HIV in vaša celotna krvna slika (CBC)

Če imate HIV, vam bo zdravnik redno opravljal krvne preiskave, da bo ocenil stanje vašega imunskega sistema (merjeno s številom CD4) in stopnjo virusne aktivnosti v telesu (merjeno z virusno obremenitvijo s HIV).

Poleg teh testov se bodo izvajali še drugi za spremljanje neželenih učinkov ali zdravstvenih težav, ki izhajajo iz same okužbe. Osrednja točka tega sklopa testov, imenovanih celotna krvna slika (CBC), je sestava celic v vzorcu krvi, ki označuje spremembe, ki ne spadajo v "normalno" območje vrednosti.

S tem lahko CBC razkrije, ali obstaja okužba v razvoju ali če protiretrovirusno zdravilo, kot je AZT (zidovudin), povzroča anemijo.

CBC meri sestavne celice v vaši krvi, vključno z belimi krvnimi celicami (levkociti), rdečimi krvnimi celicami (eritrociti) in trombociti (trombociti).Preizkus se običajno naroči vsake 3 do 6 mesecev, vendar ga je mogoče naročiti pogosteje, če obstaja aktivna okužba ali bolezen.

Število belih krvnih celic

Bele krvne celice so podskupina celic, proizvedenih v kostnem mozgu, katerih glavna naloga je boj proti okužbam. Število belih krvnih celic (WBC) je ena od skupin testov, vključenih v CBC, ki meri ne le skupno število levkocitov, temveč tudi različne vrste belih krvnih celic v vzorcu krvi, in sicer:

• Bazofili
• Eozinofili
• Limfociti
• Monociti
• Nevtrofilci

V kontekstu virusa HIV povišan beli krvni tlak običajno pomeni, da se vaše telo bori z okužbo, nato pa lahko opravite druge teste z natančnim vzrokom.

Povišanje nekaterih belih krvnih celic lahko kaže na določeno vrsto okužbe ali alergijski vnetni odziv. Na primer, višji od običajnih eozinofilcev lahko kažejo na parazitsko okužbo, kot je toksoplazmoza, medtem ko se lahko povišani bazofili razvijejo pri ljudeh s preobčutljivo reakcijo na zdravila.

Nasprotno pa nizka koncentracija belih krvnih celic kaže, da nekatera stanja, bodisi HIV bodisi povezana z virusom HIV, vplivajo na sposobnost kostnega mozga, da proizvaja bele krvne celice. Ko se to zgodi, se telo manj bori proti okužbam.

Zmanjšanje števila belih krvnih celic je lahko posledica zdravil proti virusu HIV (npr. AZT ali ganciklovir), manjše virusne okužbe ali večje oportunistične okužbe, kot je tuberkuloza.

CD4 limfociti T-celic so vrsta belih krvnih celic, ki jih HIV prednostno cilja in okuži. Iz tega razloga služijo kot osrednji marker vašega imunskega statusa, če imate HIV.

Število rdečih krvnih celic

Rdeče krvne celice so odgovorne za transport kisika iz pljuč v celice in tkiva telesa. Število rdečih krvnih celic (RBC) se opravi kot del CBC za merjenje skupnega števila eritrocitov v vzorcu krvi skupaj z drugimi ključnimi vrednostmi, kot so:

• Hematokrit: odstotek volumna krvi, ki ga zavzamejo rdeče krvne celice
• Hemoglobin: količina beljakovin v rdečih krvnih celicah, odgovornih za prenašanje molekul kisika

Nizka koncentracija RBC pogosto kaže na anemijo, stanje, v katerem vam primanjkuje dovolj zdravih rdečih krvnih celic, da bi prenašale dovolj kisika v tkiva vašega telesa.

V kontekstu virusa HIV je znano, da je anemija pogost neželeni učinek AZT, anemija pa je lahko tudi posledica aktivne okužbe ali drugih vzrokov, tako HIV kot tistih, ki niso povezani s HIV.

Nasprotno pa je nenormalno visok RBC, imenovan policitemija, manj pogosto povezan z okužbo s HIV. Kar pa je reklo, bodo ljudje z virusom HIV na nadomestnem zdravljenju s testosteronom (ki se včasih uporabljajo za zdravljenje izgube virusa HIV ali hipogonadizma, povezanega s HIV) pogosto imeli RBC več kot normalno.

Število trombocitov

Trombociti so brezbarvne krvne celice, ki sodelujejo pri strjevanju krvi. Število trombocitov je redko tako veliko, da bi povzročalo zdravstvene težave.

Nasprotno pa lahko majhno število trombocitov (trombocitopenija) povzroči enostavno krvavitev ali podplutbe. Hujši primeri lahko celo povzročijo življenjsko nevarno notranjo krvavitev.

Trombocitopenija je povezana s kronično okužbo s HIV, predvsem pri ljudeh z napredovalimi boleznimi, ki še niso na zdravljenju. Glede na to je trombocitopenija prvi znak bolezni v 5% do 15% primerov.

Začetek protiretrovirusnega zdravljenja lahko stanje na splošno reši z zatiranjem vnetnih učinkov, ki prispevajo k nizkemu številu trombocitov.

Nekatera zdravila proti HIV, kot je Fuzeon (enfuvirtid), lahko povzročijo tudi majhno število trombocitov, pa tudi oportunistične okužbe, kot sta citomegalovirus (CMV) in kompleks mikobakterijskih avijumov (MAC).

Vodič za razprave o zdravniku za HIV

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.