Načrt za izboljšanje cepljenja v barvnih skupnostih v petih točkah

Malte Mueller / Getty

Ključni zajtrki

• Pandemija COVID-19 je nesorazmerno prizadela temnopolte, avtohtone in barvne ljudi (BIPOC) v ZDA.
• Novo poročilo ponuja načrt za pravično in pravično distribucijo cepiva COVID-19 v skupnostih BIPOC. Vključuje načrt v petih točkah za pomoč izvoljenim in imenovanim uradnikom pri vzpostavljanju zaupanja in postavljanju temeljev za odpravo zdravstvenih razlik.
• Strokovnjaki pravijo, da bi morala biti pandemija katalizator za ustvarjanje pomembnih družbenih sprememb v prihodnosti.

Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so dolgotrajne razlike povzročile, da je pandemija COVID-19 nesorazmerno prizadela črnino, domorodce in prebivalce barve (BIPOC) v ZDA.

V skupnem prizadevanju univerz Johns Hopkins in Texas Texas novo poročilo zagovarja pravično in pravično distribucijo cepiv COVID-19, da bi olajšali breme skupnosti BIPOC. Poročilo tudi izraža nujnost reševanja neenakosti, s katerimi se srečujejo te skupnosti.

"To je priložnost, še posebej zdaj, ko zvezna vlada in zvezne države začnejo vlagati denar tam, kjer so njihova usta," je za Verywell povedala Emily Brunson, MPH, izredna profesorica antropologije na Teksaški državni univerzi. »Želijo, da se COVID popravi. Pravimo jim, da je to edini način, da to popravijo s temi skupnostmi, ki ne bodo zaupale ničesar manj kot to. "

Emily Brunson, MPH, dr

Menimo, da se z uvajanjem cepljenja vprašanje pravičnosti ne posveča tako, kot bi moralo biti, kot bi lahko bilo.

Z večjimi naložbami Brunson pravi, da "se lahko resnično obrnete in spremenite stvari, tako da bo zdravje države dobesedno bolje napredovalo."

Brunson je sopredsednik Delovne skupine za lastniški kapital pri cepljenju proti COVID-19, ki je objavila poročilo. To je prvo izmed več, ki jih je skupina načrtovala.

"Menimo, da se v času cepljenja vprašanja pravičnosti ne posvečajo tako, kot bi morali biti, kot bi lahko bili," pravi Brunson.

Poročilo ponuja načrt v petih točkah za pomoč izvoljenim in imenovanim uradnikom pri ustvarjanju in izvajanju prizadevanj za cepljenje v skupnostih BIPOC, da bi preprečili nadaljnje stiske, ki jih prinaša pandemija.

Pet ključnih načel je:

• Ponavljanje
• Vključenost
• Informacije
• Naložbe
• Integracija

Ponavljanje

Za prvo načelo ponovitve Brunson pravi, da je izgradnja zaupanja ključnega pomena. Zaupanje je mogoče ustvariti s poslušanjem, namesto da bi ljudem v marginaliziranih skupnostih rekli le, naj se cepijo.

"Njihove potrebe po zdravstvu so bile desetletja spregledane," pravi Brunson, "vendar so prosili za pomoč pri nekaterih stvareh in jim rekli, da za to ni sredstev, ali pa so jih preprosto odpustili in niso bili pozorni. To se mora spremeniti. Poslušati je treba nekaj aktivnega in nato ugotoviti, kako lahko skupaj napredujejo naprej. "

Vključenost

Za načelo vključenosti Brunson pravi, da se lahko zaupanje ustvari tudi, ko zagovorniki skupnosti postanejo aktivni sodelavci, kar skupnostim omogoči, da so lastniki procesa cepljenja.

Da bi jih dosegel, Brunson pravi, da mora "javno zdravje sodelovati s temi predstavniki" v skupnostih BIPOC.

Informacije

Zagovorniki so učinkovit način posredovanja informacij o cepivih, kar je tretje ključno načelo poročila. Verywell se je pogovarjal z zagovornico na državni ravni Sandro Lindsay, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, direktorico zdravstvene nege za kritična oskrba v judovskem medicinskem centru Long Island Health v Long Islandu v New Yorku.

