Pregled dishidrotskega dermatitisa

Dishidrotični dermatitis je stanje kože, za katero so značilni majhni srbeči mehurji na dlaneh, prstih ali stopalih. Te se v nekaj tednih razvijejo v luskaste lise. Znani tudi kot dishidrotični ekcem, ekcem slinavke in roke in pomfoliks, je lahko povezan z atopijskim dermatitisom in sezonskimi alergijami. Čeprav ga je mogoče zdraviti, se najhitreje ponovi in ​​ga ni mogoče pozdraviti.

Besedadishidrotičnoizhaja iz zdaj zastarelega prepričanja, da je to stanje posledica okvare znojnih žlez.Pomfoliksizhaja iz grške besede zamehurček, ki natančno opisuje izpuščaj, ki ga doživljajo ljudje.

Simptomi

Večina primerov dihidrotskega dermatitisa vključuje dlani in stranice prstov. Vpleteni so lahko tudi podplati in med prsti.

Simptomi bolezni vključujejo:

• Globoko nameščene vezikule (majhne izbokline, napolnjene s tekočino)
• Rdeča, vneta koža
• Intenzivno srbenje
• Suhe, luskaste, razpokane lise
• Piling kože
• Bolečina in pekoč občutek

Izpuščaj se lahko začne povsem nenadoma kot pridelek jasnih veziklov, podobnih tapioki, ki se pojavijo v grozdih. Mehurčki se razpustijo v treh do štirih tednih in jih nadomestijo 1- do 3-milimetrski obroči skale. Ti obliži se lahko razpokajo in lupijo, preden se koža na koncu zaceli.

Mehurčki se včasih lahko mešajo drug z drugim in postanejo precej veliki mehurji. Odprti pretisni omoti so izpostavljeni nevarnosti okužbe. Če opazite povečano pordelost, vročino, bolečino, otekanje, izcedek ali skorjo, pokličite svojega zdravnika.

Pekoč občutek in srbenje sta lahko pred zlomom. Ta bolezen je lahko tudi boleča, tako da otežuje hojo ali uporabo rok.

Kronični dishidrotični ekcem pušča kožo pordelo, zadebeljeno in z globokimi razpokami, še posebej, če je bila večkrat opraskana.Lahko povzroči tudi spremembe na nohtih.

Vzroki

Nihče zagotovo ne ve, kaj povzroča dishidrotični dermatitis. Čeprav ni posledica motenj v delovanju znojnic, kot so nekoč mislili, se to zgodiokolite žleze.

Dishidrotični ekcem je najpogostejši med 20. in 40. letom, čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti. Ženske imajo dvakrat večjo verjetnost za razvoj bolezni kot moški.

Med tem stanjem in atopijskim dermatitisom je močna povezava. Skoraj 50% tistih z dishidrotskim dermatitisom ima tudi atopijski dermatitis.

Nekateri to verjamejo, da je dishidrotični dermatitis oblika atopijskega dermatitisa na rokah in nogah.

Pogostejši je tudi pri tistih s sezonskimi alergijami in tistih z anamnezo kontaktnega dermatitisa. Verjetneje ga boste tudi razvili, če imate sorodnike, ki imajo tudi dihidrotični ekcem.

Tisti, ki so na intravenski terapiji z imunoglobulini, imajo večje tveganje za razvoj bolezni.

Dishidrotični ekcem ni nalezljiv.

Sprožilni dejavniki

Veliko dejavnikov lahko prispeva k izbruhu dihidrotskega dermatitisa ali poslabša obstoječi izpuščaj:

• Stik s kovino, zlasti z nikljem: Pogoste izpostavljenosti vključujejo zadrge, nakit, kovance in zaponke pasov. Alergija na kovine je lahko zelo pomemben sprožilni dejavnik, saj nekatere študije kažejo, da se izogibanje kovin popolnoma razjasni.
• Zaužitje alergenov: Alergeni, kot so kromat, neomicin, kinolin in drugi, lahko sprožijo nekatere primere. Diete, ki omejujejo na primer živila, ki vsebujejo nikelj (npr. Čokolada, oreški) ali vire kobalta (npr. Ribe, listnate zelenice), se lahko predlagajo v primerih, ko se z drugim zdravljenjem ne izboljša. Pomanjkljivost je, da se jih je zelo težko držati dolgoročno.
• Dolgotrajne vlažne roke ali noge: Ljudje s poklici, ki zahtevajo, da so roke večkrat na dan v stiku z vodo (na primer frizerji in zdravniki), lahko na rokah razvijejo dishidrotični ekcem. Dolgotrajno preživljanje vlažnih nogavic lahko sproži vnetje nog.
• Hiperhidroza ali prekomerno potenje lahko sproži vnetje: ne samo, da kožo dlje časa ohranja vlažno, ampak tudi znoj vsebuje veliko niklja, kar lahko draži kožo.
• Vreme: Ekstremne temperature ali drastične spremembe vlažnosti lahko sprožijo vžig. Pri nekaterih ljudeh je dishidrotični ekcem med menjavo letnih časov slabši.
• Čustveni stres: čustveni stres lahko poslabša dishidrotični dermatitis, čeprav ga ne povzroči.

