Kaj je kostni rak?

Kostni rak je vrsta maligne bolezni, ki lahko prizadene otroke in odrasle in se razvije v kateri koli kosti vašega telesa, čeprav so najpogostejše dolge kosti rok in nog. Rak se lahko razširi tudi z druge lokacije na kost, znano kot sekundarni kostni rak, vendar se to ne šteje za dejanski kostni rak, ker ne izvira iz kosti.

Kostni rak je redek in predstavlja le 1 odstotek vseh vrst raka, nerakavi kostni tumorji pa se pojavljajo veliko pogosteje kot rakavi.

Pogosto gre za kirurški poseg, lahko pa se uporablja tudi obsevanje in / ali kemoterapija.

Vrste kostnega raka

Obstaja več vrst primarnega kostnega raka, kar pomeni, da rak izvira iz kosti, med drugim:

• Osteosarkom se začne v kostnih celicah in se najpogosteje pojavi v rokah, nogah in medenici. Vključuje povečano aktivnost osteoblastov. Osteoblasti so celice, ki pomagajo pri tvorbi in oblikovanju kosti.

Osteosarkom v stegnenici, ki vključuje povečano aktivnost osteoblastnih celic (vijolična).

• Hondrosarkom se začne v hrustancu in prizadene predvsem medenico, noge in roke
• Ewingov sarkom, ki ga pogosto opazimo v prsni steni, medenici, rokah in nogah
• Maligni fibrozni histiocitom, ki se začne v mehkih tkivih, lahko pa se pojavi v kosteh, zlasti na rokah in nogah
• Fibrosarkomski hordom, ki se začne tudi v mehkih tkivih, lahko pa se začne v rokah, nogah ali čeljusti
• Ogromni celični tumorji kosti so običajno benigni (ne rakavi), vendar lahko maligna oblika prizadene noge, zlasti v bližini kolen.
• Chordoma običajno opazimo v hrbtenici in na dnu lobanje

Osteosarkom, hondrosarkom in Ewingov sarkom so najpogostejše vrste kostnega raka.

Sekundarni kostni rak je veliko bolj pogost kot primarni kostni rak, vendar se ne šteje za kostnega raka, saj se je rak z druge lokacije razširil na kost.

Ko diagnosticiramo sekundarni rak kosti, se praviloma sklicujemo na mesto izvora in ne na organ, ki ga je prizadel.

Na primer, kostni rak, ki ga povzroča rak dojke, ki se je razširil (metastaziral), ne bi imenovali kostni rak, temveč "rak dojke, ki metastazira v kosti".

Sekundarni kostni rak se šteje za resen in je razvrščen kot stopnja 4 (metastatske) bolezni, saj že po svoji naravi vključuje več organov.

Simptomi raka kosti

Simptomi kostnega raka se pri človeku razlikujejo, vendar je bolečina v prizadeti kosti daleč najpogostejši znak. Kostni rak se najpogosteje pojavi v dolgih telesnih kosteh, tako kot v rokah in nogah.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Nežnost ali oteklina okoli prizadetega območja
• Zlomi zaradi oslabelosti kosti
• Utrujenost
• Anemija
• Vročina
• Nenamerno hujšanje

Znaki in simptomi raka kosti

Vzroki

Čeprav natančni vzroki za večino rakov kosti niso znani, poznamo nekatere dejavnike tveganja, povezane z boleznijo.

Dedne razmere

Majhno število rakov kosti povzročajo dedne bolezni, ki povečajo ne samo tveganje za kostni rak, temveč tudi druge vrste raka. Tej vključujejo:

• Več eksostoz, genetsko stanje, ki povzroča izbokline na kosteh in povečuje tveganje za razvoj hondrosarkoma.
• Rothmund-Thomson sindrom, genetska motnja, za katero so značilni kožni izpuščaji, redki lasje, nepravilno oblikovane kosti in povečano tveganje za razvoj raka, zlasti osteosarkoma.
• Retinoblastom, podedovana oblika raka, ki prizadene mrežnico in lahko povzroči nastanek raka v mehkih tkivih ali kosteh.
• Li-Fraumenijev sindrom, genetska motnja, ki vas nagiba k določenim vrstam raka, vključno z rakom kosti.
• Pagetova bolezen kosti, stanje, ki prizadene starejše odrasle in postopoma razgrajuje kosti, lahko pri 1 odstotku bolnikov privede do raka kosti, običajno osteosarkoma.

Drugi dejavniki

Obstajajo še drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj kostnega raka, med drugim:

• Prejšnja radioterapija, še posebej, če je bila dana v otroštvu. Običajni rentgen se ne šteje za nevaren, toda večji odmerki (običajno nad 60 Gy) lahko tudi povečajo tveganje. To se običajno zgodi pri otroku, ki se zdravi zaradi druge oblike raka in je deležen tečaja radioterapije.
• Izpostavljenost radioaktivnim materialom, kot sta radij in stroncij, lahko povzroči raka kosti, ker se ti materiali kopičijo v vaših kosteh.
• Če presadite kostni mozeg, boste morda bolj izpostavljeni tveganju za razvoj osteosarkoma.

