Hipertenzivna retinopatija je zaplet kronične hipertenzije ali visokega krvnega tlaka, ki vpliva na krvne žile mrežnice. Retina je bistro, fotoobčutljivo tkivo, ki obdaja zadnji del zrkla. Mrežnica predeluje in pretvarja svetlobo v živčne impulze, ki skozi optični živec potujejo do možganov, kjer si impulze razlagamo kot vid. Kadar krvni tlak ostane predolgo visok, se lahko krvne žile v našem telesu in zlasti v očesu strdijo ali zgostijo. Ko posode postanejo preozke zaradi tega zgoščevanja, mrežnica ne prejema dovolj pretoka krvi in zboli, ker ne dobi dovolj kisika in prehrane.
Simptomi hipertenzivne retinopatije so včasih zelo blagi, vendar nekaj izkušenj:
- Zmanjšan vid ali zamegljen vid
- Razpočne krvne žile na zunanji strani očesa (subkonjunktivne krvavitve)
- Dvojni vid
Katrina Wittkamp / Getty Images
Optometristi in oftalmologi lahko diagnosticirajo hipertenzivno retinopatijo z opravljenim očesnim pregledom. Vid in zdravje oči bodo pregledane na oko, prav tako se bo razširilo. Zaradi posebnih kapljic, vkapanih v oko, se zenica poveča, tako da se notranje strukture očesa povečajo. Očesni zdravniki lahko za ogled notranjih struktur uporabljajo biomikroskop in več različnih vrst oftalmoskopov. Včasih bodo morda potrebni dodatni testi, kot sta optična koherentna tomografija (OCT) ali fluoresceinska angiografija, da si ogledate podrobnosti. Ti testi bodo zdravnikom omogočili, da zaznajo otekanje mrežnice in morebitno uhajanje krvnih žil. Spremembe, ki lahko kažejo na hipertenzivno retinopatijo, so:
- Zoženje arterij: Arterije mrežnice postanejo zelo tanke.
- Arteriovensko križanje ali brizganje: Arterije lahko nenavadno prečkajo žile in nanje izvajajo neupravičen pritisk.
- Bakreno ožičenje: stena krvne žile se spremeni in odebeli in povzroči, da je posoda videti kot bakrena žica
Resnejše posledice hipertenzivne retinopatije so:
- Okluzija mrežnične vene: Včasih zaradi arteriovenskega zarezovanja lahko pride do okluzije vene mrežnice. Plovilo se zamaši in lahko poči.
- Površinske krvavitve v obliki plamena: to so krvavitve, ki imajo na površini mrežnice pernato ali plamensko obliko
- Točke iz bombažne volne: to so bela površinska področja mrežnice, ki jim primanjkuje kisika.
- Rumeni trdi izločki: Ta rumena tekočina je intraretinalno odlaganje lipidov iz puščajočih mrežničnih žil.
- Otekanje optičnega diska: otekanje optičnega diska pri hipertenzivni retinopatiji pogosto imenujemo hipertenzivna kriza, zato je treba zdravljenje začeti takoj.
Druge zdravstvene težave, ki se lahko pojavijo na oko zaradi hipertenzije, vključujejo:
- Sprednja ishemična optična nevropatija
- Zapora osrednje mrežnične vene
- Blagovna okluzija mrežnične arterije
- Lobanje lobanjskih živcev
- Poslabšanje diabetične retinopatije
- Neovaskularni glavkom
- Makroanevrizme
- Očesni ishemični sindrom
Zdravljenje hipertenzivne retinopatije se začne z nadzorovanjem hipertenzije. Nekatere zaplete lahko oftalmolog zdravi z injekcijskimi zdravili v oko, pa tudi z laserskim zdravljenjem in operacijo.
Hipertenzivno retinopatijo lahko preprečimo ali zmanjšamo z rednim jemanjem zdravil za krvni tlak, rednim rednim gibanjem, zmanjšanjem vnosa soli in izogibanjem kajenju.