Lindsay, ki se je rodila na Jamajki in je 26 let medicinska sestra v ZDA, se je prostovoljno javila kot prva oseba v državah, ki je prejela cepivo po začetku uvajanja.

Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC

Vem, da samo jaz, ki jemljem cepivo - samo ena ženska, črna ženska, ki je jemala cepivo, ne bo izbrisala stoletja storjene bolečine in škode. Videl pa sem tudi drugo plat tega - kaj lahko ta virus naredi naši skupnosti, kaj nesorazmerno naredi naši skupnosti.

"Vem, da samo jaz, ki jemljem cepivo - samo ena ženska, črnka, ki cepi cepivo, ne bo izbrisala stoletja bolečine in škode, ki je bila storjena," pravi Lindsay. "Videla pa sem tudi drugo stran tega - kaj lahko ta virus naredi naši skupnosti, kaj nesorazmerno naredi naši skupnosti. In sem pripravljen zaupati znanosti. "

Naložbe

Četrto načelo poročila, naložba, vključuje izboljšanje pravičnosti uvedbe cepiva in odpravljanje zdravstvenih razlik. "Javno zdravje je v ZDA že desetletja v veliki meri premalo financirano," pravi Brunson. »To ni novo. To je stalno vprašanje. In učinki, zlasti za barvne ljudi, so bili še posebej slabi. "

Integracija

Končno ključno načelo poročila je integracija. Načrt opozarja, da učinkovito uvajanje cepljenja ne bi smelo biti končni cilj. Namesto tega ga je treba obravnavati kot katalizator za „pomembne družbene spremembe“.

"Pandemija sama je priložnost za spremembe," pravi Brunson. "Vendar smo v kulturnem trenutku, ki bo tudi olajšal vrsto sprememb, ki se resnično morajo zgoditi."

Poročilo ponuja tudi možnosti za postavitev temeljev za odpravo številnih dolgotrajnih razlik, ki jih ima BIPOC, zlasti v zdravstvu.

Zdravstvene razlike in ovire za cepljenje

Pravičnost cepiv vključuje zapletenost dostopa, ki presega upravičenost glede na starost ali osnovne pogoje. Brunson pravi, da so ljudje v različnih družbenih razmerah izpuščeni, ker zvezna vlada državam ni zagotovila jasnih navodil o uvajanju.

Brunson omenja južni del Teksasa kot zaskrbljujoče področje. »Imajo mesta za cepljenje, a da bi prišli do mest cepljenja, boste morali prečkati kontrolno točko. In če imate ljudi, ki niso zakonito tukaj ali morda del njihove družine ni zakonito, je to lahko pretirano in se ne počutijo varne. In to je velika ovira. "

Ovira za posameznika je tudi ovira za celotno populacijo. "Dejstvo je, da glede cepljenja za to bolezen ni pomembno, ali je nekdo zakonito tukaj ali ne," pravi Brunson. "Vsi, ki se lahko cepijo, potrebujejo cepljenje."

Emily Brunson, MPH, dr

Glede cepljenja za to bolezen je vseeno, ali je kdo zakonito tukaj. Za cepljenje potrebujemo vse, ki se lahko cepijo.

Manuel Pastor, vodja Inštituta za raziskovanje lastniškega kapitala Univerze v Južni Kaliforniji, za Verywell pravi, da ima Kalifornija od 2,2 do 2,3 milijona priseljencev brez dokumentov. V okrožju Los Angeles 18% prebivalstva nima dokumentov ali živi z družinskim članom brez dokumentov.

"Ko ustvarite vzdušje, v katerem se nedokumentirani ljudje bojijo, da bi priskočili v sistem, ki bi jim lahko služil, kar ustvari strašljiv učinek, ne samo zanje, ampak tudi za njihove družine," pravi Pastor. zaščititi svojo družino? "

V Kaliforniji in drugih zveznih državah so priseljenci brez dokumentov številna delovna mesta, ki podpirajo državno delovno silo kot celoto. Pastor kot primere opozarja na panoge, kot so varstvo otrok, kmetijstvo, prehrambene storitve in oskrba starejših.

