Metroragija, ki jo danes pogosto imenujemo medmenstrualna krvavitev, je krvavitev iz nožnice, ki se pojavi v nepravilnih intervalih in ni povezana z menstrualnim ciklusom. Medtem ko kri prihaja iz maternice kot med menstruacijo, krvavitev ne predstavlja običajnega obdobja. Vzrokov za metroragijo je več, nekateri pa so neškodljivi. V drugih primerih je lahko metroragija znak resnejšega stanja.
AndreyCherkasov / Getty ImagesSimptomi
Kadar se krvavitev pojavi zunaj pričakovanega časovnega obdobja menstrualnega ciklusa, se včasih imenuje nenormalna ali disfunkcionalna maternična krvavitev.
Pri nekaterih ljudeh, ki redno menstruirajo, se v celotnem ciklusu pojavijo rahle krvavitve ali madeži, zlasti med ovulacijo. V teh primerih simptomi, kot so blago nelagodje in madeži sredi cikla, za človeka morda niso nenavadni.
Če pa teh simptomov niste imeli v preteklosti, vendar jih nenadoma začnete, vam lahko zdravnik pomaga ugotoviti vzrok.
Metroragija je značilna za krvavitev iz nožnice, ki se zgodi v drugem mesecu, razen kadar ima nekdo menstruacijo ali bi pričakoval, da bo dobil menstruacijo.
Včasih se zdi, da krvavitev sledi vzorcu in se vam zdi, da imate drugo uro v mesecu. V drugih primerih je krvavitev povsem naključna in nepredvidljiva.
Ko pride do krvavitve, je lahko neboleča ali pa se pojavijo krči in drugi simptomi, povezani z menstruacijo, na primer napenjanje.
Intermenstrualna krvavitev je pogosto majhna, lahko pa je tudi precej močna. V nekaterih primerih je lahko celo težji od običajnega obdobja.
Barva krvi je lahko od temno rjave do rdeče do svetlo rožnate. Nekateri ljudje lahko vidijo strdke ali sluz v spodnjem perilu ali ko se obrišejo.
Povejte svojemu zdravniku o značilnostih krvavitve in njenem trajanju. Te informacije jim lahko pomagajo določiti vzrok.
Vzroki
Vzrokov za metroragijo je veliko, čeprav imajo v večini primerov ravni hormonov ključno vlogo.
Med rednim menstruacijskim obdobjem hormonske spremembe usmerjajo sluznico maternice, da se nabere, da se pripravi in sprejme oplojeno jajčece. Če se to ne zgodi, se sluznica izloči in gre skozi nožnico.
Ko oseba doživi disfunkcionalno krvavitev iz maternice, se obloga izloči na drugi točki cikla. Prekinitve normalnega delovanja hormonov, ki usmerjajo proces, lahko povzročijo različni viri. Nekateri so sicer neprijetni, vendar so neškodljivi, ne trajajo dolgo in jih je mogoče zlahka zdraviti.
Menarha in menopavza
Ko se pri mladi osebi začne menstrualni ciklus, ni neobičajno, da so cikli neredni. To lahko vključuje opazovanje, ki se pojavi v različnih obdobjih skozi cikel. Običajno se to odpravi, ko mladostništvo napreduje in se hormoni stabilizirajo.
Ta vrsta nepredvidljive, nepravilne krvavitve se lahko pojavi tudi na drugem koncu reproduktivnega življenja osebe, ko začne prehajati v menopavzo.
Stres
V človekovem življenju lahko pride do prekinitev menstrualnega cikla v času čustvenega in fizičnega stresa, na primer po začetku nove službe ali med potovanjem.
Kontrola rojstva in zdravila
Oseba lahko doživi tudi nenormalne ali nepričakovane krvavitve, če začne ali preneha uporabljati obliko hormonske kontracepcije, kot je tableta. Nepravilna uporaba hormonske kontracepcije lahko povzroči tudi nenormalne vzorce krvavitve, ki se običajno odpravijo, ko uporaba postane dosledna ali oseba preide na drugo metodo kontracepcije, ki ji bolj ustreza.
