Nuthawut Somsuk / Getty Images
Ključni zajtrki
- Države z visokim dohodkom razgrabljajo cepiva proti COVID-19, nekatere pa imajo morda presežek, piše v poročilu univerze Duke.
- S 50% začetne oskrbe s cepivi, za katero je trdilo 13% svetovnega prebivalstva, bo mnogim državam prišlo do pomanjkanja.
- Kanada trenutno trdi, da ima največ odmerkov na prebivalca.
- Prizadevanja za cepljenje celotnega sveta bi lahko zaradi pomanjkanja in ovir pri distribuciji trajala več let.
Raziskave z univerze Duke kažejo, da bogatejše države zahtevajo cepiva proti COVID-19, po možnosti kupijo več odmerkov, kot jih potrebujejo, države z nizkim in srednjim dohodkom pa ostanejo na kratko.
Pomanjkanje, skupaj z drugimi ovirami pri distribuciji, bi lahko pomenilo, da se svetovno prebivalstvo lahko cepi šele leta 2024, kar podaljša pandemijo in nekatera območja pusti v težavah, pravijo raziskovalci.
"Zelo verjetno je, da nekateri ljudje nikoli ne bodo dobili cepiva ali pa bo trajalo res veliko časa, da se vsi cepijo," je dr. Nicole Hassoun, profesorica filozofije na univerzi Binghamton na državni univerzi v New Yorku, in bioetičar, ki preučuje globalni dostop do bistvenih zdravil, pravi Verywell. "Za uspeh potrebujemo veliko več globalnega sodelovanja."
Predplačila za cepiva
Globalni inovacijski center za zdravje Duke po vsem svetu spremlja prednaročila za cepiva COVID-19. Čeprav so številni kandidati za cepiva še vedno v preskušanju, je že govorili o 12,1 milijarde odmerkov za različne kandidate za cepivo. To število vključuje 8,6 milijarde potrjenih nakupov in 3,5 milijarde v pogajanjih ali namenjenih širitvi v skladu z obstoječimi pogodbami.
"Država lahko podpiše pogodbo s katero koli farmacevtsko družbo, ki razvija cepivo," za Farwell Cleghorn, MD, MPH, epidemiolog in vodja zdravstvene službe pri Palladium, pove Verywell.
Ponudbe so v obliki neposredne kupne moči, naložb v raziskave in razvoj, obsežnih proizvodnih in razvojnih sporazumov ter gostovanja kliničnih preskušanj, v skladu z Dukejevo analizo.
S temi pogodbami so bogatejše države svoja jajca postavile v več košaric, tako da so rezervirale posnetke za različne kandidate za cepivo. Kanada na primer ima dovolj odmerkov za petkratno cepljenje prebivalcev, poroča Dukejeva študija. Kandidati za cepiva v portfelju države morda ne bodo vsi odobreni.
Kanada, Združene države, Združeno kraljestvo, Avstralija, Japonska in 27 držav članic Evropske unije so zahtevale približno polovico začetne proizvodne zmogljivosti sedanjih vodilnih kandidatov za cepiva AstraZeneca, Pfizer in Moderna, piše v članku vNarava."To je le 13% prebivalstva, ki ima 50% razpoložljivih odmerkov cepiva," pravi Hassoun.
Države z visokim dohodkom so kupile potrjenih 4,1 milijarde odmerkov. Države z zgornjim srednjim dohodkom so si zagotovile 1,1 milijarde odmerkov. Države z nižjim srednjim dohodkom imajo več kot 1,9 milijarde odmerkov. Toda raziskovalci Duke pravijo, da niso našli dokazov o neposrednih poslih za nakup cepiv iz držav z nizkimi dohodki. In tudi države s srednjim do nižjim srednjim dohodkom, ki imajo nekaj neposrednih poslov, niso zagotovile dovolj odmerkov za cepljenje celotne populacije.
Cepiva COVID-19: Bodite na tekočem, katera cepiva so na voljo, kdo jih lahko dobi in kako varna so.
Nepravičnosti pri dostopu do cepiv
Ker pogodb o neposrednem nakupu ni, se države zanašajo na program, imenovan COVAX za cepiva. COVAX je bil predstavljen za pomoč pri cepivih COVID-19 v vse dele sveta z zagotavljanjem enakega dostopa državam članicam. Je del Svetovne zdravstvene organizacije za dostop do orodij COVID-19 (ACT).
COVAX deluje tako: države z visokim dohodkom, ki so del instrumenta COVAX, se zavežejo, da bodo kupile določeno količino odmerkov cepiva, ki bodo pravično in pravično razporejene po državah. Države s srednjimi in nizkimi dohodki v zavezništvu nato dobijo dostop do odmerkov, ki se bodo financirali predvsem z donacijami. Na ta način lahko države, ki se samofinancirajo, kupijo različno raven pokritosti s cepivi za prebivalce, države z nižjimi dohodki pa bodo prejele dovolj odmerkov za cepljenje 20% prebivalstva.
