Pregled raka rektuma

Rektalni rak je vrsta raka, ki se razvije v danki, zadnjih šest centimetrov debelega črevesa. Tako kot drugi organi v telesu je tudi rektum občutljiv na številne bolezni in stanja, kot je rak.

Pregled

Rektalni rak se razlikuje od analnega raka, ki se nanaša na raka, ki je v območju med danko in zunanjo stranjo telesa. Izraza rak debelega črevesa in rak debelega črevesa in danke se pogosto uporabljata zamenljivo, toliko informacij, ki jih boste videli o raku debelega črevesa, se nanaša tudi na rak rektuma.

Toda rektalni rak se razlikuje od raka, ki ga najdemo višje v debelem črevesu, zlasti pri zdravljenju bolezni s kirurškim posegom. Ocenjuje se, da je rak rektuma leta 2020 povzročil 43.340 smrtnih primerov.

Simptomi

V zgodnjih fazah rak rektuma običajno nima simptomov. Ko bolezen napreduje, kar lahko traja leta, simptomi raka rektuma vključujejo:

• Kri v blatu: To je pogosto svetlo rdeča v primerjavi s krvjo v blatu, ki je povezana z rakom, ki je višji v debelem črevesu. Kri zaradi teh vrst raka je lahko temno rdeča ali črna.
• Prebavne težave: trdovratno zaprtje, driska ali druge spremembe črevesja.
• Redkejše blato: Iztrebki, ki so opisani kot "svinčniki podobni" ali redki, se lahko pojavijo, kadar tumor v danki ovira del kanala.
• Nepojasnjena izguba teže: nenamerna izguba teže, opredeljena kot izguba vsaj 5 odstotkov telesne teže v obdobju šestih do dvanajstih mesecev, je lahko simptom raka rektuma.
• Nelagodje v trebuhu: to lahko vključuje bolečino, občutljivost ali krče.
• Splošna utrujenost: počutite se bolj utrujeni kot običajno, tudi če dobro spite.
• Anemija: Kadar rak rektuma povzroči kronično, lahko krvavitev, je lahko prvi simptom anemija ali simptomi, povezani z anemijo, kot so omotica, utrujenost ali bleda koža.

Vzroki in dejavniki tveganja

Znanstveniki ne vedo natančno, kaj povzroča rak rektuma, vedo pa, kaj povečuje tveganje za nastanek človeka. Dejavniki tveganja za rak rektuma vključujejo:

• Starost: Starejši od 50 let.
• Družinska ali osebna zgodovina raka debelega črevesa: Upoštevajte, da oseba nepotrebujejodružinska anamneza raka debelega črevesa z rakom rektuma; najpogosteje se diagnosticira pri tistih brez družinske anamneze. Menijo, da ima 25 odstotkov raka debelega črevesa genetsko povezavo.
• Osebna anamneza nekaterih vrst polipov debelega črevesa (majhni izrastki v debelem črevesu).
• Kajenje: bodisi trenutno bodisi v preteklosti.

Presejanje in diagnoza

Številne metode presejanja raka debelega črevesa so zelo učinkovite pri odkrivanju raka rektuma. Presejalni testi za rak debelega črevesa in danke vključujejo:

• Kolonoskopija: Kolonoskopija zdravniku omogoča poglobljen pregled debelega črevesa s kolonoskopom, optično cevjo, ki je pritrjena na mikroskopsko kamero, ki oddaja video v živo na monitor. Kolonoskop nežno vstavimo v anus in počasi v debelo črevo, tako da ima zdravnik popoln pogled na danko in debelo črevo.
• Sigmoidoskopija: Podobno kot kolonoskopija se tudi sigmoidoskopija izvaja s prilagodljivo, osvetljeno cevjo s pritrjeno kamero, vendar je omejena le na spodnji del debelega črevesa.
• Preskus fekalne okultne krvi: Fekalni test okultne krvi (FOBT) lahko zazna kri v vašem blatu, ki je morda ne vidite s prostim očesom, ali potrjuje, da gre v resnici za kri, ki ste jo morda videli. Dobili ste poseben komplet za zbiranje vzorcev blata. Dva podobna testa sta fekalni imunokemijski test (FIT) in test DNK blata (Cologuard).