Druga zdravila, ki lahko povzročijo disfunkcionalno krvavitev iz maternice, vključujejo posnetke zdravila Depo-Provera, sredstva za redčenje krvi, kot sta varfarin in aspirin, in dodatke, kot je ginseng.
Podhranjenost
Nenormalne krvavitve iz maternice in celo popolno prenehanje menstrualnega ciklusa se lahko pojavijo, kadar je nekdo podhranjen in / ali premalo telesne teže. To lahko vključuje ljudi, ki omejujejo nekatere skupine živil, na primer na dieti Atkins ali Keto.
Oseba s prekomerno telesno težo v sredini cikla morda ne bo ovulirala. Anovulatorni cikli so pogost vzrok za neredne menstrualne krvavitve. Te prekinitve normalne ovulacije se lahko pojavijo, kadar je hormonsko ravnovesje v telesu prekinjeno, kar lahko povzročijo razlogi, ki niso teža osebe ali odstotek telesne maščobe.
Zdravljenje plodnosti
Ljudje, ki se zdravijo s plodnostjo, imajo pogosto simptome, povezane z menstruacijo, vključno s krvavitvami v nepričakovanih časih med ciklusom, krvavitvami bolj ali manj kot običajno ali imajo predmenstrualne simptome.
Osnovne zdravstvene razmere
Metroragija je lahko tudi znak osnovnega zdravstvenega stanja. Nekateri pogoji se sicer štejejo za benigne, drugi pa imajo lahko resne posledice, če jih ne zdravimo.
Metroragija se lahko pojavi pri ljudeh z:
- Vnetje maternice (endometritis)
- Vnetje materničnega vratu (cervicitis)
- Vaginalno vnetje (vaginitis)
- Vnetna bolezen medenice
- Spolno prenosljive okužbe
- Endometrioza
- Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
- Adenomioza
- Ciste na jajčnikih
- Torzija jajcevodne cevi
- Fibroidi ali polipi maternice
- Bolezni ščitnice
- Pogoji, ki vplivajo na hipofizo in / ali nadledvične žleze
- Koagulacijske motnje, kot je Von Willebrandova bolezen
- Motnje krvavitve, povezane z levkemijo
- Motnje v strukturi, velikosti ali položaju maternice (na primer povečana ali obrnjena maternica)
Medtem ko imajo številni raki reproduktivnega sistema le malo znakov in simptomov, če sploh, v zgodnjih fazah, so lahko nenormalne krvavitve iz maternice ena. Še posebej pomembno je, da upoštevate nenormalne vaginalne krvavitve, če nimate več menstruacije in ste vstopili v menopavzo.
Naslednji raki lahko povzročijo metroragijo:
- Rak materničnega vratu
- Vaginalni rak
- Primarni rak jajcevodne cevi
- Rak jajčnikov
- Rak vulve
- Rak endometrija
- Rak maternice
Nepričakovane krvavitve iz nožnice ali madeži so lahko tudi zgodnji znak nosečnosti. Če imate metroragijo in mislite, da bi lahko bili noseči, obiščite svojega zdravnika. V redkih primerih lahko pride do zunajmaternične nosečnosti.
Diagnoza
Če imate nenormalne krvavitve iz nožnice, vam bo zdravnik najprej zastavil vprašanja o vašem splošnem zdravstvenem stanju, zlasti o menstrualnem ciklusu in spolni aktivnosti. Vprašajo se lahko tudi o zdravju članov vaše družine; na primer, če je bila vaši materi ali sestri kdaj diagnosticirana endometrioza, miom maternice ali reproduktivni rak.
