Kaj je Allenov kognitivni nivo (ACLS)?

Zaslon kognitivnega nivoja Allen (ACLS) je test, ki ocenjuje sposobnost nekoga, da sprejema odločitve, deluje neodvisno, varno izvaja osnovne veščine in se uči novih sposobnosti.To oceno je skupaj s sodelavci razvila Claudia K. Allen . Prvič je bil objavljen leta 1985 in od takrat večkrat spremenjen.

Namesto da vam zastavite več vprašanj ustno ali s pomočjo papirnatega testa, kot so mnogi kognitivni testi, vas test ACLS zahteva, da izvedete vrsto šivalnih nalog z ravno usnjeno vrvico, ki ima svetlo stran in temnejšo stran, veliko topo iglo in večji kos usnja pravokotne oblike z vnaprej narejenimi luknjami okoli zunanjih robov.

Na voljo so različne različice ACLS, med drugim tudi za enkratno uporabo za tiste, ki skrbijo za nadzor okužbe, in večjo različico za tiste, ki imajo težave z vidom in koordinacijo.

ACLS temelji na Allenovih kognitivnih ravneh, kar je lestvica, ki vključuje ravni od nič do šest, ki identificirajo različne kognitivne sposobnosti.

Naloge, vključene v ACLS

ACLS je nenavaden, ker uporablja nalogo šivanja šivov za ovrednotenje kognicije. Ideja tega je, da vsaka naloga zahteva postopno bolj zapleteno raven razumevanja, da jo lahko dokončate:

• Tekaški šiv: Prva naloga ACLS je tekaški šiv. Skrbnik preizkusa pokaže šiv in nato zahteva, da izvedete več teh šivov zaporedoma.
• Whipstitch: skrbnik pokaže šiv in osebo prosi, naj naredi več šivov zaporedoma. Ta naloga je bolj zapletena, saj morate poleg izvajanja bolj zapletenega šiva vedno držati tudi svetlo stran usnjene vrvice navzgor in se prepričati, da ni zvita.
• Napaka pri popravljanju: skrbnik testa vzame usnjen pravokotnik in napačno zašije šiv, pri čemer pride do napake, imenovane navzkrižna napaka, in vas prosi, da jo popravite. Nato skrbnik naredi še eno napako pri šivanju, ki se imenuje napaka zvite čipke in vas prosi, da jo najdete in jo odpravite.
• Kordovanski šiv: Zadnji prikazani šiv je enojni kordovanski šiv. Za razliko od prejšnjih dveh šivov skrbnik testa ne dokaže, kako narediti ta šiv.Namesto tega vam bodo preprosto pokazali zaključen šiv in vas nato prosili, da kopirate ta šiv in jih naredite tri.

Točkovanje ACLS

Točkovanje ACLS temelji na sposobnosti dokončanja danih nalog. Težje kot je pravilno izveden šiv in naloga, višji je rezultat.

Rezultati so razdeljeni na številke, ki ustrezajo določenim ravnem nadzora in oskrbe, ki bodo verjetno potrebne za delovanje v vsakdanjem življenju.

Ocene se gibljejo od najnižjih 3,0 do najvišjih 5,8.

Ocena 5,8 pomeni, da lahko povsem dobro delujete neodvisno v svojem domu. Morda vam bo koristilo izobraževanje o temah, kot je najboljši način za postavitev delov telesa, da preprečite poškodbe zaradi pritiska, ali predlogi, kako nadomestiti utrujenost, vendar na dnevni ravni ne potrebujete nobene pomoči.

Ocena, manjša od 5,8, pomeni, da boste pri vsakodnevnih opravilih verjetno potrebovali ali imeli kakšno pomoč. To lahko traja od 24-urne oskrbe v domu za ostarele do redne pomoči v vašem domu za pomoč le pri nekaj manjših aktivnostih na teden.