Diagnoza

Ni posebnega testa, ki bi lahko dokončno diagnosticiral dishidrotični ekcem. Namesto tega ga na splošno diagnosticira fizični pregled skupaj s podrobno anamnezo.

Vaš zdravnik vas bo vprašal o morebitnih alergijah, pa tudi o vašem poklicu in hobijih (da ugotovi, ali vas vaše dejavnosti izpostavljajo vsem, kar bi lahko prispevalo k vašim simptomom).

Če obstaja kakršna koli negotovost, vam lahko zdravnik naroči tudi:

• Strganje kože ali biopsija za preverjanje okužbe
• Testiranje popravkov za preverjanje alergenov
• Preiskave krvi za testiranje med drugim na alergije in avtoimunske motnje

Dishidrotični ekcem je pogosto napačno diagnosticiran in ga je mogoče zlahka zamenjati z drugimi težavami s kožo, kot so:

• Atopijski dermatitis na rokah
• Kontaktni dermatitis
• Palmoplantarna pustuloza

Zdravljenje

Zdravila za to stanje ni, vendar ga je mogoče obvladati. Večina napadov dishidrotskega ekcema se spontano razreši v enem do treh tednih.

Ker pa je izpuščaj lahko zelo neprijeten, se lahko za nadzor srbenja in hitrejšega zdravljenja uporabljajo zdravila. V nekaterih primerih se zdravila uporabljajo za preprečevanje vnetja dishidrotskega ekcema.

Večina ljudi potrebuje kombinacijo zdravljenja, da se izpuščaj resnično izboljša.

Lokalni steroidi se uporabljajo kot prvovrstna zdravila za lajšanje srbenja in zmanjšanje vnetja. Ker je koža rok in nog debela in počasi absorbira zdravila, so predpisani visoko trdni steroidi. Peroralni steroidi se lahko uporabljajo v kratkih tečajih v hudih primerih in med akutnimi vnetji.

Lokalni zaviralci kalcinevrina so se v nekaterih primerih izkazali za učinkovite. To so nesteroidna zdravila, ki pomagajo spodbuditi sproščanje protivnetnih spojin v koži.

Imunosupresivi (kot je metotreksat) so včasih predpisani v hudih primerih, ki se ne odzivajo na druga zdravljenja. Najpogosteje se uporabljajo skupaj z drugimi terapijami.

Peroralni antihistaminiki brez recepta ne izboljšajo samega izpuščaja, lahko pa pomagajo lajšati srbenje. Vprašajte svojega zdravnika, če vam lahko pomagajo v vaši situaciji.

Mokre obloge lahko uporabimo za pomiritev in lajšanje srbenja. Na prizadeta območja večkrat na dan nanesemo krpo, navlaženo z vodo ali Burrowovo raztopino (aluminijev subacetat). Upoštevajte zdravnikova navodila in navodila za zdravljenje z mokrim zavijanjem.

Peroralni antibiotiki so včasih predpisani, če se je izpuščaj okužil. Zdravljenje okužbe lahko pomaga očistiti izpuščaj.

Injekcije z botoxom same po sebi ne zdravijo dishidrotskega ekcemskega izpuščaja, lahko pa jih uporabimo za zdravljenje hiperhidroze rok ali nog. Zaustavitev prekomernega znojenja lahko pomaga zmanjšati izbruhe, če sta znoj in vlažna koža osebni sprožilni dejavnik.

Velike pretisne omote lahko izprazni zdravnik, da pomaga zmanjšati bolečino.

Preprečevanje

Čeprav vnetja ni mogoče popolnoma preprečiti, lahko s skrbno obravnavo močno zmanjšate njihovo pogostost.

Poznavanje vaših osebnih sprožilcev je najboljša obramba za preprečevanje prihodnjih izbruhov dihidrotskega dermatitisa. Poskusite zmanjšati izpostavljenost kovinskim alergenom, da ugotovite, ali to povzroča izboljšanje simptomov.

Zavežite se tudi tem predlogom za osebno nego:

• Ohranite kožo dobro navlaženo: To pomaga ohranjati pregrado kože zdravo in manj verjetno, da bo razdražena. Nanesite po vsakem tuširanju, umivanju rok in po potrebi čez dan. Prednost imajo hipoalergeni izdelki brez dišav.
• Uporabljajte nežna čistila za roke, da ne boste slekli in izsušili kože.
• Zaščitite roke in noge: pri čiščenju ali pomivanju posode uporabljajte nepremočljive rokavice, pri dvorišču pa mehke bombažne rokavice. Nogavice, ki odvajajo vlago, lahko pomagajo, da so vaše noge hladne in suhe.

Beseda iz zelo dobrega

Intenzivni srbenje in bolečina pri dihidrotičnem ekcemu ​​lahko povzroči blazno stanje. Ne pozabite, da je preventiva najboljša obramba. Trudite se po svojih najboljših močeh prepoznati in se izogniti osebnim sprožilcem. Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, kateri so lahko ti sprožilci, in vam pripravi ustrezen načrt zdravljenja.