Kaj je šok?

Šok je nujna medicinska pomoč, ki se pojavi, ko tkiva v telesu ne morejo dobiti dovolj krvi, kisika in hranil. Izguba zavesti je lahko prvi opazen učinek in šok se lahko hitro poslabša, kar lahko povzroči trajne poškodbe organov ali smrt. Obstaja več vrst šoka in več vzrokov, vključno s travmatično izgubo krvi in ​​nenadnim srčnim popuščanjem. Strokovnjaki nujne medicinske pomoči lahko šok prepoznajo zelo hitro, stanje pa zahteva nujno zdravljenje.

Vrste šoka

Obstajajo štiri vrste šoka:

• Hipovolemika
• Distributivni
• Kardiogena
• Obstruktivno

Možna je tudi kombinacija teh. Na primer, septični šok je okužba, ki povzroči dehidracijo (hipovolemijo) in razširitev krvnih žil (distributivno). Poškodba prsnega koša pogosto povzroči napetostni pnevmotoraks (obstruktivna) in hude krvavitve (hipovolemična).

Hipovolemika

Hipovolemični šok se razvije, kadar v žilah primanjkuje tekočine in krvi.

Za to vrsto šoka je običajno značilen hiter, šibek pulz in nizek krvni tlak, včasih pa je hipovolemični šok povezan z bledo in hladno kožo.

Distributivni

Distributivni šok se običajno pojavi, ko se ožilje razširi (razširi). Nevrogeni šok, sepsa in anafilaksija lahko povzročijo to fizično reakcijo.

Za distribucijski šok je značilen nizek krvni tlak in morda pordelost ali otekanje okončin ali katerega koli dela telesa.

Kardiogena

Kardiogeni šok se lahko razvije, ko srce ne more črpati, kot bi moralo. Srčni napad je nenaden dogodek, pri katerem srčne mišice ne morejo delovati. Srčno popuščanje, kronični proces, otežuje črpanje srca in povzroča kakršen koli šok.

Rezultat kardiogenega šoka je, da telo ne dobi krvi, ki jo potrebuje. Vaša medicinska ekipa lahko prepozna kardiogeni šok z oceno srčnega ritma, pulza, krvnega tlaka in ravni kisika (na primer s pulznim oksimetrom).

Obstruktivno

Obstruktivni šok se pojavi, ko je pretok krvi blokiran. Nekatere vrste travm ali nujnih zdravstvenih stanj lahko fizično preprečijo pretok krvi v srce in / ali ožilje.

To vrsto šoka je težje diagnosticirati, pogosto vključuje slikovne teste (na primer rentgensko slikanje prsnega koša) ali intervencijske diagnostične teste.

Simptomi šoka

Obstajajo številni znaki in simptomi šoka, nekateri pa so odvisni od vzroka in stopnje šoka.

Nekateri med njimi so lahko protislovni. Na primer, šok lahko povzroči, da človekovo srce poskoči, povzroči hiter impulz ali pa upočasni srčni utrip in utrip.

Šok je resnična nujna medicinska pomoč. Če vas skrbi, da bi lahko vi ali kdo drug doživel šok, takoj pokličite 911.

Pogosti simptomi šoka vključujejo:

• Težave z dihanjem
• Šibak utrip
• Hiter srčni utrip, ki se lahko kasneje upočasni
• Zmedenost
• Izguba zavesti
• Zrušitev
• Bleda, lepljiva in / ali prepotena koža
• Hladne roke ali telo

Povezani simptomi

Šok lahko spremljajo tudi drugi znaki in simptomi. Te sicer niso del šok-reakcije telesa, vendar vaši zdravstveni ekipi dajo vpogled v vzrok, ki lahko pomaga pri usmerjanju načrta zdravljenja.

• Vročina se lahko pojavi pri sepsi, hudi okužbi krvi
• Pordelost kože, izpuščaj in oteklina so znaki anafilaktične (alergijske) reakcije
• Razširitev zenice (nenavadno velike zenice) je znak poškodbe možganov
• Kašelj lahko spremlja pljučno odpoved

Vzroki

Šok se pojavi, kadar je močno zmanjšan pretok krvi (hipoperfuzija) v telesna tkiva in organe. Povzročajo ga večji zdravstveni dogodki.