Vzroki za kostni rak in dejavniki tveganja

Diagnoza

Če vaši simptomi skupaj z ugotovitvami fizičnega pregleda kažejo na prisotnost kostnega raka, bo zdravnik opravil nekaj dodatnih testov.

Slikovni testi, kot so rentgenski žarki, slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT), lahko pomagajo prepoznati kostne nepravilnosti, ki jih s prostim očesom ne vidimo. Drugo specializirano orodje za slikanje, imenovano skeniranje kosti, omogoča zdravnikom, da vidijo presnovno aktivnost kosti. S tem lahko zaznajo novo rast ali kje se kostna snov morda razgradi.

Vodnik za razprave o zdravniku kosti

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF Pošljite vodnik po e-pošti

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Prijavite se

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Na koncu bo biopsija kosti zagotovo dokončen dokaz kostnega raka. Biopsija vključuje odstranitev majhne količine kostnega tkiva, ki ga je treba pregledati pod mikroskopom. Običajno traja manj kot eno uro in se lahko opravi kot ambulantni kirurški poseg.

Izvedba biopsije pri osebi s kostnim rakom je lahko zapletena, saj obstaja nevarnost širjenja raka z mesta izvora. Zahteva kvalificiranega kirurga z izkušnjami pri zdravljenju bolnikov s kostnim rakom.

Če se odkrije rak, ga nato patolog oceni in izvede na stopnji. Razvrščanje in razvrščanje klasifikacij se razlikuje glede na vrsto kostnega raka. V idealnem primeru bi patolog, ki preiskuje vzorec, imel izkušnje z diagnosticiranjem kostnega raka.

© Verywell, 2018 Kako se diagnosticira rak kosti

Zdravljenje

Ključ do uspešnega zdravljenja je medicinska ekipa, ki ima izkušnje s primarnim kostnim rakom. V vaši ekipi so lahko medicinski onkologi, radiologi, radiologi, kirurški onkologi, ortopedski onkologi in specializirani patologi.

Obstajajo tri standardne oblike zdravljenja primarnega kostnega raka: kirurgija, radioterapija in kemoterapija. Pogosto je potrebnih več oblik zdravljenja.

• Kirurgija: To je najpogostejše zdravljenje raka kosti. Kirurško zdravljenje nemetastaziranega kostnega raka vključuje odstranitev rakavega kostnega tkiva in majhnega roba zdravega tkiva, ki ga obdaja. Pozneje se lahko izvede obsevanje ali kemoterapija, da se očistijo preostale celice.
• Radioterapija: Veliki odmerki sevanja se uporabljajo za zmanjšanje tumorjev ali odstranjevanje rakavih celic po postopku. Uporablja se lahko tudi za paliativne namene za zmanjšanje bolečin. Čeprav lahko radioterapija poškoduje bližnje zdrave celice, so te celice ponavadi bolj odporne kot rakave in običajno lahko v celoti okrevajo.
• Kemoterapija: Ta zdravila delujejo tako, da ubijajo hitro razmnožujoče se celice, vključno z rakavimi celicami in zdravimi celicami, ki se hitro razmnožujejo, kot so lasni mešički, kostni mozeg in celice, ki obložijo prebavila. Kot taka ima lahko kemoterapija znatne neželene učinke.

Terapije za kostni rak

Spopadanje

Obvladovanje kostnega raka pomeni, da se naučite prilagoditi svoji diagnozi. Prosite za pomoč, če jo potrebujete. O zaupanju se pogovorite s prijateljem ali svetovalcem. Vzemite si čas za sprostitev in sprostitev ter bodite odprti za komunikacijo z zdravniško ekipo, da boste vedeli, kaj lahko pričakujete od zdravljenja.

Ameriško združenje za boj proti raku ima širok spekter virov, ki vam pomagajo razumeti, kaj se dogaja, Nacionalni inštitut za raka pa vam pomaga, da se spoprimete s preživetjem.

Živeti dobro ob diagnozi raka kosti

Beseda iz zelo dobrega

Če ste vi ali ljubljena oseba diagnosticirali kostni rak, je naravno, da se počutite preobremenjeni in prestrašeni. Obrnite se na družino in prijatelje. Pogovor z drugimi, ki so bili tam, bodisi prek družabnih omrežij bodisi v podpornih skupinah, ki jih organizira vaša klinika ali center skupnosti, vam lahko zelo pomaga.

Vzemite si ga vsak dan in poskusite izvedeti čim več o svoji bolezni. S tem lahko postanete zagovornik lastne oskrbe. To vam ne bo pomagalo le, da se boste bolje spopadli, temveč vam bo dalo močnejši občutek nadzora in samoodločbe v procesu, ki ga strokovnjaki pogosto lahko prevzamejo.

Znaki in simptomi raka kosti