Supraorbitalni živec je senzorični živec, ki je odgovoren za občutek zgornje veke, čela in lasišča. To je končna veja čelnega živca, ki je odcep oftalmične veje trigeminalnega živca.
marvinh / iStock / Getty ImagesAnatomija
Ljudje imajo tako desni kot levi supraorbitalni živec, ki se nahaja ob vsaki zgornji očesni kosti. Supraorbitalni živec se razteza od čelnega živca, ki se prav tako deli na supratrohlearni živec.
Vsak supraorbitalni živec izhaja iz zareze, ki jo ob robu obrnete čelna kost. Običajno ga najdemo 2,7 centimetra (cm) od srednje črte obraza.
Tik nad orbitalnim robom se deblo tega živca razdeli na dve veji, eno znano kot površinsko in drugo kot globoko vejo. Površinska veja gre čez čelno mišico, ki se nahaja na čelu, in se razteza navzgor proti vaši lasni liniji.
To zagotavlja občutek na čelu in delu lasišča. Globoka veja oskrbi senzorični vnos v čelno parietalno lasišče in pod žilno vezivno tkivo.
Anatomske variacije supraorbitalnega živca so pogoste, kar je treba upoštevati pri vseh operacijah na tem območju.
Funkcija
Supraorbitalni živec daje senzorične informacije na kožo čela, nosni most, srednji del zgornje veke in sprednji del lasišča.
Čeprav je za živec pomembno, da dobro deluje, so časi, ko je to funkcijo nujno tudi izogniti. Blokiranje tega supraorbitalnega živca lahko pomaga pri doseganju nadzora nad bolečino kot del:
- Zapiranje rane na območju
- Blaženje bolečine / glavobola
- Postopki, pri katerih sodelujejo bolniki, ki ne morejo imeti splošne anestezije
- Manjša operacija vek
- Biopsije na tem območju
Pridruženi pogoji
Če pride do poškodbe supraorbitalnega živca, lahko pride do supraorbitalne nevralgije z bolečino nad obrvjo, ki se lahko razširi tudi na lasišče.To je lahko posledica travme, okužbe, tumorja ali celo nenamerne zožitve živca.
Značilnosti supraorbitalne nevralgije, ki je redko stanje, vključujejo:
- Bolečine v čelu
- Nežnost v nadorbitalni zarezi (odprtina v kosti tik pod obrvi)
- Popolno ublažitev simptomov pri blokadi supraorbitalnega živca
Vzrok supraorbitalne nevralgije je lahko posledica okužbe ali travme živca, na primer udarca v oko ali udarca v vetrobransko steklo avtomobila med nesrečo. Vzrok je lahko tudi neznan.
Lahko se pojavi tudi zaradi zapiranja supraorbitalnega živca. Takšno ujetje lahko povzroči brazgotinsko tkivo. Tega morda ne bo več let po nesreči, dokler se brazgotinsko tkivo dejansko ne bo moglo oblikovati in zategniti okoli tega območja. Šele nato lahko začne boleti v predelu, na primer ponavljajoči se glavobol.
Če se supraorbitalni živec res ujame, nekateri zmotno verjamejo, da nastalo supraorbitalno nevralgijo povzroča sinusitis zaradi vnetja nosnih poti.
Nošenje tesno prilegajočih očal lahko poslabša supraorbitalni živec in lahko povzroči obliko supraorbitalne nevroglije, imenovane "plavalni glavobol". To se lahko razvije, če se slabo prilegajoča očala prekomerno zategnejo, da bi lahko nadomestili puščanje pod vodo.
Ljudje s tem stanjem lahko občutijo bolečino lasišča ali občutek opišejo kot "boleče lase". Prenehanje uporabe googlov bi moralo položaj olajšati. Takrat bo morda mogoče preklopiti na bolje prilegajoč se par, ki ne bo povzročil stanja.
Zdravljenje
Primeri supraorbitalne nevralgije se običajno lahko zdravijo z injekcijo lidokaina v to območje, kar lahko pričakuje, da bo v 80% primerov dolgo časa lajšalo bolečino. V nekaj primerih je lahko zdravljenje z zdravili s karbamazepinom in indometacinom omejeno.
Če bolečina vztraja ali se ponovi, nekatere druge možnosti zdravljenja vključujejo:
- Uporaba akupunkture
- Injekcija toksina botulizma ali fenola / glicerola
- Kirurško zdravljenje
Poleg primerov nevralgije je bilo ugotovljeno, da je kirurško zdravljenje supraorbitalnega živca koristno za nekatere ljudi z migreno. S kirurško dekompresijo tega živca - skupaj z lajšanjem pritiska na drug čelni živec, znan kot supratrohlearni živec - lahko te pogosto boleče glavobole včasih omilimo.
Prvo povezavo med migrenskimi glavoboli in temi strukturami je leta 2000 naredil dr. Bahman Guyuron, ko je poročal, da je po operaciji pomlajevanja čela 80% bolnikov opisalo izboljšanje ali odpravo migrene.