Običajni zdravnik vas bo najverjetneje napotil k izvajalcu reproduktivnega zdravja, običajno ginekologu. Ta vrsta zdravnika je posebej izobražena in usposobljena za reproduktivno zdravje. Če ste noseči, boste morali obiskati tudi porodničarja ali babico.
OBGYN se bo poglobljeno pogovoril o vaših simptomih. Verjetno vam bodo zastavili vprašanja o krvavitvah, na primer:
- Ko se je začela krvavitev
- Kako dolgo traja
- Vaša spolna zgodovina
- Če ste bili kdaj noseči in rodili
Lahko pregledajo katero koli drugo zdravstveno stanje, ki ste ga imeli ali ste ga imeli v preteklosti, pa tudi vsa zdravila in dodatke, ki jih jemljete.
Fizični izpit
Ko ste v pisarni, lahko opravijo fizični izpit. Med fizičnim izpitom boste morali preobleči se v obleko, se postaviti na izpitno mizo in postaviti noge v stremena. Zdravnik vam bo morda prisluhnil s stetoskopom tudi vaše srce in trebuh. Z rokami lahko otipajo vaš trebuh in medenico. Če na tem izpitu opazite bolečino, jim to sporočite.
Zdravnik vam bo morda opravil tudi rektovaginalni pregled. S podmazano rokavico bodo položili prst v danko in nožnico. To jim pomaga čutiti morebitne nepravilnosti.
Lahko se opravi tudi vaginalni izpit, pri katerem z uporabo špekuluma pomagajo videti notranjost nožničnega kanala do materničnega vratu. Pogosto bo zdravnik uporabil dolg Q-tip, da bo vzel vzorec za testiranje.
Čeprav ti izpiti lahko povzročijo rahlo nelagodje, običajno ne trajajo dolgo.
Če se med izpitom fizično ali čustveno počutite nelagodno, lahko zdravniku ali medicinski sestri, ki jim pomaga, poveste, da morate ustaviti ali ustaviti.
Laboratoriji in testi
Zdravnik bo morda želel opraviti nekatere druge vrste preiskav, ki bodo pomagale ugotoviti vzrok za metroragijo. Običajno začnejo z manj invazivnimi testi in preidejo na posege, kot je operacija, le če menijo, da bo treba pravilno diagnosticirati in zdraviti vzrok krvavitve.
Preizkusi, ki jih bo zdravnik naročil, če imate metroragijo, vključujejo:
- Krvni testi za preverjanje motenj, ki povzročajo krvavitve, prehranske pomanjkljivosti, okužbe, m [arkerji vnetja in druge ugotovitve
- Testi za preverjanje ravni hormonov in delovanja ščitnice
- Vzorci urina za preverjanje nosečnosti, okužbe ali spolno prenosljivih bolezni
- Ultrazvok trebuha in medenice, vključno s transvaginalnimi ultrazvoki
- CT ali MRI
- Papa test za test na rak materničnega vratu
- Druge tkivne biopsije za iskanje drugih vrst raka
- Kirurgija (laparoskopija ali laparotomija)
Zdravljenje
Zdravljenje menoragije bo specifično glede na njen vzrok, pa tudi na individualne potrebe bolnika. Nekatera zdravljenja bodo varnejša in učinkovitejša od drugih. Na primer, čeprav se hormonska kontracepcija lahko uporablja za zdravljenje nenormalnih krvavitev iz maternice, kontracepcijske tablete morda niso primerne za osebe z anamnezo krvnih strdkov.
Ko bo zdravnik ugotovil, zakaj imate menoragijo, vam lahko pomaga, da se odločite za najboljši način zdravljenja.
Spremembe življenjskega sloga
V nekaterih primerih je stanje lahko začasno in se odziva na spremembe v vašem življenjskem slogu. Nelagodje boste morda lahko zdravili z blažilci bolečin, ki jih lahko kupite brez recepta (na primer nesteroidna protivnetna zdravila), medtem ko se na primer ukvarjate z zmanjševanjem stresa ali vrnitvijo v rutino. Če imate premajhno težo, boste morda opazili izboljšanje simptomov, ko boste začeli ponovno pridobivati težo.
