočasne bolezni), povezani s sladkorno boleznijo, vključujejo:
- Dislipidemija
- Brezalkoholna maščobna bolezen jeter
- Kardiovaskularne bolezni, kot sta kongestivno srčno popuščanje in bolezen koronarnih arterij
- Bolezni ledvic
- Debelost
Mentalna bolezen
Po podatkih Nacionalne raziskave o uživanju drog in zdravju (SAMHSA) za upravo o zlorabi snovi in duševnem zdravju (SAMHSA) iz leta 2018 ima skoraj 9,2 milijona odraslih v ZDA komorbidnost, ki vključuje zlorabo substanc in duševno bolezen ali dve vrsti duševnih bolezni, kot sta depresija.
Sočasne motnje
Motnja uporabe snovi lahko vključuje odvisnost od alkohola ali mamil (ali oboje). Pogoste so motnje uporabe komorbidnih snovi in duševne bolezni (imenovane tudi sočasne motnje, dvojna diagnoza in manj pogosto MICD (duševna bolezen / odvisnost od kemikalij).
Ko gre za motnje uporabe komorbidnih substanc in duševne bolezni, Nacionalni inštitut za zlorabo drog poroča, da ima skoraj polovica tistih, ki imajo eno bolezen - bodisi duševno bodisi zlorabo substanc - drugo.
V osemdesetih letih prejšnjega stoletja je bila sprva ugotovljena dvojna diagnoza, toda sčasoma se je SAMSHA odločila, da bo izraz sočasne motnje (KPK) uporabil za sočasne bolezni na področju duševnega zdravja. Ljudje s sočasno motnjo imajo eno ali več motenj, povezanih s snovjo, skupaj z eno ali več duševnimi motnjami.
Tisti z motnjo uživanja snovi imajo večjo verjetnost, da bodo imeli duševno bolezen, posamezniki z duševnimi boleznimi pa bolj verjetno. To ni nujno, ker simptomi posamezne motnje povzročajo, da ima oseba komorbidnost.
Dejavniki tveganja so enaki za zlorabo substanc in motnje duševnega zdravja, ki človeku s katerim koli stanjem povzročajo oboje. Prav tako lahko nekateri simptomi motnje uživanja substanc povzročijo, da se ljudje zdravijo samostojno (z uporabo drog ali alkohola).
Tretji dejavnik, zakaj so sočasne motnje tako pogoste pri duševnih boleznih, je, da lahko kronična (dolgotrajna) uporaba drog ali alkohola negativno vpliva na možgane, zaradi česar ima oseba večjo verjetnost za duševno bolezen.
Depresija in tesnoba
Eden najpogostejših primerov komorbidnosti na področju duševnega zdravja je depresija in anksiozna motnja. Po navedbah Nacionalnega zavezništva za duševne bolezni (NAMI) nekateri viri ocenjujejo, da ima skoraj 60% oseb z anksioznostjo tudi simptome depresije in obratno.
Nekatere najpogostejše motnje duševnega zdravja pri ljudeh z motnjami uživanja substanc vključujejo motnje razpoloženja in tesnobe, kot so:
Motnje razpoloženja:
- Velika depresija
- Distimija
- Bipolarna motnja
Anksiozne motnje:
- Posttravmatska stresna motnja
- Panična motnja
- Socialna anksioznost
- Splošna anksiozna motnja
- Obsesivno kompulzivna motnja
Tisti z boleznimi, ki se štejejo za resne in trajne duševne bolezni (SPMI), so najbolj izpostavljeni sočasnim motnjam duševnega zdravja in uživanja substanc. Diagnoze SPMI, včasih imenovane tudi miselne motnje, vključujejo:
- Shizofrenija
- Shizoafektivna motnja (kronična motnja, ki vključuje halucinacije, blodnje in simptome motnje razpoloženja).
Zdravljenje
Najpomembnejša stvar, ki jo je treba upoštevati pri zdravljenju, kadar gre za komorbidnost, je, da pogosto zahteva posvetovanje in načrtovanje med različnimi izvajalci zdravstvenih storitev in organizacijami. To velja tako za tiste z več duševnimi zdravstvenimi težavami kot za tiste s fizično sočasne bolezni.
Po hospitalizaciji ljudje z več zdravstvenimi težavami pogosto potrebujejo pomoč in podporo organizacij, kot so agencije za zdravstveno varstvo na domu in socialne službe, da bi rešili potrebe, kot so nezmožnost dela zaradi večje invalidnosti, stanovanjske potrebe, fizična oskrba in še več.
Ko gre za sočasne motnje tistih z resnimi in trajnimi duševnimi boleznimi (SPMI), so to pogosto vrtljiva vrata med zdravstvenimi ustanovami, vedenjskimi zdravstvenimi hospitalizacijami, odhodom domov, nato pa spet na zdravljenje ali ponovno v bolnišnico.
Beseda iz zelo dobrega
Komorbidnost vključuje več diagnoz hkrati ali dve ali več bolezni, ki se pojavljajo hrbtno. Vzrokov za komorbidnost je veliko. Lahko se zgodi, da ima oseba komorbidnost.
Dejavniki tveganja za nekatere vrste bolezni se prekrivajo in ti neodvisni dejavniki tveganja pogosto vplivajo na vsako bolezen, kadar ima oseba komorbidnost. Ti se imenujejo "prekrivajoči se dejavniki tveganja." Druga možnost je, ko ena motnja dejansko povzroči drugo.
Pomembno je vedeti, da čeprav imate bolezen, ki je pogosto povezana z drugimi posebnimi stanji ali simptomi (na primer z visokim krvnim tlakom), to ne pomeni nujno, da boste imeli diagnozo komorbidnosti.
.jpg)
