Kaj storiti, če imate ostro poškodbo

Po CDC je poškodba ostrega ostrenja vbodna rana igle, skalpela ali drugega ostrega predmeta, ki lahko povzroči izpostavljenost krvi ali drugim telesnim tekočinam. Sem spadajo skalpeli, britvice, igle, lancete, rezila, razbito steklo ali kateri koli drugi ostri pripomoček.

CDC ve, da se v bolnišnicah in zdravstvenih ustanovah v enem letu zgodi veliko igelnih palic in ostrih poškodb, več kot polovica pa jih ni prijavljenih. Večina se zgodi nedolžno, na primer takrat, ko medicinske sestre skrbijo za bolnike ali ko iglo z dvema rokama zapiramo. Kakšna tveganja predstavljajo te poškodbe in kakšen je najboljši način za njihovo zdravljenje in izogibanje?

Kaj storiti, če imate ostro poškodbo

Najprej brez panike. Vedi, da je v redu. Večina poškodb iglic, brizg in ostrih poškodb ne povzroči prenosa zaskrbljujočih okužb, zato globoko vdihnite. Ta situacija se običajno izkaže v redu, če po potrebi spremljate zdravstvenega delavca.

Znano je bilo 58 prenosov virusa HIV na delovno mesto in 150 sumov primerov HIV zaradi izpostavljenosti na delovnem mestu. Pomembno je, da takoj obvestite zdravstveno oskrbo, če je bila izpostavljena.

Če ste pravkar imeli iglo ali ostro poškodbo:

• Mesto in mesto poškodbe operite z milom in vodo
• Sporočite svojemu nadzorniku, kaj se je zgodilo med delom
• Takoj poiščite zdravniško pomoč

Če vas je brizgala kri ali telesna tekočina:

• Brizge ob morebitnih odrgninah, urezninah ali neokrnjeni koži sperite z milom in vodo
• Splaznite brizge v oči s čisto vodo, slanico (blago slano vodo) ali sterilnimi namakalnimi sredstvi za izpiranje oči
• Splaknite brizge po nosu ali ustih z vodo
• Sperite vse druge telesne tekočine, ki so vas pljuskale
• Sporočite svojemu nadzorniku, kaj se je zgodilo med delom
• Takoj poiščite zdravniško pomoč za morebitne brizge po obrazu (oči, usta, nos) ali na neokrnjeni koži (ureznine, odrgnine, vbodne rane, rane, opekline).

Brizge na nepoškodovani koži je treba sprati, vendar brez brizganja sluznic (ust, nosu, oči itd.) Ali neokrnjene kože (ureznine, odrgnine, rane, opekline). To verjetno ne predstavlja tveganja za večje bolezni, ki se prenašajo s krvjo, vendar upoštevajte varnostne protokole, kjer delate, in se pri zdravstvenem delavcu posvetujte o izpostavljenosti.

Zakaj morate takoj poiskati zdravniško pomoč?

Obstajajo nekatere bolezni, kot so HIV, hepatitis B in hepatitis C, ki se lahko razširijo z izpostavljenostjo krvi, zato je pomembno, da takoj sprejmemo kakršne koli ukrepe za zmanjšanje tveganja prenosa. Profilaksa po izpostavljenosti se nanaša na zdravila ali druge posege, ki lahko zmanjšajo možnost razvoja bolezni po izpostavitvi okužbi. To lahko pomeni vsakodnevno zdravljenje z virusom HIV ali cepljenje in injiciranje imunoglobulina proti hepatitisu B.

Za izpostavljenost virusu HIV je treba ta zdravila jemati le 4 tedne (28 dni). Pomembno pa je, da se vsakodnevno zdravljenje začne čim prej. Zdravila morate začeti jemati v 72 urah, še bolje pa v prvih 24 urah po zastoju.

Medicinski kliniki v ZDA lahko za pomoč pokličejo telefonsko številko Clinician 'Post Exposure Prophylaxis (PEP) na telefonsko številko 1-888-448-4911.

Profilakso po izpostavitvi lahko uporabimo tudi po tem, ko je bil nekdo okužen z posilstvom ali s spolno aktivnostjo po dogovoru.

Ali vse brizge in igle potrebujejo zdravljenje?

Vedno izperite telesno tekočino in očistite igle ali druge poškodbe, vendar se o tem, ali dejansko potrebujete zdravljenje, posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Če igla ali ostrina ni bila uporabljena pri nikomer drugem, seveda ne bo prenašala nobenih okužb od nikogar drugega. Poškodba pa se vedno lahko okuži kot katera koli druga poškodba, zato je pomembno, da je vsaka poškodba čista.

Če pa je bila igla za ostrenje uporabljena za nekoga drugega, bi izvorni bolnik (katerega kri je bila na igli) lahko prenašal okužbo. Če pa oseba nima okužb, ki bi vas morda skrbele, morda ne boste ogroženi zaradi česar koli posebnega. O tem se morate pogovoriti z zdravstvenim delavcem, da boste lažje razumeli, s kakšnimi tveganji se lahko soočite ali ne.

Če ste zdravnik, lahko veste, ali je imel bolnik HIV, Hep B ali Hep C. Glede na zakone in predpise obstaja način, kako hitro ugotoviti, ali je izvorni bolnik okužen s katerim od teh virusi. To je odvisno od tega, kje ste in kakšna je bila izpostavljenost. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom.