Rezultati ACLS se gibljejo le od 3,0 do 5,8, saj če ste na kognitivni ravni pod 3, ne bi mogli sodelovati pri tej vrsti presejanja. Rezultati testa se ustavijo pri 5,8 namesto pri 6,0, ker test ne ocenjuje v celoti sposobnosti načrtovanja za prihodnost.

Allenovi kognitivni nivoji

Allenove kognitivne ravni opredeljujejo različne ravni delovanja na lestvici od 0 do 6. Na vsaki ravni je navedena tudi ustrezna pomoč, potrebna za čim boljše delovanje in nadomestitev morebitnih primanjkljajev na vsaki ravni.

To so Allenove kognitivne ravni in kaj pomenijo.

0 - Koma: nič pomeni, da se ne morete odzvati in ste v komi.

1 - Ozaveščenost: Ocena od 1,0 do 1,8 pomeni, da sta kognicija in zavedanje zelo oslabljeni. Potrebna je popolna oskrba 24 ur na dan.

2 - Veliki gibi telesa: ocena med 2,0 in 2,8 pomeni, da je prisotna nekaj gibljivosti, vendar je potrebna 24-urna nega, da se prepreči potepanje in pomaga pri vseh dnevnih dejavnostih, kot so kopanje, prehranjevanje in higiena.

3 - Ročni ukrepi: ocene med 3,0 in 3,8 odražajo potrebo po nadzoru in pomoči pri vsakodnevnih dejavnostih. Zagotavljanje namigov, na primer predaja zobne ščetke, bo pogosto sprožilo rezultat umivanja zob.

4 - Poznavanje: rutine so zelo koristne, če dosežete oceno med 4,0 in 4,8. Varnostna vprašanja in reševanje problemov so pogosto izziv; na višjih stopnjah na stopnji 4 pa boste morda lahko živeli sami z načrtom namesto tega, kaj storiti (na primer poklicati ljubljeno osebo), če se čez dan razvije nepričakovana situacija.

5 - Učenje nove dejavnosti: ocena med 5,0 in 5,8 kaže, da čeprav se lahko zgodi nekaj blagih kognitivnih motenj, ste pogosto sposobni naučiti se novih stvari in dobro delovati.

Če ste na spodnjem območju te ravni, boste morda imeli koristi od tedenskih pregledov ljubljene osebe ali drugih podpornih služb v skupnosti. Tisti, ki dosežejo rezultat v zgornjem območju, bodo verjetno delovali zelo samostojno in lahko dobro opravljali delo.

6 - Načrtovanje nove dejavnosti: Ocena 6,0 je najvišja ocena Allenovih kognitivnih ravni in odraža nepoškodovano kognicijo. Natančneje, vaša sposobnost izvršnega delovanja vam omogoča, da se odločite z dobro presojo in zapletenimi miselnimi procesi, da načrtujete prihodnost.

ACLS v primerjavi z drugimi kognitivnimi testi

Na voljo je veliko ocen in pregledov za oceno kognitivnih sposobnosti. Številni od teh instrumentov odkrivajo blage kognitivne okvare in različne vrste demence, vključno z Alzheimerjevo boleznijo, vaskularno demenco, demenco Lewyjevega telesa, frontotemporalno demenco in še več.

Za razliko od mnogih drugih kognitivnih testov je ACLS manj diagnostični presejalni test. To pomeni, da čeprav lahko pomaga prepoznati kognitivne težave, kot je demenca, se na praktični ravni pogosteje uporablja za ocenjevanje sposobnosti nekoga, da deluje v vsakdanjem življenju.

ACLS se bolj osredotoča na izvršilno delovanje, ki vključuje sprejemanje odločitev in presojo, ne pa kratkoročni in dolgoročni spomin, ter komunikacijo, da se določi, kako zagotoviti pomoč za čim večje preostale sposobnosti.

Na primer, izpit za duševno stanje (MMSE) - pogosto uporabljen kognitivni test - ocenjuje več kognitivnih sposobnosti in daje oceno, vendar ne ponuja nobenih predlogov o tem, koliko pomoči lahko oseba potrebuje v vsakdanjem življenju, niti ali poskuša primanjkljaj na kognitivnem področju uporabiti za praktično življenje.

