Paulo Sousa / EyeEm / Getty Images
Ključni zajtrki
- Ženske, ki so po preboleli bolezni COVID-19 ali po cepljenju razvile protitelesa, so lahko z dojenjem prenašale protitelesa na svoje dojenčke.
- Protitelesa proti naravni okužbi se lahko razlikujejo in morda niso dolgotrajna. Imunost, ki jo povzroča cepivo, je najboljša možnost za zaščito koronavirusa z materinim mlekom.
- Protitelesa, ki se prenašajo z materinim mlekom, bi lahko zagotovila nekaj zaščite pred zaskrbljujočimi različicami, kot je britanska varianta B.1.1.7.
Za odrasle obstajata dva načina, kako razviti neko obliko imunosti proti COVID-19: cepljenje ali okrevanje po okužbi. Toda za dojenčke, ki niso primerni za cepivo, dokazi kažejo, da je imunost mogoče doseči s tretjo možnostjo: materino mleko.
"Več ljudi trdi, da je dojenje morda zelo dobro, ker obstaja več dokazov, da virus ne prenaša, prenaša pa protitelesa," Peter Gulick, DO, profesor medicine in strokovnjak za nalezljive bolezni na Michigan State University College of Osteopatska medicina, pravi Verywell.
Matere s protitelesi proti SARS-CoV-2 bodo te protitelesa morda lahko prenašale skozi materino mleko. Cepljenja lahko še povečajo raven protiteles in lahko začasno zaščitijo dojenčke s človeškim mlekom.
Kaj to pomeni za vas
Tudi glede na zelo omejene podatke o varnosti FDA in ACOG trdijo, da lahko noseče ali doječe osebe dobijo cepivo COVID-19, če se tako odločijo. Prenos protiteles skozi materino mleko je dodatna prednost za imunizacijo, zato jo je treba upoštevati pri odločanju o jemanju cepiva. Zdravnik vam lahko pomaga, da se pravilno odločite za svoje zdravje in zdravje svojega otroka.
Imunost COVID-19 je odvisna od tega, kako ste razvili protitelesa
Nevtralizirajoča protitelesa se na del virusa vežejo, da preprečijo okužbo. Tri vrste protiteles nastanejo dva ali tri tedne po tem, ko oseba preboli okužbo s COVID-19.
- Imunoglobulin G (IgG): pogosta vrsta protiteles, ki ščitijo pred okužbo
- Imunoglobulin A (IgA): deluje kot ena prvih obrambnih linij sluznice
- Imunoglobulin M (IgM): protitelo, ki zagotavlja imunost proti virusnim patogenom
Cepivi mRNA COVID-19 (Pfizer in Moderna) skušajo razviti ta nevtralizirajoča protitelesa in vezati domeno vezave na receptorje proteina SARS-CoV-2. Z drugimi besedami, protitelesa iz cepiva preprečujejo vezavo virusa na človeške celice in nevtralizirajo njegov učinek na telo.
Gulick pravi, da se protitelesa proti naravni okužbi v nasprotju s cepivi lahko razlikujejo. Če imamo premalo nevtralizirajočih protiteles, lahko vplivamo na imunost ljudi pred virusom COVID-19 in trajanje imunosti.
"Preprosto ne poznamo dolžine imunosti, vendar menimo, da imunost, povezana s cepivom, lahko traja dlje, ker je bolj standardizirana: damo določeno količino cepiva in vemo, da razvijamo določeno raven protiteles," Gulick pravi. "Ko pa se okužite naravno, ste lahko brez simptomov ali imate hudo okužbo, kar povzroči različne ravni protiteles."
Katere vrste protiteles lahko prenašamo z materinim mlekom?
Nekaj poročil je pokazalo protitelesa proti SARS-CoV-2 v materinem mleku žensk, okuženih s COVID-19. Raziskava pravi:
- Septembrska študija, objavljena vČasopis za perinatologijougotovili povišano raven protiteles IgA, IgM in IgG v materinem mleku. Ženske, ki so pokazale simptome okužbe s COVID-19, so pokazale višje ravni IgG kot tiste, ki so bile brez simptomov.
- Majhna študija novembra 2020, objavljena viScienceugotovili povišane ravni protiteles IgA, ki ciljajo na domeno vezave na receptorje beljakovin v materinem mleku žensk, ki so okrevale po okužbi s COVID-19.
Protitelesa IgA ščitijo pred virusi, ki ciljajo na sluznice, kar je bila pogosta oblika prenosa COVID-19.
"Znanstveniki so bili navdušeni nad tem odkritjem, ker [protitelesa IgA] dihalnemu traktu pomagajo bolj kot druga vrsta protiteles," pravi Gulick. "Lahko celo zagotovijo boljšo zaščito pred boleznimi dihal, kot je COVID-19."
Medtem ko dokazi kažejo na prenos protiteles iz materinega mleka, Gulick ponovno poudarja, da je količina protiteles, ki jih prejmete zaradi naravne okužbe, odvisna od ravni izpostavljenosti COVID-19.
"Nekateri ljudje imajo malo ali nič simptomov koronavirusa, vendar imajo kljub temu dokaze, da so bili okuženi," pravi. "Ta skupina verjetno proizvaja najmanj protiteles, zlasti v primerjavi z ljudmi, ki se res močno okužijo in odidejo v bolnišnico . Verjetno bodo imeli višje ravni protiteles, ker je njihova okužba tako resna. "
Iz tega razloga pravi, da imajo cepiva večjo prednost pri zagotavljanju dolgotrajnejše imunosti s protitelesi, ki se prenašajo v materino mleko.
Nedavna študija, objavljena vmedRxivkot predtiskanje - kar pomeni, da ni bilo strokovno pregledano - ugotovila povišana protitelesa IgG in IgA v materinem mleku šestih žensk, ki so prejele oba odmerka cepiv mRNA Povišanje protiteles IgG so prvič opazili sedem dni po prvem odmerku mRNA.
Ali lahko protitelesa iz materinega mleka zagotovijo imuniteto proti različicam COVID-19?
Različica B.1.1.7 - prvotno odkrita v Združenem kraljestvu lani jeseni - ima več mutacij, ki omogočajo hitrejši prenos v primerjavi s prejšnjimi sevi COVID-19. Vendar Gulick pravi, da ima še vedno veliko podobnosti s prvotnimi sevi, protitelesa, razvita iz cepiv mRNA, pa naj bi zagotovila zaščito pred hudo okužbo in hospitalizacijo. Protitelesa, ki se prenašajo skozi materino mleko, bi zato morala biti še vedno učinkovita proti temu sevu.
Cepivo Johnson & Johnson (ne cepivo mRNA), ki je pred kratkim dobilo dovoljenje za uporabo FDA, je v kliničnih preskušanjih zagotovilo tudi znatno zaščito pred različico B.1.1.7.
Po drugi strani pa imata različica P.1 v Braziliji in različica B.1351 v Južni Afriki mutacije, ki zmanjšujejo učinkovitost nevtralizirajočih protiteles.To bi lahko zagotovilo nižjo zaščito pred COVID-19, ne glede na proizvodnjo protiteles iz cepiv ali naravno okužbo.
Na koncu pa Gulick pravi, da so dojenčki manj izpostavljeni COVID-19, ne glede na sev.
"Običajno imajo majhni otroci in dojenčki zelo malo tistih receptorjev ACE2, ki so potrebni, da se virus pritrdi na gostiteljske celice in napade," pravi. "Zaradi tega je malo manj verjetno, da se bodo resno okužili v primerjavi z odraslimi."