Pojasnjeno stanje opazovanja, ambulantnega stanja ali bolniškega stanja

Če ste bili pred kratkim operirani ali če ste šli na urgenco in vam je bilo rečeno, da boste zaradi svojega stanja ostali v bolnišnici, boste morda imeli vprašanja o razliki med opazovanjem in bivanjem v bolnišnici.

Ta tema je pogosto zelo zmedena in predstavlja razlikovanje, ki je običajno namenjeno zavarovanju, saj je oskrba pogosto popolnoma enaka, ne glede na to, ali ste v bolnišnici zaradi krajšega opazovalnega bivanja ali daljšega (dovoljenega) tečaja.

Najprej se pogovorimo o tem, kaj pomenijo izrazi stacionar, ambulanta, sprejem in opazovanje. Laiki, ki prenočijo v bolnišnici, pogosto domnevajo, da so sprejeti v bolnišnico. So v bolnišnici, zato je to smiselno, vendar v mnogih primerih to ni pravilno za namene zavarovalnega kritja.

Čas bivanja

Dolžina bivanja temelji na tem, koliko ponoči boste preživeli v bolnišnici. Razlika v polnočnem bivanju se morda zdi nenavadna, vendar to samo pomeni, da boste imeli dodaten dan obračunavanja v bolnišnici, če ste ob polnoči v svoji sobi. To ne pomeni, da bi se morali sprehoditi ob polnoči; to pomeni, da če ste opolnoči v bolnišnici pod zdravnikovo oskrbo, boste nabrali en dan stroškov.

Na primer, opoldne greš na urgenco. Povedali vam bodo, da boste čez noč ostali v bolnišnici. Odidete naslednji dan opoldne. V bolnišnici ste bili opolnoči, zato boste veljali, da ste v bolnišnici eno polnoč, kar pomeni, da vam bomo zaračunali en dan. To je ambulantno ali opazovalno bivanje.

Še en primer: opoldne greš na urgenco. Povedali vam bodo, da boste verjetno v bolnišnico sprejeti za nekaj dni. V sobo vas odpeljejo v ponedeljek ob 18. uri. Ostanete v ponedeljek zvečer, v torek zvečer, domov pa v sredo ob 19. uri. Račun boste plačali za dve ponoči ali dvodnevno bivanje, čeprav ste bili v bolnišnici 49 ur. To je stacionarno bivanje, sprejeti ste bili v objekt.

Bolniški, opazovalni, ambulantni, priznane razlike

• Stacionar: pacient, ki začne z uradnim sprejemom v bolnišnico z zdravniškim ukazom. Danprejste odpuščeni je vaš zadnji dan v bolnišnici.
• Opazovanje: Pacient, ki je v bolnišnici s pričakovano dolžino bivanja eno polnoč. Primer: popoldan padeš in si zlomiš roko, greš na urgenco in po obisku zdravnika ti povedo, da boš čez noč ostal v bolnišnici, zjutraj na operaciji in pozno popoldne domov.
• Ambulantno: bolnik, ki ga vidimo na urgenci, bolnik, ki prejme ambulantne storitve, kot so rentgen, oskrba ran, laboratorijski testi, slikovne študije ali kirurški posegi, ki med okrevanjem ne zahtevajo hospitalizacije. Če zdravnik ni napisal ukaza, da vas sprejme v bolnišnico kot bolnišnico, ste ambulantni, tudi če prenočite v bolnišnici.
• Sprejeto: Sinonim za stacionarja. Bolniki, ki naj bi bili v bolnišnici dve ali več ponoči. Na primer, zlomiš si kolk in te odpeljejo na urgenco. Sprejeti ste v bolnišnico na operacijo naslednje jutro. Imate operacijo in dva dni kasneje ste odpuščeni, da nadaljujete z okrevanjem doma.

Zakaj stacionarni in ambulantni zadevi

V vsakdanjem pogovoru "Sprejem v bolnišnico" pomeni, da se boste zdravili v bolnišnici, v sobi s posteljo in nego. Sprejem v bolnišnico za Medicare in druge vrste zavarovalnic pomeni, da boste v bolnišnici ostali vsaj dve ponoči.

Pri bolnikih z zdravilom Medicare je lahko razlika zelo pomembna. Ambulantne storitve so zajete kot del Medicare dela B, medtem ko so bolnišnične storitve zajete v delu Medicare A. Zdravila lahko spadajo v del D. Obstajajo številna pravila in predpisi, ki določajo, kaj se plačuje s katero vrsto Medicare in plačilo. za katero ste morda odgovorni.

Ste že zmedeni? Počakajte, vse se bo lahko spet spremenilo, če boste sprejeti kot opazovalni bolnik s pričakovanim kratkim bivanjem, vendar boste na koncu ostali dlje in postali stacionar. Pomembno je tudi prebrati informacije o tem, kaj Medicare plača med hospitalizacijo, s koristnim vodnikom za kritje.

V redu je, če vprašate za pomoč!

Upoštevajte, da čeprav so ti pogoji zmedeni, ima vsaka bolnišnica na voljo uslužbence, ki vam pomagajo razložiti, ali ste opazovan ali sprejet bolnik, kaj bo krila vaša zavarovalnica in kakšna odbitna franšiza, ki jo boste verjetno morali plačati.

Če ste bili odpuščeni iz ustanove in ste zmedeni glede svojega računa, je obračunski oddelek navajen razlagati razlike v vrstah obračunavanja in vam je lahko v veliko pomoč tudi pri razumevanju vašega bolnišničnega računa in o tem, kaj lahko dolgujete objektu .