Po poročilu vojvode Duke večina svetovnega prebivalstva živi v državah, ki so del sistema COVAX. SZO našteva 98 držav z visokim dohodkom, ki so del COVAX-a, ZDA pa s tega seznama zlasti ne obstajajo. Do podpore COVAX je upravičenih 92 držav z nizkimi in srednjimi dohodki v zavezništvu.
Toda če države z višjimi dohodki odkupujejo doze z neposrednimi posli s farmacevtskimi podjetji, bi se COVAX lahko soočil s pomanjkanjem cepiv za države z nižjimi dohodki, piše v poročilu vojvode.
"Razumete, zakaj bi države sklepale dvostranske pogodbe ali ne sodelovale v pobudi," pravi Hassoun. »Toda hkrati mislim, da je to zelo nepravično. Veliko bolje bi bilo, če bi vsi sodelovali za pravično distribucijo prek podjetja COVAX. "
Kaj se zgodi s presežkom doze v državi?
Po študiji Duke Kanada vodi v svetu po potrjenih nakupih odmerkov cepiva glede na število prebivalcev. Čeprav je država kupila več kot 400 milijonov odmerkov sedmih kandidatov za cepivo, ni mogoče, da bodo vsa ta cepiva odobrena, toda če bo država končala s presežkom, kam bodo ti odmerki odšli?
"Upamo, da bi jih s pobudo COVAX darovali in dali na voljo po zelo nizki ceni," pravi Hassoun.
Koalicija za pripravljenost na epidemijo (CEPI), kolega ustanoviteljica združenja COVAX, se s samofinancirajočimi državami v zavezništvu pogaja o dozah z zunanjimi posli, da bi ugotovila, ali bi lahko presežek cepiv delili z zdravilom COVAX. U
ZDA, ki niso del COVAX-a, so zagotovile več kot milijardo odmerkov za šest kandidatov za cepivo, kar je dovolj za cepljenje 200% prebivalstva na podlagi obremenitve s COVID-19, kažejo Dukejevi podatki. Še enkrat, možno je, da vsi ti kandidati ne bodo odobreni.
Dodatne ovire za globalno distribucijo cepiv
Primanjkljaj odmerka ne bo edina ovira pri cepljenju prebivalstva v državah z nižjimi dohodki. Izzivi so lahko odvisni od določenega razpoložljivega cepiva. "Nekatere je v bistvu mogoče v hladilniku," pravi Hassoun. "Drugi zahtevajo izjemno hladno skladiščenje, suh led, posebne škatle."
Zaskrbljujoče bo tudi, ali bo cepivo potrebovalo več kot en odmerek, če bodo morali ljudje večkrat posneti dolge razdalje po grobem terenu ali v težkih razmerah. In zaradi teh izzivov bodo različna cepiva verjetno usmerjena na različna mesta, je dodala.
Financiranje bo potrebno tudi za odpravo ovir pri nabavi in distribuciji, piše v poročilu vojvode, Svetovna banka pa je pred kratkim namenila 12 milijard dolarjev za prizadevanja za cepiva proti COVID-19 v državah z nizkimi dohodki.
Pomen globalnega cepljenja
Čeprav imajo ZDA in druge države od sredine prejšnjega stoletja obsežno proizvodnjo cepiv, smo s prizadevanji za cepivo proti pandemiji COVID-19 na neznanem ozemlju.
"Nikoli še nismo cepili sveta," pravi Cleghorn in pojasnjuje, da je svetovna pandemija edinstvena okoliščina. »Cepljenje v otroštvu je namenjeno otrokom. Cepljenje z nadoknado je namenjeno ljudem, ki niso dobili cepljenja. Cepljenja za potovanja so namenjena potovanjem ... «Pravi, da se bo potreba po oskrbi spreminjala v fazah.
Toda Hassoun pravi, da je treba na kakršne koli ovire, s katerimi se soočimo za čim hitrejše cepljenje celega sveta, takoj gledati kot na vajo za našo prihodnost - in za splošno javno zdravje na splošno. Lahko se soočimo s pandemijo s še večjim številom smrtnih žrtev, prizadevanja za cepljenje pa ne bi smela trajati leta. "To ne bo edina pandemija," pravi. »Vedno so bile tudi druge pandemije. Vedno jih bo. Dejansko je veliko pandemij. "
Pravi, da kadar države nimajo programov za cepljenje vseh ljudi po svetu ali ovirajo te strategije, postane to moralno vprašanje. "Življenje vseh je zanje enako dragoceno kot vaše življenje," pojasnjuje. "Mislim, da moramo zagotoviti, da imajo vsi dostop do bistvenih zdravil po vsem svetu na področju človekovih pravic."
Kaj to pomeni za vas
Država, v kateri živite, lahko določi, kdaj boste imeli dostop do cepiva COVID-19. Številne države so se neposredno dogovorile s proizvajalci cepiv, druge države pa se za doze cepiv zanašajo na program Svetovne zdravstvene organizacije, imenovan COVAX. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kdaj vam bo na voljo cepivo COVID-19.
-is-diagnosed.jpg)
