Resnost vaše luskavice

Ne obstajajo le različne vrste luskavice, ampak obstajajo različne stopnje resnosti - blage, zmerne in hude, vmes pa imajo sive odtenke. Pomembno je, da je vsak primer pravilno označen, da se zagotovi ustrezna obravnava. Glede na neprijetne simptome luskavice boste morda želeli preizkusiti najbolj agresivne možnosti. Toda pretiravanje z blagim primerom, na primer, se lahko dejansko izkaže za neučinkovito in povzroči neželene učinke.

Za določitev resnosti vaše luskavice bo zdravnik ocenil tri stvari:

• Odstotek prizadete kože
• Značilnosti lezij (imenovane plaki)
• Vpliv bolezni na vaše vsakdanje življenje

Življenje z luskavico v plakih

Ravni luskavice glede na površino telesa

Verjetno je najpomembnejši dejavnik pri ocenjevanju resnosti luskavice količina kože. To ne bo usmerjalo le, katere možnosti zdravljenja so primerne, ampak lahko tudi omogoči vpogled v čustvene učinke bolezni. Najenostavneje rečeno, več ko je kože, večji je fizični in psihološki vpliv.

V ta namen bodo mnogi zdravniki resnost luskavice temeljili na telesni površini (BSA) prizadete kože, označeni z odstotki. (Kot referenca ima roka kombinacijo BSA približno 1%.)

Glede na BSA lahko resnost na splošno razvrstimo na naslednji način:

Kakor se zdi ta sistem enostaven, ima svoje omejitve. To še posebej velja, kadar bolezen lebdi med blago in zmerno ali zmerno in hudo. Čeprav je za usmerjanje zdravljenja mogoče uporabiti klinično presojo, večina strokovnjakov raje bolj pronicljiv pristop k diagnozi.

Rezultati PASI

Številnim strokovnjakom je uporaba BSA kot edinega dejavnika resnosti bolezni podobna pogledu na luskavico skozi lupino.Omogoča široko paleto interpretacij na podlagi najširših meritev.

Na primer:

• Ali bi lahko nekoga s 3% prizadete kože obravnavali enako kot nekoga z 10%, čeprav imata oba zmerno luskavico?
• Kaj pa, če je veliko prizadete kože z le blagim luščenjem ali manjša površina kože z razpokami in krvavitvami?
• Kako lahko vpliva na odločitev, če so obloge na obrazu in skrite pod rokavom na podlakti?

Na koncu bi morali vsi ti pomisleki upoštevati klinično odločitev. Iz tega razloga je bilo ustvarjeno orodje, imenovano indeks območja in resnosti luskavice (PASI). PASI uporablja BSA in značilnosti zobnih oblog za bolj kvalificirano oceno resnosti bolezni. To se naredi v dveh korakih.

1. korak: Točkovanje ocene BSA

Izračuni, uporabljeni v raziskavi PASI, so razdeljeni na štiri dele telesa:

• Glava (skupni BSA 10%)
• Trunk (skupni BSA za 30%)
• Orožje (skupni BSA 20%)
• Noge (skupni BSA 40%)

Ocena od 0 do 6 se dodeli za odstotek vpletene koževsakega od štirih delov telesa(za največ 24 točk):

• 0: 0% vključenosti
• 1: Manj kot 10% vključenosti
• 2: 10% do 29% vključenosti
• 3: 30% do 49% vključenosti
• 4: 50% do 69% vključenosti
• 5: 70% do 89% vključenosti
• 6: 90% do 100% vključenost

2. korak: Izračun PASI

Po seštetju ocene BSA bo zdravnik ocenil tri različne značilnosti bolezni na vsakem od štirih delov telesa.

• Eritem (pordelost)
• Induracija (debelina)
• Luščenje (luščenje)

Vsakemu od simptomov je dodeljen rezultat od 0 do 4 za največ 12 točk na del telesa. To se nato doda vašemu BSA za končni rezultat PASI.

Čeprav je mogoče doseči največ 72 točk (24 za BSA plus 36 za simptome), je le redko PASI ocen več kot 40.

Ocene kakovosti življenja

Na splošno višji rezultat PASI ustreza nižji kakovosti življenja. Ampak to ni vedno tako. Preprosto dejstvo je, da se ljudje različno odzivajo na bolezni in luskavica ni nobena izjema. Čeprav imata dve osebi enak rezultat PASI, lahko eden bolj zazna bolečino in doživi več čustvene stiske in socialnega nelagodja kot drugi.

V ta namen bodo nekateri zdravniki izvedli subjektivno raziskavo, da bi ovrednotili vpliv luskavice na vaše vsakodnevno življenje. Ti lahko vključujejo:

• Indeks kakovosti življenja psoriaze (PSORIQoL): ovrednoti 25 različnih dejavnikov, vključno s spanjem, čustvi in ​​socialnimi interakcijami
• Popis življenjskega stresa psoriaze (PLSI): sprašuje, kako stresnih je 18 dnevnih opravil, na primer striženje ali odhod na javna mesta.
• Indeks invalidnosti luskavice (PDI): Ocenjuje, kako luskavica vpliva na vaše delo, prosti čas in osebne odnose

Kako to vodi zdravljenje

Z oceno, kako luskavica vpliva na vas fizično in čustveno, se lahko zdravnik odloči glede vašega zdravljenja s kvalificirano odločitvijo.

Na primer, pri blagi luskavici vam lahko zdravnik predpiše vlažilne kreme in lokalna zdravila ali priporoči, da opustite kajenje ali shujšate, da zmanjšate tveganje za vnetje.

Pri zmerni luskavici se lahko vključijo dodatna zdravljenja, vključno z imunosupresivi, kot sta metotreksat ali retinoidi.

Pri hudi luskavici se lahko predpišejo dodatni posegi, vključno s fototerapijo in biološkimi zdravili za injiciranje, kot sta Humira (adalimumab) in Enbrel (etanercept).

Preizkusi kakovosti življenja lahko prispevajo tudi k odločitvam o zdravljenju, zlasti če bolezen povzroča tesnobo ali depresijo. Na koncu je zdravljenje luskavice za odpravljanje njenih fizičnih simptomov enako pomembno kot zdravljenje za lajšanje čustvenih simptomov.

Beseda iz zelo dobrega

Rezultati PASI in raziskave o kakovosti življenja so prav tako dragocene pri sledenju vašega odziva na zdravljenje. S spremljanjem vašega stanja vam lahko zdravnik zagotovi optimalen odziv na zdravljenje in najboljšo kakovost življenja.