Številni menijo, da so rezultati operacije LASIK, postopka preoblikovanja roženice z laserji, začasni, saj lahko ljudje, ki se podvržejo postopku, v poznejšem življenju še vedno poslabšajo vid. Za večino ljudi lahko LASIK ponudi trajno korekcijo vida, vendar ne more spremeniti nekaterih dejavnikov, ki spodkopavajo vid ali zdravje oči. Nekaterih od teh dejavnikov, kot je starost, ni mogoče spreminjati, drugih pa morda ni.
Kaj je kirurgija LASIK?
LASIK, ki pomeni lasersko podprto keratomilevzo in situ, je postopek, ki trajno spremeni obliko roženice (prozoren pokrov sprednjega dela očesa). Med postopkom se uporabljata dve vrsti laserjev, femtosekundni laser za ustvarjanje lopute roženice in excimer ultravijolični laser za preoblikovanje tkiva roženice.
Impulzi iz laserja uparjajo in preoblikujejo del roženice. Po končanem postopku se loputa nadomesti na roženici (repozicija roženice) brez šivov.
Pogoji, ki jih zdravi LASIK, vključujejo:
- Kratkovidnost (kratkovidnost): Ko je oko daljše od običajnega očesa, se svetlobni žarki osredotočijo na točko pred mrežnico, kar povzroči zamegljen pogled na oddaljene predmete. Vsak četrti prebivalec v ZDA ima neko stopnjo kratkovidnosti
- Hipermetropija (daljnovidnost): Ko je oko krajše od običajnega in so svetlobni žarki usmerjeni v fokusno točko za mrežnico, kar povzroči zamegljenost predmetov, gledanih od blizu
- Astigmatizem: neenakomerna ukrivljenost roženice, ki povzroči izkrivljanje slik in predmetov na vseh razdaljah, zlasti po temi s svetlimi lučmi
Kdo ne bi smel dobiti LASIK-a?
Ne bodo vsi dosegli vida 20/20 z LASIK-om, nekateri pa lahko celo doživijo nezadovoljive rezultate. LASIK ni priporočljiv za nekoga, če:
- Imejte očala ali recept za kontaktne leče, ki se je spremenil v zadnjem letu
- Že imate tanke roženice
- So mlajši od 18 let
- Imajo nihajoče hormone
- Ali ste noseči ali dojite
- Jemljete zdravila, ki povzročajo spremembe vida
- So aktivni v kontaktnih športih
- Imate blefaritis (vnetje vek s skorjo trepalnic)
- Imajo velike učence
- Imel prejšnjo refrakcijsko operacijo
- Suhe oči
Ljudje z določenimi zdravstvenimi težavami ali zdravili se morajo vzdržati LASIK-a zaradi možnih težav z zdravljenjem, vključno z:
- Zdravila za bolezen, ki vpliva na celjenje ran (npr. Avtoimunske bolezni, lupus in revmatoidni artritis)
- Stanja imunske pomanjkljivosti, kot je okužba s HIV
- Diabetes
- Retinojska kislina in steroidi
Pogovorite se s svojim zdravnikom, če imate v preteklosti kar koli od naslednjega:
- Herpes simplex ali herpes zoster (skodle), ki zajema oko
- DrDeramus, bolezen, pri kateri poškodba vidnega živca vodi v postopno, nepopravljivo izgubo vida
- Očesna hipertenzija, ko je tlak v očeh nad mejo, ki se šteje za normalno, brez vidnih sprememb ali poškodb očesne strukture
- Očesne bolezni ali vnetja
- Poškodbe oči ali predhodne očesne operacije
- Keratokonus, ko se roženica stanjša in izboči kot stožec, kar povzroči zamegljenost in popačenost
vid
Kaj pričakovati po LASIK-u
Medtem ko bo večina ljudi po operaciji doživela takojšnje izboljšanje vida, lahko traja dva do tri mesece, da se roženica popolnoma pozdravi. V tem času se morate vzdržati:
- Plavanje
- Masažne kadi ali masažni bazeni
- Stik s športom
- Vožnja ponoči (če imate ponoči bleščanje, bleščanje ali težave z videnjem)
- Uporaba krem, losjonov, ličil ali parfumov (Čeprav je običajno čakanje od enega do dveh tednov, preden lahko začnete nanašati ličila, se posvetujte s svojim zdravnikom, kdaj je varno začeti znova).
Kako učinkovita je kirurgija LASIK?