Šok se lahko začne nenadoma, na primer takoj po resni poškodbi, ki vključuje hitro izgubo krvi, ali pri akutni srčni epizodi. Lahko se razvije tudi postopoma, na primer pri kronični bolezni, ki preprečuje, da bi kri po telesu potovala, kot bi morala.

Situacije, ki povzročajo šok, vključujejo:

• Sepsa
• Dehidracija: Pomanjkanje telesne tekočine
• Krvavitev: krvavitev v telesu ali izguba krvi iz telesa
• Anafilaksija: glavna, morda usodna, alergijska reakcija
• Nevrogene težave: težave pri nadzoru krvnega tlaka in pulza zaradi poškodb možganov in / ali hrbtenice
• Srčni napad: nenadna motnja v delovanju srca in srčnem utripu
• Tamponada perikarda: Fizični pritisk okoli srčne mišice
• Pnevmotoraks: propadla pljuča

Med večjim fizičnim stresom, kakršnega povzročajo sepsa, nevrološke poškodbe in anafilaksa, telo ne more vzdrževati normalnega nadzora nad krvnim tlakom in pulzom. To je opisano kot hemodinamska nestabilnost in moti pretok krvi v tkiva.

Če ste močno dehidrirani ali imate okužbo ali srčno popuščanje, ste lahko bolj nagnjeni k šoku. Šok lahko prizadene vsakogar v kateri koli starosti.

Diagnoza

Šok diagnosticiramo glede na človekove simptome in vitalne znake. Reševalci lahko hitro ocenijo srčni utrip s preverjanjem pulza nekoga in lahko ocenijo krvni tlak na podlagi intenzivnosti pulza in odčitka krvnega tlaka. Reševalci ocenjujejo tudi hitrost dihanja.

Če je telo sposobno vzdrževati normalen krvni tlak, ko se razvija šok, je to opisano kot kompenzirani šok. Če se ne zdravi, se kompenzirani šok hitro poslabša. Ko začne krvni tlak padati, je stanje opredeljeno kot nekompenzirani šok. Nekompenzirani šok je lahko usoden.

Ko se stabilizirate, bo zdravniška ekipa ugotovila, kateri tip šoka imate.

Zdravljenje

Šok je treba nujno zdraviti. Vaša zdravniška ekipa bo verjetno začela zdravljenje v reševalnem vozilu, če vas prepeljejo v bolnišnico. Če se v bolnišnici razvije šok, se zdravljenje začne takoj.

Strategije zdravljenja med šokom vključujejo:

• Intravensko (IV tekočine)
• Vzdrževanje optimalne telesne temperature (ogrevanje z odejo ali uporaba zdravil za zniževanje vročine)
• Zdravila za zvišanje krvnega tlaka ali počasno utripanje, če je potrebno
• Nosni kisik
• Podpora za dihanje

Mogoče ne boste potrebovali vseh teh zdravljenj takoj, vendar vas bo zdravniška skupina pozorno spremljala, da jih bo lahko začela, če in ko bo to potrebno.

Zdravljenje osnovnega vzroka

Vzrok šoka je treba zdraviti tudi medicinsko ali kirurško. Na primer:

• Za zdravljenje okužbe boste morda potrebovali antibiotike.
• Morda bo potrebno kirurško popravilo rane.
• Transfuzija krvi bo morda potrebna za nadomestitev krvi, izgubljene med obsežnimi krvavitvami.
• Če tekočina stisne pljuča, boste morda morali opraviti toracentezo - intervencijski postopek, ki odstrani tekočino iz pljuč.

Izid po epizodi šoka je lahko različen. Okrevanje lahko traja mesece in običajno vključuje rehabilitacijo.

Beseda iz zelo dobrega

Šok je pomemben zdravstveni dogodek. Po okrevanju po življenjsko nevarni fazi boste morda imeli preostale učinke, kot so utrujenost, mišična oslabelost ali izguba teže. Naj bodo vaši zdravniki na tekočem s tem, kar doživljate, in se držite vseh nadaljnjih terapij, priporočenih za najboljše možnosti za okrevanje.