Kaj je dieta dr. Bernsteina za diabetes?

Flavia Morlachetti / Moment / Getty Images

V bistvu je dieta dr. Bernsteina za sladkorno bolezen (ki jo je ustvaril zdravnik) dieta z zelo nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, namenjena ljudem s sladkorno boleznijo, da dosežejo in vzdržujejo normalno raven sladkorja v krvi ter zmanjšajo in / ali zmanjšajo tveganje za zapletov. jenedieta za hujšanje, čeprav bo verjetno vsak, ki jo bo upošteval, izgubil nekaj kilogramov. Bernsteinova dieta temelji na uživanju treh obrokov na dan, izbiri s seznama "dovoljenih" živil, izogibanju "prepovedani" hrani in pri vsakem držanju s predpisano količino ogljikovih hidratov. Glede vnosa beljakovin ali maščob ni nobenih omejitev ali smernic.

Dieta je temelj splošnega protokola za obvladovanje diabetesa, ki vključuje prilagajanje dodatnega insulina in predpisovanje anaerobne kardiovaskularne vadbe. Ker tako drastično omejuje ogljikove hidrate, se Bernsteinova dieta razlikuje od prehranskih smernic za sladkorno bolezen, ki jih promovira večina večjih zdravstvenih organizacij, in je bila zaradi tega kritizirana. Vendar ima veliko zagovornikov in se zdi varno za večino ljudi.

Ozadje

Bernsteinova dieta ima zanimivo zgodovino. Ustvaril ga je inženir, endokrinolog z imenom Richard K. Bernstein, dr.med., Ki mu je leta 1946 pri 12 letih diagnosticirala sladkorno bolezen tipa 1 in je dolga leta trpel zaradi resnih zapletov bolezni.

Leta 1969 je Bernstein, ko je bil še inženir, kupil merilnik glukoze v krvi, ki so ga takrat uporabljali le v bolnišnicah. Ves dan je začel testirati krvni sladkor, da bi ugotovil, kateri dejavniki bi povzročili njegovo zvišanje in zniževanje. Sčasoma je odkril, da jih lahko obvladuje s kombinacijo diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, gibanja in manjših odmerkov insulina, kot jih je jemal. Še več, mnogi zapleti njegove sladkorne bolezni so se rešili.

Da bi si zaslužil spoštovanje svojih idej v zdravstveni skupnosti, je dr. Bernstein odšel na medicinsko fakulteto in postal endokrinolog. Od takrat je napisal šest knjig o svoji prehrani in splošnem pristopu k obvladovanju sladkorne bolezni, začenši z Dr. Bernsteinovo Diabetes Solution: The Complete Guide to doseganje normalnih sladkorjev v krvi, ki je bila prvotno objavljena leta 1997 in posodobljena leta 2011, da vsebuje informacije o novi tehnologiji (npr. kot insulinske črpalke in neprekinjeni merilniki krvnega sladkorja), zdravila (vključno z inhalacijskim insulinom) in recepti.

Zdaj v svojih 80-ih dr. Bernstein ohranja uspešno medicinsko prakso in trdno spremlja ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2, ki so s prehrano uspešno vzdrževali normalno raven sladkorja v krvi.

Kako deluje

Bernsteinova dieta omeji število ogljikovih hidratov, ki jih oseba zaužije na 30 gramov na dan. Da bi to postavili v perspektivo, upoštevajte, da po mnenju raziskovalcev večina ljudi s sladkorno boleznijo v povprečju dobi 45% vseh kalorij iz ogljikovih hidratov. Za nekoga, ki poje 2000 kalorij na dan, bi to bilo približno 900 kalorij iz ogljikovih hidratov, kar je 225 gramov. Bernsteinova dieta nima pravil ali smernic glede beljakovin, maščob ali skupnih kalorij.

Kaj jesti

Dr. Bernstein živila deli na dve kategoriji glede na število ogljikovih hidratov, ki jih vsebujejo, in na to, kako vplivajo na raven glukoze. Hrana, za katero je znano, da povzroča hiter dvig krvnega sladkorja, je prepovedana; živila, ki nimajo tega učinka, so dovoljena.

• Večina mesa

• Jajca

• Tofu

• Vsaka zelenjava, ki ni na seznamu prepovedanih

• Sir

• Skuta (v zelo majhnih količinah)

• Polnomastni nesladkan jogurt

• Krema

• Maslo in margarina

• Nesladkano sojino mleko

• Sojina moka

• Nekateri krekerji iz otrobov

• Umetna sladila, ki nimajo dodanega sladkorja

• Oreški

• Zelišča in začimbe

• Gorčica

• Solatni prelivi brez sladkorja in z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov

• Arome in ekstrakti brez sladkorja

• Voda, peneča voda, klubska soda, dietna soda, kava, čaj, alkoholne pijače z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov v zmernih količinah

• Pripravljene želatine brez sladkorja (na etiketi preverite skrite sladkorje, kot je maltodekstrin)

• Pudingi brez sladkorja, narejeni z mlečnimi nadomestki z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (6 gramov ogljikovih hidratov)

• Domače sladice z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov

• Fruktoza, koruzni sirup, melasa; nektar agave, dekstroza, sirek; maltitol, sorbitol in drugi sladkorni alkoholi

• Večina sladic (pite, torte, piškoti itd.)

