Tempura / Getty Images
Ključni zajtrki
- Raziskovalci so opredelili merila za ljudi, za katere je bolj verjetno, da bodo doživeli citokinsko nevihto.
- Ta nevaren zaplet okužbe COVID-19 in drugih okužb se lahko spremeni v smrtonosno.
- Merila so na tej točki predhodna in upajmo, da lahko vodijo do boljšega zdravljenja.
Raziskovalci z univerze Temple so opredelili merila, s pomočjo katerih so ugotovili, pri katerih bolnikih s COVID-19 obstaja veliko tveganje za razvoj citokinske nevihte, hude imunske reakcije, ki lahko postane smrtonosna. Do zdaj za rizične bolnike ni bilo določenih napovednih meril, ki bi se lahko uporabljala v klinični praksi.
Merila, ki so predhodna, so bila objavljena vAnali revmatičnih bolezniZa poročilo so raziskovalci analizirali podatke o več kot 60 različnih laboratorijskih spremenljivkah, zbranih pri 513 hospitaliziranih bolnikih, ki so bili pozitivni na COVID-19 - od tega jih je 64 razvilo nevihto s citokini. Te spremenljivke so vključevale dejavnike, kot so število belih krvnih celic, aktivnost presnovnih encimov in označevalci vnetja in dihalne funkcije.
Na podlagi podatkov so raziskovalci razvili genetski algoritem za ugotavljanje mejnih vrednosti za vsako laboratorijsko spremenljivko, da bi določili ravni, ki lahko napovedo citokinsko nevihto.
Analize so odkrile napovedna merila, ki bi jih lahko razdelili v tri skupine:
- Vnetje
- Smrt celic in poškodbe tkiva
- Neravnovesje elektrolitov
Raziskovalci so ugotovili, da so imeli bolniki v nevihti s citokini pro-vnetni status in povišane ravni encimov, kar je nakazovalo, da imajo znatno razširjeno poškodbo tkiva. Bolniki, ki so izpolnjevali merila, so imeli tudi daljše bivanje v bolnišnici in so imeli povečano tveganje za smrt zaradi COVID-19. Skoraj polovica bolnikov, ki so imeli citokinsko nevihto, je že v prvem dnevu hospitalizacije izpolnila vsa merila.
"Upamo, da bodo z uporabo meril in identifikacijo zgodnjih bolnikov, ki so najbolj ogroženi zaradi tega zapleta, vodili ustreznejšo terapijo in pomagali pri načrtovanju kliničnih preskušanj, ki so zelo potrebna," je vodilni avtor študije Roberto Caricchio , Dr. Med., Vodja oddelka za revmatologijo in direktor programa Temple Lupus, pove Verywell.
Kaj to pomeni za vas
Zmožnost napovedovanja, kateri bolniki s COVID-19 lahko doživijo nevihto s citokini, lahko pomaga zdravnikom, da prej posredujejo in, upajmo, pomagajo rešiti življenja v tem procesu.
Osnove citokinskih neviht
Citokini so beljakovine, ki jih proizvajajo celice in služijo kot sporočila med celicami ter pomagajo uravnavati aktivnost vašega imunskega sistema. Ko vaše telo sprosti citokine, imunskemu sistemu sporoči, da je čas, da se odpravite na delo, pravi Ameriško združenje za boj proti raku (ACS).
Toda med nevihto citokinov vaše telo prehitro sprosti preveč citokinov v kri, ugotavlja Nacionalni inštitut za raka (NCI), kar lahko povzroči škodljivo reakcijo v telesu.
"Na splošno sindromi citokinskih neviht vodijo do okvare večorganskega sistema in so zelo usodni," pravi Randy Q. Cron, dr. Med., Direktor oddelka za otroško revmatologijo pri Children of Alabama, Verywell.
Citokinska nevihta ni značilna le za COVID-19. Lahko se zgodi tudi kot posledica drugih okužb, nekaterih bolezni, avtoimunskih stanj in nekaterih oblik zdravljenja raka, pravi NCI.
Zakaj napovedovati, pri katerih bolnikih je lahko pomembna citokinska nevihta
»Sposobnost zgodnjega napovedovanja med hospitalizacijo, ki
bolnik bo razvil citokinsko nevihto, ki bi lahko pomagala preprečiti oboje
citokinska nevihta in posledično slab rezultat, «pravi Caricchio.
Čas je pomemben. "Zgodnja diagnoza in zdravljenje sindromov citokinskih neviht izboljša preživetje," pravi Cron.
Merila, ki sta jih Caricchio in njegova ekipa razvila, temeljijo na rutinskih laboratorijskih preiskavah, ki so na voljo v večini bolnišnic, in "bi jih bilo mogoče zlahka uporabiti v klinični praksi," pravi. Caricchio pravi, da je "upanje, da bodo zdravniki bolje obveščeni in [kdaj] bolj agresivni pri razpoložljivih terapijah."
Medtem ko so napovedna merila na tej točki preliminarna, Caricchio pravi, da upa, da bodo drugi zdravstveni delavci in bolnišnični centri uporabili njegova merila za njegovo potrditev in navsezadnje za reševanje življenj.
Kako se zdravi citokinska nevihta
Ko nekdo doživi citokinsko nevihto, ima v skladu z NCI običajno naslednje simptome:
- Visoka vročina
- Pordelost in oteklina
- Huda utrujenost
- Slabost
Ko se to zgodi, bodo zdravniki poskušali prepoznati sprožilec, na primer okužbo, in jo zdraviti, pravi Cron. Še pomembneje pa je, da bo medicinsko osebje poskušalo "zadušiti citokinsko nevihto" z zdravili za zatiranje ali modulacijo imunskega sistema.
Kaj moram vedeti o citokinski nevihti?
.jpg)