Prav tako vse telesne tekočine ne prenašajo vseh okužb.

HIV se prenaša:

• Kri
• Amnijska tekočina
• Seme in predsemenska tekočina
• Rektalne tekočine
• Vaginalna tekočina
• Materino mleko

HIV se lahko prenaša tudi s tekočino, ki bi jo med medicinskim postopkom dosegla le igla ali skalpel:

• Cerebrospinalna tekočina
• Plevralna tekočina (ki se kopiči okoli pljuč)
• Sinovialna tekočina (znotraj sklepov)
• Ascites ali peritonealna tekočina (od znotraj trebuha)
• Perikardialna tekočina (ki se kopiči okoli srca)

Vendar bi morale druge tekočine običajno imeti prisotno kri za prenos virusa HIV. Tveganje prenosa virusa HIV je brez krvi brez:

• Urin
• Pljuni
• Slina
• Izpljunek
• Pot
• Solze
• Iztrebki
• Izločki iz nosu
• Bruhati

To pomeni, da pljuvanje ni dejavnik tveganja za HIV. Prav tako opraskan HIV ne širi, če ni stika s krvjo HIV +.

HIV se tudi ne širi s plavanjem, zrakom, komarji, objemanjem, skupnim straniščem, hrano ali pijačo. Čeprav je virus hepatitisa B mogoče najti v slini in pljuvanju, naj ne bi bil razširjen s poljubljanjem ali skupnim priborom, kot pravi CDC.

Dobra novica je tudi, da igle ne ostanejo dolgo nalezljive. Stara igla, ki je bila dolgo zapuščena na ulici, verjetno ne bo tvegala, vendar se o vsaki izpostavljenosti pogovorite s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro.

Ali so v nevarnosti samo medicinske sestre?

Večina igelnih palic in ostrih poškodb prizadene medicinske sestre in zdravnike. Nekatere poškodbe pa prizadenejo tiste, ki niso zdravstveni delavci. Pomembno je, da vedno ostanete varni, kadar so okoli igle, skalpeli ali rezila.

Otrok lahko poskuša poseči v prepolno škatlo za ostre predmete, da vzame sijočo iglo. Imetnika zemljišča v parku lahko zbode igla, ki ostane na tleh. Policista ali popravljalca lahko nekdo poškoduje s krvavo iglo ali nožem. Nekdo drug lahko skrbi za svoje tveganje, ker je njihov zakonec medicinska sestra, ki je imela iglo. Podobne izpostavljenosti se lahko pojavijo doma z britvicami, rezili in celo iglo, ki se uporablja za drobce. To se lahko zgodi tudi v redkih primerih, če salon za tetoviranje ali salon za nohte ne upošteva potrebnih varnostnih predpisov. Obstaja veliko načinov, kako lahko tovrstne poškodbe vplivajo na vse nas, zato poiščite zdravniško pomoč, če obstaja kakršna koli skrb zaradi izpostavljenosti.

Zdravstvene ustanove ponekod niso v skladu s preprečevanjem in nadzorom okužb. To je eden od razlogov za širjenje hepatitisa C po vsem svetu. Včasih se igle ponovno uporabijo. Včasih se IV tekočine ali IV cevi ponovno uporabijo. Včasih naprave za večkratno uporabo med uporabo niso v celoti dekontaminirane. V drugih primerih se po uporabi pacientov uporabljajo igle za pridobivanje več zdravil iz skupne posode za večkratno uporabo. Ponovna uporaba igel v kakršni koli obliki po uporabi pri bolniku lahko privede do širjenja okužb.

Kaj lahko storite, da preprečite poškodbe iglic ali ostrih poškodb

Gre za to, da smo pripravljeni.

• Vadite za varno uporabo igel
• Izogibajte se uporabi igel, kadar ni potrebno
• Pri delu z iglami si zagotovite dovolj počitka
• Izogibajte se ponovnemu zapiranju igel
• Uporabite samo eno roko z iglo
• Ne hitite
• Ne hodite z rabljeno iglo
• Ne podajajte igle nekomu drugemu
• Imejte ustrezen delovni prostor
• Igle zavrzite v zaboj za ostre predmete
• Zaboj ostrih kosov zavrzite, preden je napolnjen
• Nikoli ne segajte v zaboj za ostre predmete
• Uporabljajte igle z varnostnimi napravami
• Uporabljajte varnostna rezila in britvice
• Izogibajte se uporabi stekla, kadar plastika lahko deluje
• Dosledno uporabljajte isto vrsto igle
• Morebitne iglice takoj prijavite delodajalcu
• Poiščite tveganja za šivi
• Ugotovite, zakaj so se zgodile kakršne koli igle

Samo na varni strani ne uporabljajte igel, razen če veste, kaj počnete in morate. Pri uporabi igle obstaja tveganje. Vsakič, ko ga uporabite, lahko tvegate iglo. Prav tako lahko ustvari več tveganj za pacienta (ki lahko vedno dobi okužbo in bolečino na mestu injiciranja). Na splošno igle uporabljajte le, če ste za to dobro usposobljeni in kadar je to potrebno.