• Umetna sladila v prahu, ki dodajajo ogljikove hidrate

• Kruh in krekerji

• Žita, vključno z ovsenimi kosmiči

• Testenine

• Palačinke in vaflji

• Živila ali moka iz pšenice, ječmena, koruze, riža, kvinoje ali rži

• Nekatera zelenjava, vključno s krompirjem, pastinakom, zimsko bučo, peso, korenčkom, koruzo, rumeno papriko

• Stročnice

• Surovi paradižnik (razen v majhnih količinah)

• Kuhani paradižnik; paradižnikova pasta ali omaka

• Pakirana zelenjava, ki vsebuje sladkor ali moko

• Vse sadje in sadni sokovi

• Mleko

• Sladkan jogurt; večina nemasnih in nemastnih jogurtov z dodanimi ogljikovimi hidrati

• Nadomestki mleka v prahu; osvetljevalci kave

• Izhlapelo ali kondenzirano mleko

• Oreški (razen v majhnih količinah)

• Večina predelane hrane in prigrizkov

• Večina začimb, vključno z balzamičnim kisom

Meso in beljakovine: Nobeno meso, perutnina ali druga oblika beljakovin ni dovoljena, razen tistih, ki so jim dodani ogljikovi hidrati (drobtine v mesni štruci, moka na ocvrtem piščancu ali ribah)

Zelenjava: Skladna zelenjava vključuje šparglje, avokado, brokoli, brstični ohrovt, zelje in kislo zelje, cvetačo, jajčevce, čebulo (v majhnih količinah), papriko (katere koli barve razen rumene), gobe, špinačo, stročji fižol, poletne buče in bučke. Upoštevajte, da kuhana zelenjava poviša krvni sladkor hitreje kot surova zelenjava, ker je zaradi vročine bolj prebavljiva in del celuloze pretvori v sladkor.

Mlečni izdelki: Jogurt je dovoljen, vendar le navadne, nesladkane, polnomastne sorte. Za vse vrste sira štejte 1 gram ogljikovih hidratov na unčo. Čeprav skuta na splošno velja za neskladno, lahko nekateri ljudje pojedo do dve žlici, ne da bi povzročili skok krvnega sladkorja.

Oreški: Čeprav oreški vsebujejo ogljikove hidrate, po besedah ​​dr. Bernsteina ponavadi počasi zvišujejo raven sladkorja v krvi. Ker pa je težko zaužiti le nekaj oreščkov, je pri prehrani pomembno, da poiščete število ogljikovih hidratov v porciji katere koli vrste oreščkov, da ne boste pretiravali. Arašidovo maslo, tudi nesladkano, lahko zviša raven sladkorja v krvi. Za nekatere ljudi je žlica lahko preveč.

Umetna sladila: dovoljena so tablete saharina ali tekočina (Sweet’n Low); tablete aspartama (Equal, NutraSweet); acesulfam-K (Sunette, The Sweet One); stevia (prah ali tekočina); tablete sukraloze (Splenda); neotam.

Alkoholne pijače: Ena unča destilirane žgane pijače ali ena pločevinka piva ponavadi zanemarljivo vpliva na raven sladkorja v krvi. Žganih pijač ne smete kombinirati z mešalniki, sladkanimi s sladkorjem.

Priporočen čas

Dieta dr. Bernsteina za sladkorno bolezen omeji skupno število ogljikovih hidratov, zaužitih tekom dneva, na 30 gramov, razdeljeno na naslednji način:

• Zajtrk: 6 gramov
• Kosilo: 12 gramov
• Večerja: 12 gramov

Vgrajenih prigrizkov med obroki ni, prav tako ne obstajajo smernice glede časa obrokov.

Priporočeni izdelki

Seznami živil, objavljeni v knjigah dr. Bernsteina, vključujejo številna živila z blagovno znamko, ki veljajo za skladna s prehrano, med drugim:

• WestSoy organsko nesladkano sojino mleko
• G / G hrustljavi kruh iz skandinavskih vlaken
• Wasa Fiber Rž
• DaVinci gurmanski sirupi brez sladkorja
• Želatina blagovne znamke Jell-O brez sladkorja, pripravljena za uživanje

Prednosti in slabosti

• Preprosto slediti

• Široka paleta ustreznih živil

• Pripomore k izgubi teže

• Naraščajoče število raziskav, ki kažejo na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, je lahko učinkovito za zdravljenje diabetesa tipa 2

• Dovoljeni vnos ogljikovih hidratov se morda nekaterim zdi prenizek

• Najljubša hrana morda ni dovoljena

• V nasprotju s prehranskimi smernicami za obvladovanje diabetesa, ki so jih potrdile večje zdravstvene organizacije

Prednosti

Ker so seznami živil, ki so na dieti dr. Bernsteina dovoljeni in nedovoljeni, tako temeljiti in natančni, sledenje zahteva zelo malo ugibanj. Še več, "dovoljenih" živil je vsaj toliko, kot je "prepovedanih", pa tudi veliko raznolikosti za preprečevanje dolgočasja in spodbujanje zaokrožene prehrane.

