Človeško uho je običajno razdeljeno na tri dele zunanjega ušesa, srednjega ušesa in notranjega ušesa. Srednje uho imenujemo tudi timpanična votlina ali timpanon. Srednje uho je od zunanjega ušesa ločeno z bobnično membrano (bobnič) in od notranjega ušesa s stransko steno, ki vsebuje okrogla in ovalna okna.
Jehsamwang / Getty Images
Anatomija
Bobnična membrana
Bobnična membrana se imenuje tudi bobnič. Ločuje srednje uho od zunanjega. Je polprozorna in v normalnih okoliščinah z obeh strani obdana z zrakom.
Dimenzije bobnične membrane so približno 1 milimeter (mm) v debelini in 10 mm v premeru. Običajno je rahlo konkaven. Bobnična membrana ima napet del (kjer je tesno raztegnjen), imenovan pars tensa, in ohlapen del, ki je bolj ohlapen, imenovan pars flaccida.
Strukturno sestavo bobniča lahko na kratko opišemo kot mešanico epitelijskih celic in kolagenskih vlaken.
Bobnična votlina
Medialno na timpanično membrano je bobnična votlina, ki v bistvu tvori srednje uho. Zdravo srednje uho je napolnjeno z zrakom.
To je pravokoten prostor s štirimi stenami, stropom in tlemi. Stranska stena je sestavljena iz timpanične membrane. Streha ločuje srednje uho od srednje lobanjske jame. Tla ločujejo srednje uho od vratne žile.
Medialna stena ločuje srednje uho od notranjega ušesa in je značilna z izrazito izboklino, ki jo ustvari obrazni živec. Sprednja stena ločuje srednje uho od notranje karotidne arterije in ima dve odprtini - eno za slušno cev in eno za mišico tenzorja timpani.
Zadnja stena je kostna pregrada, ki ločuje srednje uho in mastoidne zračne celice. V zadnji steni je vrhunska luknja (imenovana aditus mastoidnega antruma), ki omogoča komunikacijo med srednjim ušesom in mastoidnimi zračnimi celicami.
Koščice
Kostice so tri drobne kosti v srednjem ušesu, ki so bistvenega pomena za prevod zvoka. Imenujejo se malleus (kladivo), incus (nakovalo) in stapes (streme). Povezujejo jih sinovialni sklepi in vezi.
Včasih se tri kosti imenujejo kostna veriga. Veriga prenaša vibracije od timpanične membrane do ovalnega okna. Stapes je najmanjša kost v človeškem telesu.
Slušna (evstahijska) cev
Slušna cev poteka od sprednje stene srednjega ušesa do nazofarinksa (zadnji del grla). Slušna cev prezrači srednje uho in ga tudi očisti iz sluzi in neželenih ostankov.
Notranjost cevi je obložena z cilijami, majhnimi dlačicami, ki odvajajo sluz iz cevi, kjer odteka v zadnji del grla. Slušna cev otrok ima veliko manjši premer kot odrasla oseba in leži bolj vodoravno. Slušna cev odraslega je dolga približno 31 do 38 mm.
Funkcija
Glavna naloga srednjega ušesa je prenašanje zvočnih valov od zunanjega ušesa do notranjega ušesa, ki vsebuje polž in kjer se zvočni vnos lahko sporoči možganom. Zvočni valovi se usmerijo v zunanje uho in udarijo v timpanično membrano, zaradi česar zavibrira.
Te vibracije se prenašajo skozi tri kostnice in trakovi udarijo v ovalno okno, ki ločuje srednje uho od notranjega ušesa. Ko zadenemo ovalno okno, povzroči nastanek valov v tekočini znotraj notranjega ušesa in sproži verigo dogodkov, ki vodijo do interpretacije zvoka, kot ga poznamo.
Pridruženi pogoji
Na srednje uho lahko vpliva več bolezni pri otrocih in odraslih.
Raztrgan bobnič
Raztrganino bobniča lahko natančneje imenujemo perforacija timpanične membrane. Pojavi se, ko je timpanična membrana raztrgana ali drugače ogrožena. To lahko povzročijo zelo glasni zvoki, na primer strel ali eksplozija, barotrauma ali poškodba.
Pogosti simptomi so izguba sluha ali tinitus, drenaža ušes in bolečina. Majhne perforacije se bodo zacelile same, vendar je treba včasih močno poškodovane bobniče kirurško popraviti.
Okužbe srednjega ušesa
Okužbe srednjega ušesa, imenovane tudi otitis media, so pogoste bolezni, zlasti pri majhnih otrocih zaradi majhnosti njihovih slušnih cevi. Povzročajo jih lahko različni mikrobi, vključno z bakterijami in virusi, spremlja pa jih lahko tekočina v prostoru srednjega ušesa.
Simptomi vključujejo bolečine v ušesih in zvišano telesno temperaturo, ki se ponoči lahko poslabšajo. Okužbe srednjega ušesa včasih zahtevajo antibiotike, bolečino pa je mogoče obvladati z blažilci bolečin brez recepta, kot je acetaminofen.
Tekočina v ušesu
Tekočina v ušesu je še eno pogosto stanje, ki pogosto prizadene srednje uho. Tako kot okužbe srednjega ušesa je pogostejša pri otrocih kot pri odraslih.
Običajno je posledica disfunkcije slušne cevi, če slušna cev ne odteče in prezrači pravilno. Vzrok za disfunkcijo slušne cevi je zamašena s sluzjo zaradi okužbe (na primer prehlada) ali drugega stanja, kot je alergija.
Tekočina v ušesu lahko povzroči poslabšanje sluha, občutek polnosti v ušesu ali celo omotico. Običajno se sam odpravi, ko se vzrok za zdravljenje ozdravi, včasih pa ga je treba zdraviti s kirurškim posegom.
Otoskleroza
Otoskleroza je bolezen, ki prizadene oscikularno verigo v srednjem ušesu in povzroči izgubo sluha. Ni vedno znano, kaj povzroča stanje, vendar je lahko dedno ali povezano s kronično neobdelano tekočino v ušesu.
Otosklerozo lahko včasih kirurško zdravimo tako, da odstranimo obolelo kost in jo nadomestimo s truplo kosti ali protezo.
Testi
Diagnostični testi, ki se uporabljajo za določanje stanja srednjega ušesa, lahko vključujejo vizualizacijo bobniča z uporabo otoskopa (ki lahko pomaga pri diagnosticiranju vnetja ušes ali tekočine v ušesu), testiranje timpanometrije na tekočino v ušesu, statično testiranje akustične impedance za tekočino v ušesa ali razpokani bobnič ali različni preskusi sluha, vključno s standardnim testiranjem avdiometrije.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