Hormonska terapija
Nekateri se za zdravljenje nenormalnih krvavitev odločijo za uporabo različnih vrst hormonskih terapij, zlasti progestina. Ti lahko vključujejo kontracepcijske tablete, IUV, estrogenske obliže in druge možnosti. Lahko se predpiše tudi druga oblika terapije, imenovana agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (GnRH). Vendar se ta zdravila lahko uporabljajo le kratkotrajno in imajo lahko številne neželene učinke.
Če niste spolno aktivni ali še niste seksali, lahko še vedno uporabljate hormonske metode za zdravljenje težav z menstrualnim ciklusom. Zdravnik vam bo pomagal določiti, kateri je najboljši za vas.
Razširitev in kiretaža
Če imate močne krvavitve, ki povzročajo druge težave, kot je anemija, se lahko priporočijo postopki, kot sta dilatacija in kiretaža (D & C). Ni vam treba nujno iti v bolnišnico zaradi D&C - postopek lahko pogosto opravite v zdravniški ordinaciji ali na kliniki za reproduktivno zdravje.
Čeprav D&C sam po sebi ni operacija, se običajno izvaja med anestezijo. Čeprav je lahko koristno ugotoviti, zakaj nenormalno krvavite, postopki D&C težave ne rešijo v nedogled. So tudi bolj invazivne kot druge možnosti in prihajajo s svojimi tveganji. Zdravnik vam bo pomagal, da se odločite, ali je to primerna možnost za vas.
Zdravljenje osnovnih zdravstvenih stanj
Če menoragijo povzroča drugo zdravstveno stanje, je pomembno, da jo pravilno diagnosticiramo in zdravimo. Morda boste morali obiskati drugo vrsto zdravnika ali več zdravnikov, ki bodo skupaj pripravili načrt oskrbe.
Spolno prenosljive okužbe lahko pogosto zdravimo z zdravili, na primer z antibiotiki. Če imate diagnozo spolno prenosljive bolezni, je pomembno, da obvestite vse spolne partnerje, ki ste jih imeli, in vadite varen seks.
Za bolezni, ki vplivajo na drug del telesa, na primer bolezni ščitnice ali krvi, boste verjetno morali sodelovati s strokovnjakom za zdravljenje. Ko se odpravite na osnovno bolezen, ki povzroča vaše simptome, se menoragija običajno razreši.
Če imate diagnozo resnejšega stanja, boste morali sodelovati z ekipo zdravnikov, ki vam bodo pomagali pri odločitvi za zdravljenje. Morda bo potrebna operacija, zlasti pri stanjih, kot so endometrioza, fibroidni tumorji in reproduktivni rak, ki običajno potrebujejo specializirano operacijo.
Če dobite diagnozo raka, boste skupaj z ekipo zdravnikov in kirurgov pripravili zdravljenje. To lahko vključuje kemoterapijo in obsevanje, zdravila in operacije. V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda priporočil delno ali popolno histerektomijo.
Beseda iz zelo dobrega
Metroragija, imenovana tudi intermenstrualna krvavitev, nenormalna krvavitev iz nožnice ali disfunkcionalna krvavitev iz maternice, je krvavitev iz nožnice, ki se zgodi, ko oseba nima menstruacije. Včasih se krvavitev pojavi zaradi dejavnikov življenjskega sloga, kot so stres, izguba teže ali potovanja, lahko pa tudi zaradi hormonskih sprememb, zdravil in nekaterih zdravstvenih stanj. Ta vrsta krvavitve ima lahko več vzrokov, od katerih so nekateri resnejši od drugih. Vrsta zdravljenja bo odvisna od vzroka in posebnih potreb osebe, ki doživlja metroragijo.
.jpg)