Pastor, ki je član projektne skupine za obnovo COVID-19 Govenorja Newsoma, pravi, da ima Kalifornija pobude za spodbujanje pravičnosti v zdravstvenem varstvu med pandemijo, vključno z distribucijo cepiv proti COVID-19.

»Ko je država razkrila pogodbo z Blue Cross Blue Shieldom, da postane tretji skrbnik distribucije cepiv, obstajajo meritve, ki zahtevajo, da so profili cepljenja v najbolj ekonomsko in socialno ogroženih soseskah podobni tistim v okrožju. kot celota, "pravi Pastor." To so stvari, ki skupaj z zavezo, da ne bodo zamrznile nedokumentiranih, verjetno zagotovijo njihovo zaščito. "

Druga skrb glede dostopa do cepiva vključuje lokacijo mesta in delovni čas. Brunson kot potencialno oviro omenja centralizirana vozlišča.»Ko imate ljudi, kjer ni javnega prevoza, in imate ljudi, ki so prerevni, da bi v avto sploh dali bencin, ali pa delajo na treh različnih delovnih mestih in si nikakor ne morejo vzeti prostega časa, da bi se usedli črta - vse te stvari so povezane z lastniškim kapitalom. "

Popravilo prekinjenega zaupanja in premikanje naprej

Tudi ko se odstranijo ovire za dostop do cepiv, stoletja neenakosti vodijo do trajnega nezaupanja v vlado in zdravstvo v mnogih skupnostih.

Lindsay verjame v pot do ozdravitve in odprave teh razlik. "Prva stvar, ki jo moramo storiti, je potrditi, da se je to zgodilo, in se ne pretvarjati, da se to ni zgodilo, in [poskrbeti], da se to ne bo še naprej dogajalo glede na razlike v zdravstvenem varstvu," pravi. "Opraviči se, ko opravičilo je potrebno in olajšati škodo in trpljenje, ki se premika naprej. "

Diverzifikacija ponudnikov zdravstvenih storitev

Del rešitve je v odpravljanju razlik, ki obstajajo pri upravljanju zdravstvenega varstva. Lindsay upa, da bo več barvnih ljudi imelo priložnost iti v medicinsko šolo ali šolo za nego, nato pa se vrniti in služiti svojim skupnostim.

Za tiste, ki so v zdravstvenem poklicu in delajo s skupnostmi, ki se soočajo z neenakostmi, Lindsay opozarja, kaj ni koristno. Prvič, ljudje, ki nimajo informacij o skupnosti, svojim članom ne bi smeli predavati o gibanju ali zdravi hrani. Na primer, oseba v marginalizirani skupnosti se morda ne bo počutila varno, če bo šla na tek, ker jo skrbi, da bi jo ustrelili.

Odprti, resnični pogovori

Koristno in kritično pomembno je, da imamo odprte in resnične pogovore o cepivu COVID-19 - zlasti za tiste, ki se soočajo z razlikami v zdravstvenem varstvu. "Ljudje to pogledajo in rečejo:" V redu, naših potreb ne obravnavaš normalno, zdaj pa pride cepivo in želiš, da ga vzamemo? "Pravi Lindsay." No, kaj pa potem, ko COVID ne bo več, in kaj potem se bo zgodilo?'"

Lindsay je delala na prvih črtah pandemije in želi spregovoriti o cepivu. Upa, da bo ljudem lahko olajšala strah in bila zaupanja vredna in odkrita zagovornica.

"Nisem se bala, da bi šla in vzela cepivo," pravi. »Strah me je bil vsak dan, ko sem moral priti v službo brez zaščite. Nikoli se nisem bala svojega poklica in ponosna sem, da sem medicinska sestra. Upam, da tega občutka nikoli več ne bom imel. Toda ker sem dobil cepivo, upam. "