Anatomija vagusnega živca

Vagusni živec je najdaljši živec avtonomnega živčnega sistema in je eden najpomembnejših živcev v telesu. Vagusni živec pomaga uravnavati številne kritične vidike človeške fiziologije, vključno s srčnim utripom, krvnim tlakom, znojenjem, prebavo in celo govorom. Iz tega razloga medicinska znanost že dolgo išče načine za modulacijo funkcije vagusnega živca.

Anatomija vagusnega živca

Vagusni živec (znan tudi kot 10. lobanjski živec ali CN X) je zelo dolg živec, ki izvira iz možganskega debla in se razteza skozi vrat ter v prsni koš in trebuh. Nosi tako motorne kot senzorične informacije, oskrbuje pa s srcem, glavnimi žilami, dihalnimi potmi, pljuči, požiralnikom, želodcem in črevesjem inervacijo.

Čeprav sta v resnici dva vagusna živca (levi in ​​desni), jih zdravniki običajno imenujejo "vagusni živec".

Vagusni živec pomaga pri nadzoru več mišic grla in telefonskega predala. Ima pomembno vlogo pri uravnavanju srčnega utripa in vzdrževanju delovanja prebavil. Vagusni živci prenašajo tudi senzorične informacije od notranjih organov nazaj do možganov.

Delovanje vagusnega živca

Morda je največji pomen vagusnega živca v tem, da je glavni telesni parasimpatični živec, ki oskrbuje parasimpatična vlakna z vsemi glavnimi organi glave, vratu, prsnega koša in trebuha. Vagusni živec je odgovoren za gag refleks (in refleks kašlja pri stimulaciji ušesnega kanala), upočasnitev srčnega utripa, nadzor znojenja, uravnavanje krvnega tlaka, spodbujanje peristaltike prebavil in nadzor žilnega tona.

Vasovagalni refleks

Nenadna stimulacija vagusnega živca lahko povzroči tako imenovani "vazovagalni refleks", ki je sestavljen iz nenadnega padca krvnega tlaka in upočasnitve srčnega utripa. Ta refleks lahko sproži bolezen prebavil ali odziv na bolečino. ali nenaden stres. Nekateri ljudje so še posebej nagnjeni k vazovagalnemu refleksu in njihov krvni tlak in spremembe srčnega utripa lahko povzročijo izgubo zavesti - stanje, imenovano "vazovagalna sinkopa".

Prekomerna aktivacija vagusnega živca je opazna tudi pri nekaterih zdravstvenih stanjih, zlasti pri disatovonomih.

Stimulacija vagusnega živca ima lahko terapevtske učinke (na primer zaustavitev epizod supraventrikularne tahikardije (SVT) ali kolcanje) in lahko pomaga zdravnikom pri diagnosticiranju nekaterih vrst srčnih šumov. Vagalno stimulacijo lahko z uporabo manevra Valsalva dosežemo precej enostavno.

Vagusni živec in srce

Desni vagusni živec oskrbuje sinusno vozlišče, njegova stimulacija pa lahko povzroči sinusno bradikardijo. Levi vagusni živec oskrbuje AV vozlišče in njegova stimulacija lahko povzroči obliko srčnega bloka. Manevriranje Valsalve lahko s prehodnim srčnim blokom prekine številne vrste SVT.

Vagusni živec v medicinski terapiji

Ker ima vagusni živec toliko pomembnih funkcij, se medicinska znanost že desetletja zanima za idejo, da bi v medicinski terapiji uporabili stimulacijo vagusnega živca ali blokado vagusnega živca.

Desetletja je bil postopek vagotomije (rezanje vagusnega živca) temelj zdravljenja peptične ulkusne bolezni, saj je bil to način zmanjšanja količine peptične kisline, ki jo proizvaja želodec. Vendar je imela vagotomija več škodljivih učinkov in z razpoložljivostjo učinkovitejšega zdravljenja je zdaj postala veliko manj pogosta.

Danes obstaja veliko zanimanje za uporabo elektronskih stimulatorjev (v bistvu spremenjenih srčnih spodbujevalnikov) za kronično stimulacijo vagusnega živca pri poskusu zdravljenja različnih zdravstvenih težav. Takšne naprave (splošno imenovane naprave za stimulacijo vagusnega živca ali naprave VNS) so bile uspešno uporabljene za zdravljenje ljudi s hudo epilepsijo, ki ni odporna na zdravljenje z zdravili. Terapija VNS se včasih uporablja tudi za zdravljenje ognjevzdržne depresije.

Ker je pri kladivu vse videti kot žebelj, podjetja, ki izdelujejo naprave VNS, preiskujejo njihovo uporabo v številnih drugih pogojih, vključno s hipertenzijo, migreno, tinitusom, fibromialgijo in hujšanjem.

V takšnih aplikacijah VNS se resnično obeta. Resnični potencial VNS pa se bo pokazal, ko bo hype nadomeščen s trdnimi kliničnimi dokazi.