Študija iz leta 2016, ki je pet let po operaciji LASIK ocenila rezultate vida in kakovost življenja ter zadovoljstvo in ugotovila, da je 91% bolnikov zadovoljnih s svojim vidom, 94,9% pa jih ni uporabljalo korekcije na daljavo. Manj kot 2% bolnikov je opazilo vidne pojave (halo in bleščanje okoli močnih luči), tudi s korekcijo očal.
Na letnem srečanju Ameriškega združenja za katarakto in refrakcijsko kirurgijo maja 2016 so posodobitve številnih odmevnih raziskovalnih študij o varnosti in učinkovitosti LASIK pokazale impresivno in dosledno visoke ocene za varnost, rezultate in zadovoljstvo pacientov. Ugotovljeni sta bili dve študiji:
- Stopnja zadovoljstva pacientov do 98%
- Skoraj 100% bolnikov doseže vsaj 20/40 vida, več kot 90% pa 20/20 vida
- Manj kot 1% bolnikov je izgubilo dve ali več vrstic (na očesni karti) najbolje popravljene ostrine vida
Razlogi za neuspeh LASIK
Nekateri pogosti zapleti pri operaciji Lasik so:
- Sindrom suhega očesa
- Občutljivost na svetlobo
- Težava z nočnim vidom, kot so halo in bleščanje
- Popačenje vida, vključno z zameglitvijo in diplopijo (dvojni vid)
- Očesni občutek v očesu
- Majhne rožnate ali rdeče lise na belem očesu
- Astigmatizem
Študija, o kateri so poročali bolniki, o rezultatih z LASIK (PROWL) je ugotovila, da ima približno 5% bolnikov kakšno vrsto zapletov po operaciji. Nekateri učinki lahko med zdravljenjem popustijo sami, drugi pa lahko postanejo trajni, če odstranimo preveč ali premalo roženice ali pa jih nepravilno odstranimo. Zapleti se lahko pojavijo tudi zaradi okužb in izpaha roženice.
Študija je tudi pokazala, da je manj kot 1% udeležencev študije po operaciji LASIK imelo "veliko težav" z ali nezmožnostjo opravljanja običajnih dejavnosti brez korektivnih leč zaradi katerega koli vidnega simptoma (zvezdni izbruhi, duhovi, halo, bleščanje). U
Pomen pravilne oskrbe ran
Za najboljše rezultate po operaciji natančno upoštevajte navodila za nego ran. Pomembno je, da urnik kapljic za oči po operaciji, običajno kombinacijo antibiotika in kortizona, vzdržujete dva tedna, poleg umetnih solz brez konzervansov vsaj en mesec ali karkoli vam je naročil zdravnik. Kajenje lahko prispeva tudi k sindromu suhega očesa.
Spremembe vizije po LASIK-u
Čeprav je LASIK na splošno učinkovit in običajno varen način za odpravljanje težav z vidom pri večini ljudi, lahko drugi pogoji in celo samo staranje vplivajo na vid in zdravje oči. Te niso povezane z operacijo LASIK. Tu je nekaj pogojev, na katere morate biti pozorni:
- Katarakta: To stanje se pojavi pri približno polovici ljudi, starih od 65 do 74 let, in pri 70% tistih, starih 75 let in več, kar povzroča simptome, kot so zamegljenost, slab nočni vid ali izkrivljene barve. LASIK ne preprečuje ali upočasnjuje razvoja sive mrene. Če potrebujete operacijo za odpravo sive mrene po prejšnjem LASIK-u
kirurški poseg je morda nekoliko težje izbrati ustrezne korektivne leče, vendar je to mogoče doseči. - Glavkom: Oftalmologi pregledajo glavkom s preverjanjem očesnega tlaka in iskanjem poškodb optičnega živca. Operacija LASIK tanjša roženico, tako da je mehkejša in prožnejša, zato lahko pregledi glavkoma po posegu pokažejo nižje odčitke očesnega tlaka in postanejo bolj zapleteni
za diagnosticiranje zgodnjega glavkoma. Če imate katero koli stopnjo glavkoma, se o vseh možnih težavah pogovorite s svojim zdravnikom. - Napredovanje drugih stanj: LASIK ne bo preprečil drugih težav s staranjem, povezanih z očmi, kot so kratkovidnost, daljnovidnost ali astigmatizem. Dejansko lahko prisotnost nekaterih od teh stanj povzroči potrebo po drugi operaciji ali zdravljenju nekaj let po prvi operaciji LASIK, odvisno od posameznika.
- Sindrom suhega očesa: Ker vaše oči zaradi staranja ustvarijo manj solz, lahko v očeh čutite srbenje, pekoč občutek ali praske. Ker so suhe oči včasih tako ali tako stranski učinek zdravila LASIK, se lahko težava poslabša. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če vam lahko izmerijo proizvodnjo solz, preden se odločite, ali boste uporabljali LASIK, in če je raven solz že nizka, se postopku verjetno izogibajte, ker je verjetneje, da boste pozneje razvili kronično suho oko.