Pri odraslih, pri katerih obstaja povprečno tveganje za nastanek raka debelega črevesa ali danke, je priporočljivo začeti pregledovanje pri starosti 45 let. Odrasli, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj bolezni, bodo morda morali začeti presejanje že v zgodnejši starosti na priporočilo svojega zdravnik.

Ne pozabite, tudi če nimate simptomov raka rektuma, morate vedno upoštevati zdravnikova priporočila za pregled. Če presejalni test razkrije sumljive rezultate, se opravi biopsija debelega črevesa.

Med kolonoskopijo ali operacijo lahko naredimo biopsijo debelega črevesa. Med biopsijo debelega črevesa se odstranijo majhne količine rektalnega tkiva in nato pošljejo v patološki laboratorij, da se odkrijejo raki.

Če je rak prisoten, slikovne študije, kot so CT, magnetna resonanca (MRI) in endoskopski ultrazvok, določijo klinično stopnjo, ki je ključnega pomena za določitev poteka zdravljenja.

Okoliške bezgavke se testirajo in jih je mogoče med operacijo tudi odstraniti. Nadaljnje testiranje se lahko izvede, da se ugotovi, ali se je rak metastaziral ali razširil.

Zdravljenje

Zdravljenje raka rektuma bo odvisno od stopnje bolezni, pa tudi od drugih dejavnikov, kot so določena lokacija tumorja in vaše splošno zdravstveno stanje.

Operacija

V zgodnjih fazah raka rektuma je operacija morda edino potrebno zdravljenje. Obstaja več kirurških metod, ki se uporabljajo za odstranjevanje rakavih rektalnih tkiv.

Izbrana vrsta kirurgije je odvisna od bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja, stopnje raka rektuma in lokacije tumorja. Za tiste, ki niso dobri kandidati za operacijo, je morda možnost radioterapije, vendar običajno ni tako učinkovit.

Kemoterapija

Kemoterapija se uporablja za zdravljenje raka rektuma, ko se je tumor razširil na bližnje bezgavke in / ali je napadel steno črevesja. Organi v telesu so sestavljeni iz celic, ki se delijo in množijo, ko jih telo potrebuje. Ko se te celice še naprej po nepotrebnem razmnožujejo, je rezultat masa ali rast, ki ji pravimo tudi tumor.

Zdravila za kemoterapijo delujejo tako, da odstranijo te hitro razmnožujoče se odmetne celice. Kemoterapija za rak rektuma se lahko predpiše pred operacijo ali po njej, lahko pa se daje tudi skupaj z radioterapijo.

Radioterapija

Druga možnost zdravljenja raka rektuma je, da ta vrsta terapije uporablja nekatere vrste visokoenergijskih žarkov za zmanjšanje tumorjev in odstranjevanje rakavih celic. Radioterapija deluje tako, da poškoduje DNK rakave celice in povzroči celično smrt. Lahko se daje tudi skupaj s kemoterapijo.

Preprečevanje

Redno presejanje raka debelega črevesa je ključno za preprečevanje raka rektuma. S presejanjem lahko ugotovimo predrakave izrastke, preden potencialno preidejo v raka. Upoštevajte, da trajajo leta, da se razvije rak rektuma, zato lahko rutinski presejalni pregled te spremembe odkrije že dolgo, preden postanejo rakavi.

Izogibanje dejavnikom tveganja za raka debelega črevesa lahko tudi zmanjša vaše možnosti za razvoj bolezni. Pomembno je uravnoteženo prehranjevanje, ohranjanje zdrave telesne teže in opustitev kajenja.