Včasih lahko posameznik na kognitivnem testu doseže določen rezultat in kljub temu deluje bolje ali slabše pri vsakodnevnem delovanju zaradi tega, kako se to spoznanje uporablja (ali ne uporablja dobro) na praktični ravni.

ACLS skuša premostiti to vrzel in zagotoviti tudi konkretne predloge o tem, katere vrste podpore bi povečale vaše kognitivne sposobnosti pri vsakodnevnih opravilih.

Poleg tega večino kognitivnih zaslonov upravlja socialni delavec, psiholog ali zdravnik. ACLS najpogosteje izvajajo, ocenjujejo in interpretirajo v disciplini delovne terapije, čeprav se v njej lahko usposabljajo tudi drugi.

Kako se uporablja ta test?

ACLS se uporablja kot praktična ocena za ugotavljanje kognitivnih in fizičnih sposobnosti za vrednotenje varnih življenjskih okolij. Cilj ACLS je vrednotenje funkcionalnega spoznanja. Funkcionalno spoznanje se nanaša na mentalne sposobnosti, ki nam pomagajo pri opravljanju vsakodnevnih nalog.

Od delovnega terapevta se lahko zahteva, da ACLS da nekomu, ki je po hospitalizaciji zaradi padca in zloma kolka v bolnišnični rehabilitacijski ustanovi ali domu za ostarele.

Na praktični ravni lahko ACLS pomaga ugotoviti, koliko pomoči bo oseba verjetno potrebovala. Rezultati poleg številčnega rezultata vključujejo tudi razlago, kako bo ta ocena vplivala na sposobnost osebe, da varno živi doma in opravlja vsakodnevne naloge.

Priporočila lahko vključujejo zagotavljanje obrokov in zdravil, pomoč pri financah in gospodinjskih opravilih ali 24-urno oskrbo.

ACLS je bil uporabljen tudi pri mladostnikih in mlajših odraslih za oceno funkcionalnega kognicije po možganskih poškodbah, pri rehabilitaciji zaradi odvisnosti od drog ali prevelikih odmerkov in pri duševnih boleznih, kot je shizofrenija.

Kako natančen je ACLS?

Raziskave kažejo, da so rezultati ACLS precej natančni v primerjavi z dejansko stopnjo neodvisnosti udeležencev in njihovimi aktivnostmi v vsakdanjem življenju. Prav tako so bili potrjeni v primerjavi z bolj tipičnimi kognitivnimi testi, kot je Montrealska kognitivna ocena ( MoCA) in MMSE.

Prednosti in slabosti ACLS

ACLS je uporaben, ker preučuje, kako kognitivne sposobnosti vplivajo na vsakdanje življenje, in skuša določiti načine za nadomestitev izgubljenih veščin, vendar ga sam ne bi smel uporabljati za diagnosticiranje demence.

Tako kot drugi presejalni testi lahko tudi ACLS dopolni druge presejalne in medicinske teste, če razmišljamo o diagnozi demence.

ACLS zahteva uporabo obeh rok, pa tudi dobre vidne in slušne sposobnosti. Če torej ima kdo okvare na katerem koli od teh področij, ACLS ni primeren za uporabo.

Na ACLS lahko vpliva tudi učenje s preizkusom in ponovnim preizkusom. To pomeni, da boste verjetno bolj verjetno dosegli višje rezultate, če ste ta test že izvedli. Če imate predhodne izkušnje s temi šivi, lahko to vpliva na vašo uspešnost.

Beseda iz zelo dobrega

Zaskrbljenost glede spomina in kognitivnega testiranja lahko povzroči tesnobo. Upamo pa, da boste opogumljeni, ko boste izvedeli, da je ACLS osredotočen na uporabo in izboljšanje veščin, ki jih imate, ne samo na opozarjanje na možen problem.

Uporaba moči na področju spoznavanja, pa tudi vsega življenja, je pomembna strategija za uživanje in izboljšanje kakovosti življenja.