Navikularna kost je ena izmed 26 kosti v človeškem stopalu. Pomemben je za povezavo gležnja s spodnjimi kostmi nog in pomaga pri oblikovanju loka, ki nam omogoča hojo. Nagnjen je k stresnim zlomom, zlasti pri športnikih med brcanjem, sprintom, zvijanjem ali padanjem.
RUNSTUDIO / Getty Images
Anatomija
Človeško stopalo vsebuje 26 kosti in 33 posameznih sklepov. Navikularna kost je klinasta kost, ki se nahaja na zgornji notranji strani sredine stopala. Služi za povezavo gleženjske kosti (talus) s tarzalnimi kostmi stopala.
Funkcija
Čeprav je majhna, je navikularna kost pomembna za stabilizacijo gležnja in stopala. Na navikularno kost se poveže več vezi in tetiva, kar omogoča učinkovito hojo.
Pridruženi pogoji
Pogoji, ki vplivajo na navikularno kost, vključujejo zlome, Kohlerjevo bolezen, Mueller-Weissov sindrom in pomožni navikularni sindrom.
Zlomi
Pri poškodbah se lahko pojavijo akutni zlomi ladikularne kosti. Stresni zlomi se lahko pojavijo zaradi ponavljajočega se stresa.
Športniki med brcanjem, zvijanjem ali sprintanjem pogosto zlomijo navikularno kost. Bolečina in spremembe v hoji so pogosti pri zlomih. Med športniki na progi so navicularni stresni zlomi eden najpogostejših vzrokov stresnih zlomov.
Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško, odvisno od resnosti zloma. Konzervativno zdravljenje vključuje odlitke, da se kost zaceli. Za namestitev vijakov, ki držijo kost na mestu, skupaj z odlitkom, bo morda potrebna operacija, da se omogoči čas za zdravljenje.
Kohlerjeva bolezen
Kohlerjeva bolezen je avaskularna nekroza ali osteonekroza, kar pomeni, da kostno tkivo odmira zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, ki je potrebna za ohranjanje zdravih kosti. Kohlerjevo bolezen najpogosteje opazimo pri majhnih otrocih med 4. in 7. letom starosti, pogosteje pa pri fantih.
Navikularna kost se pri otrocih, starih približno 3 leta, kalcificira. Ko otroci rastejo, je njihova naraščajoča teža občutljiva na stiskanje drugih kosti v stopalu. Ta kompresija - skupaj s pomanjkanjem oskrbe s krvjo v navikularni kosti - poveča možnosti za Kohlerjevo bolezen.
Običajni simptomi so občutljivost in bolečina na sredini stopala. Lahko je tudi oteklina.
Ta bolezen je samoomejena in se navadno popravi, ko otroci dozorijo. Protivnetna zdravila in imobilizacija s kratko hojo so priporočljivo zdravljenje za lajšanje bolečin.
Muller-Weissov sindrom
Muller-Weissov sindrom (MWS), znan tudi kot Brailsfordova bolezen, je osteonekrozna bolezen, vendar se pojavlja pri odraslih v srednjih letih. MWS pogosteje opazimo pri ženskah.
MWS se lahko pojavi spontano, čeprav nekateri verjamejo, da ga povzročajo travme, selitev kosti ali pa so posledica prirojenih vzrokov.
Zdravljenje z protivnetnimi sredstvi in imobilizacija sta običajno uspešna pri zdravljenju bolečin. Po potrebi so na voljo kirurške alternative za lajšanje bolečin in obnovo loka.
Dodatni navikularni sindrom
Akcesorni navikularni sindrom je posledica dodatne kosti ali koščka hrustanca ob navikularni kosti. To je prirojeno stanje in je prisotno ob rojstvu. Pojavi se pri 4 do 14% prebivalstva.
Večina ljudi, ki imajo pomožni navikularni sindrom, ne ve, da obstaja, razen če odvečna kost povzroča težave.
Travma, zvin stopala ali gležnja ter kronično draženje zaradi drgnjenja obutve na tej odvečni kosti lahko povzročijo bolečino.
Ravne noge ali padli loki lahko povzročijo tudi obremenitev tetive, ki se poveže s kostjo, kar lahko poslabša dodatni navikularni sindrom in povzroči večje vnetje in bolečino.
Simptomi pomožnega navikularnega sindroma vključujejo:
- Bolečina ali utripanje v srednjem delu stopala in loku - običajno med / po aktivnosti
- Vidna vidnost ali izboklina na notranji strani stopala, nad lokom
- Rdečina in oteklina kostnega izstopa
V mladosti se hrustanec poapne, ki se spremeni v kost. Pogosto se v tem procesu pojavijo simptomi pomožnega navikularnega sindroma. Nekateri ljudje simptome občutijo šele pozneje v življenju.
Zgodovina bolečine, pregled in rentgen lahko potrdijo diagnozo pomožnega navikularnega sindroma.
Za zdravljenje simptomov se lahko uporabljajo led za zmanjšanje otekline, protivnetna zdravila, fizikalna terapija za krepitev mišic in zmanjšanje vnetja ter imobilizacija v gipsu. Druga možnost zdravljenja je ortotična naprava po meri, ki se vstavi v čevelj za podporo loku.
Če se simptomi po konzervativnem zdravljenju ponovno pojavijo, bo morda potrebna operacija odstranjevanja odvečne navikularne kosti.
Zdravljenje
Okrevanje od bolezni, povezane z navikularno kostjo, običajno vključuje konzervativno zdravljenje z imobilizacijo in protivnetnimi sredstvi. Za preprečevanje ponovnega poškodovanja se pogosto uporabljajo fizikalna terapija in specializirani vložki za čevlje.