LASIK umik
Medtem ko ima LASIK zelo predvidljive pozitivne rezultate, bodo nekateri ljudje verjetno potrebovali zdravljenje ali dodatno operacijo. Študija iz leta 2017 v LjubljaniBioMed Internationalkaže, da bo približno 75% ljudi, ki se bodo podvrgli operaciji LASIK, vzdrževalo korekcijo vida vsaj dve leti in morda trajno. Vendar bo 10% imelo težave s starostjo povezanim vidom, v takih primerih pa bo morda potrebno zdravljenje. Ena študija vTajvanski oftalmološki časopiskaže, da bo kar 35% ljudi, ki se podvržejo LASIK-u, morda potrebovalo dodatno operacijo, ko jim vid začne odpovedovati.
Več kot 10% bolnikov z LASIK v ZDA potrebuje drugo operacijo, imenovano ponovno zdravljenje, da obnovi želeno korekcijo vida. To je bolj verjetno za ljudi, ki:
- So bili zelo kratkovidni ali daljnovidni (z očitnim lomnim sferičnim ekvivalentom [MRSE] večjim od -3. MRSE je meritev, ki opisuje skupno refrakcijsko napako očesa. Refrakcija je postopek upogibanja svetlobe, da se na mrežnici ustvari fokusirana slika , torej lomna napaka pomeni, da je oblika vašegaokone upogne pravilno svetlobe, kar povzroči zamegljeno sliko.
- Pred LASIK-om je imel večji astigmatizem nad 1 dioptrijo (D).Dioptrija je enota, ki se uporablja za merjenje korekcije ali moči ostrenja leče, potrebne za vaš recept.
- Imel je LASIK v starejših letih, natančneje nad 40 let
Kaj lahko narediš
Medtem ko nekaterih dejavnikov, ki vplivajo na vid, ni mogoče spremeniti, lahko svoje oči ohranjamo zdrave na več načinov.
- Sončna očala: Uporabite sončna očala, ki blokirajo 99 do 100% sevanja UVA in UVB, da zmanjšate tveganje za poškodbe oči, sive mrene in degeneracijo rumene pege, povezane s starostjo
- Napetost oči: Izogibajte se daljšemu gledanju v prenosnike ali elektroniko. Preizkusite pravilo 20-20-20: Vsakih 20 minut se 20 sekund odmaknite približno 20 čevljev pred seboj
- Mazljive kapljice za oči: Te kapljice, imenovane tudi umetne solze, dodajo vlago v oči in lajšajo nelagodje. Kapljice za oko, ki se tržijo za lajšanje rdečih oči, vsebujejo sestavine, ki lahko sčasoma poslabšajo simptome suhega očesa
- Diabetes: Vzdrževanje zdrave telesne teže lahko zmanjša tveganje za razvoj diabetične retinopatije ali glavkoma
- Kajenje: Ta navada povečuje tveganje za razvoj s starostjo povezanih očesnih bolezni, kot je makula
degeneracijo in sive mrene ter lahko poškoduje vidni živec - Zdravila: Povejte svojemu oftalmologu o zdravilih, ki jih jemljete, saj lahko nekatera (na primer tista, ki zdravijo osteoporozo) vplivajo na zdravje oči
- Ozaveščenost o družinski anamnezi: Ker so nekatere očesne bolezni podedovane, ugotovite, ali ima kdo v vaši družini bolezen, povezano z očmi, da ugotovite morebitna tveganja
- Nosite zaščitna očala: Zaščitite oči pri igranju določenih športov, delu na delovnih mestih, ki lahko povzročijo poškodbe oči, in pri izvajanju samostojnih projektov
- Jejte zdravo, uravnoteženo prehrano: to vključuje veliko globoko rumene in zelene listnate zelenjave in sadja. Uživanje rib z visoko vsebnostjo maščobnih kislin omega-3, kot so losos, tuna in morska plošča, lahko zagotovi tudi odlično prehrano oči
- Vitamini AREDS2 (s starostjo povezani z očesnimi boleznimi): Dnevni vitamini lahko pomagajo upočasniti napredovanje makularne degeneracije. Vsakodnevno jemanje prehranskih dodatkov lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek degeneracije rumene pege v pozni ali mokri starosti
Ne pozabite redno opravljati očesnih pregledov, da boste opazili kakršne koli zgodnje spremembe vida, ko jih je najbolje zdraviti.
.jpg)