Tudi prehrana je privzeto nizkokalorična, zato lahko večina ljudi poleg normalizirane ravni sladkorja v krvi povzroči tudi izgubo teže. To je morda še posebej pomembno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, pri katerih lahko tudi zmerna izguba teže zmanjša tveganje za zaplete, kot so bolezni srca in visok krvni tlak, so pokazale raziskave.

Obstajajo dokazi, da bi bila dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko učinkovita za normalizacijo ravni sladkorja v krvi in ​​zmanjšanje tveganja za zaplete zaradi diabetesa. V študiji Duke University na primer so raziskovalci ugotovili, da so ljudje z debelostjo, ki so šest mesecev sledili dieti z zelo nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov 20 gramov na dan (10 gramov manj od Bernsteinove meje), imeli boljši nadzor krvnega sladkorja in več učinkovito hujšanje kot udeleženci, ki so se držali nizko-glikemične diete z nizko kalorijo.

Slabosti

Dieta omeji dnevne ogljikove hidrate na 30 gramov, ki jih je treba zaužiti v določenih količinah pri treh obrokih: 6 gramov pri zajtrku in 12 gramov pri kosilu in večerji. Zdi se, da prigrizki med obroki niso vključeni v osnovno prehrano. To bi se lahko zdelo zelo omejujoče za ljudi, ki so navajeni jesti več ogljikovih hidratov.

Kljub dolgemu seznamu odobrenih živil je verjetno, da bodo nekatera neskladna živila priljubljena. Zaradi tega bi se lahko prehrana za nekatere ljudi počutila restriktivno.

Morda je najpomembnejša stavka proti Bernsteinovi dieti ta, da je v nasprotju s priporočili organizacij, kot so Ameriško zdravniško združenje in Akademija za prehrano in dietetiko, pa tudi Ameriško združenje za diabetes.

Kako primerja

Dieta dr. Bernsteina se razlikuje od prehranskih smernic, ki so jih potrdile večje zdravstvene organizacije za obvladovanje diabetesa, vključno z ADA, Akademijo za prehrano in dietetiko, Ameriškim zdravniškim združenjem, Ameriškim združenjem za srce, Ministrstvom za kmetijstvo ZDA (USDA) in zdravniški odbor za odgovorno medicino.

Najpomembnejši način, po katerem se Bernsteinova dieta razlikuje od običajnih zdravniških nasvetov, je njen poudarek na dramatičnem omejevanju ogljikovih hidratov na 30 gramov na dan. Čeprav na primer ADA priznava, da so "spremljanje vnosa ogljikovih hidratov in upoštevanje odziva glukoze v krvi na prehranske ogljikove hidrate ključnega pomena za izboljšanje nadzora glukoze po obroku", standardi organizacije za zdravstveno oskrbo pri sladkorni bolezni ne določajo količinsko, koliko gramov ogljikovih hidratov naj bo jedo vsak dan in zavzemajo stališče, da mora vnos makrohranil temeljiti na položaju posameznika.

Tudi Bernsteinova dieta ima drugačen pogled na prehranske beljakovine kot večina medicinskih smernic. Medtem ko je bilo omejevanje beljakovin temelj klasičnih prehranskih nasvetov o sladkorni bolezni, dr. Bernstein ne vidi razloga za omejitev vnosa beljakovin.

Tudi dr. Bernstein se razlikuje od običajnega mišljenja, da je prehrana z veliko maščob nezdrava in glavni vzrok za debelost. Njegova prehrana ne določa omejitev beljakovin ali maščob.

Beseda iz zelo dobrega

Nobenega dvoma ni, da ima prehrana ključno vlogo pri obvladovanju diabetesa - zlasti diabetesa tipa 2, ki ga je včasih mogoče odpraviti (za nekoga, ki mu je bila diagnosticirana prediabetes) ali spremeniti s prehranskimi spremembami, gibanjem in hujšanjem. Cilj diabetične diete dr. Bernsteina je to storiti s protokolom, ki se v veliki meri razlikuje od običajnih smernic, vendar je to v resnici v skladu z novimi raziskavami o vrednosti omejevanja ogljikovih hidratov. Kljub temu, če imate sladkorno bolezen in bi jo radi preizkusili, je nujno, da se najprej pogovorite s svojim zdravnikom in / ali dietetikom, ki je specializiran za sladkorno bolezen.

Poleg prehrane protokol dr. Bernsteina vključuje priporočila o jemanju dodatnega insulina in telesni vadbi, ki bi jih moral preveriti tudi zdravnik. Zdi se, da je prehrana varna, a ko se ukvarjate s svojim zdravjem, ne morete biti previdni.