Zdravljenje hipoglikemije (nizkega krvnega sladkorja) je odvisno od resnosti simptomov in stopnje padca ravni sladkorja v krvi. V blažjih primerih lahko hipoglikemijo zdravimo s hrano ali pijačami z veliko sladkorja ali s tabletami ali geli brez glukoze. Pri hudi hipoglikemiji zaradi diabetesa se lahko dajejo zdravila na recept z injekcijo ali vdihavanjem skozi nos, ki vsebujejo hormon, imenovan glukagon.
Zelo dobro / Laura Porter
V nujnih primerih hipoglikemije, pri katerih ravni sladkorja v krvi ni mogoče obnoviti niti z ustreznim zdravljenjem, je potrebna 911 zdravniška pomoč.
Ameriško združenje za diabetes opredeljuje hipoglikemijo kot raven glukoze v krvi pod 70 miligramov na deciliter (mg / dl).
Domača pravna sredstva
Blago hipoglikemijo lahko pogosto zdravimo s hitro delujočimi ogljikovimi hidrati, ki se hitro absorbirajo v črevesju in nato sprostijo v krvni obtok, običajno v petih do 15 minutah. To so preprosti ogljikovi hidrati, ki jih med presnovo ni treba veliko razgrajevati.
Če imate sladkorno bolezen, zaužite med 15 in 20 grami hitro delujočih ogljikovih hidratov, če se zgodi kar koli od naslednjega:
- Razvijete simptome hipoglikemije, kot so tresenje, tesnoba, glavoboli, znojenje, razbijanje srca, zamegljen vid in omotičnost.
- Tudi sladkor v krvi pade pod 70 mg / dl, tudi če nimate simptomov.
Čista glukoza je najprimernejše zdravljenje hipoglikemije, toda katera koli oblika ogljikovih hidratov, ki vsebuje glukozo, bo zvišala glukozo v krvi. Vsebnost glukoze v hrani je boljše merilo hitrega odziva kot vsebnost ogljikovih hidratov v hrani. Hipoglikemije ne smete pretiravati z uživanjem preveč ogljikovih hidratov, saj lahko to povzroči hiperglikemijo (visok krvni sladkor). Hiperglikemija lahko zahteva, da zdravila za sladkorno bolezen ponovno vzpostavijo nadzor nad krvnim sladkorjem.
Dobra strategija je spoštovanje "pravila 15-15", ki vključuje uživanje 15 gramov hitro delujočih ogljikovih hidratov, čakanje 15 minut, preverjanje krvnega sladkorja in nato ponavljanje tega postopka, dokler se krvni sladkor ne vrne na vsaj 70 mg / dL.
Ko se sladkor v krvi normalizira, pojejte manjši prigrizek, ki vsebuje ogljikove hidrate in beljakovine, na primer sendvič z jajcem ali arašidovim maslom.
Tudi če nimate sladkorne bolezni, lahko hipoglikemijo še vedno zdravite s hitro delujočimi ogljikovimi hidrati. Vendar je pomembno, da se pozneje obrnete na zdravnika, saj so pogoste nepojasnjene nesreče zgodnji znak prediabetesa.
Terapije brez recepta
Če razvijete hipoglikemijo in niste blizu hrane ali če ugotovite, da je med prireditvijo težko zadržati hrano, vam tablete ali geli brez recepta nudijo priročno rešitev. Ti izdelki nimajo le dolgega roka uporabnosti, temveč jih lahko varno shranite v pisarniški mizi ali predalu za rokavice. Poleg tega, ker jih ni treba razgraditi v telesu, rezultate dosežejo hitro. Običajno traja le nekaj minut, da simptomi hipoglikemije začnejo popuščati.
Večina tablet glukoze je na voljo v 4-miligramskih tabletah, običajno pa je treba tri ali štiri tablete vrniti krvni sladkor v normalno stanje. Formulacije glukoznega gela so pakirane v 15-gramske epruvete za enkratno uporabo.
Če imate pogoste hipoglikemične zrušitve, vam bo zdravnik morda priporočil glukozne tablete ali gele namesto hitro delujočih ogljikovih hidratov. Tablete ali geli z glukozo so lahko tudi raje, če jemljete nekatere vrste zdravil za diabetes.
Če jemljete zaviralec alfa-glukozidaze, kot sta Precose (akarboza) ali Gyset (miglitol), uporabite glukozne tablete ali gele namesto hitro delujočih ogljikovih hidratov. Zdravila iz tega razreda zdravil upočasnijo absorpcijo glukoze in lahko upočasnijo absorpcijo česar koli drugega, razen čiste glukoze. Kot vedno je najbolje, da se s svojim zdravnikom pogovorite o svojih posameznih strategijah vodenja.
Zdravila na recept
Če so simptomi hipoglikemije resni in če tablete glukoze ali hitro delujoči ogljikovi hidrati ne morejo olajšati, vam bo zdravnik morda priporočil zdravila na recept, ki bodo telo spodbudila k proizvodnji lastne glukoze. To še posebej velja, če je sladkorna bolezen slabo nadzorovana.
To bi vključevalo bodisi injekcijo bodisi nosno inhalacijo snovi, imenovane glukagon. Glukagon je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka in sproži sproščanje shranjene glukoze (glikogena) iz jeter, maščobnih celic in mišic.
Obstajata dve injekcijski obliki in ena intranazalna oblika glukagona, ki jo je za zdravljenje hude hipoglikemije odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA).
Injekcije glukagona
Injekcije glukagona so narejene s sintetično obliko glukagona in se uporabljajo v nujnih primerih. Ker jih je mogoče injicirati, jih lahko dajemo tudi, če prizadeta oseba pade v nezavest.
- Zdravilo GlucaGen, odobreno leta 1998, je v kompletu z vialo glukagona v prahu in ločeno injekcijsko brizgo, napolnjeno s sterilno vodo, ki se meša s praškom, da se ustvari injekcija 1 miligrama (mg). Uporablja se lahko pri odraslih, otrocih, starih 6 let ali več, ali otrocih, mlajših od 6 let, ki tehtajo najmanj 25 kilogramov.
- Zdravilo Gvoke, odobreno leta 2019, je na voljo v napolnjeni injekcijski brizgi z 0,5 mg ali 1 mg raztopine glukagona. Izdelek lahko dostavite tudi s pomočjo HypoPen-a, predhodno mešanega samodejnega vbrizga. Lahko ga jemljejo odrasli in otroci, starejši od 2 let.
Zdaj odobreno: generično injiciranje glukagona
Decembra 2020 je FDA odobrila prvi generični glukagon za injiciranje. Izdelek je pakiran v kompletu za nujne primere in je indiciran za zdravljenje hude hipoglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Nizkocenovne, visokokakovostne generične različice zdravil, ki so tako varne in učinkovite kot njihove blagovne znamke, predstavljajo pomemben napredek pri povečanju dostopa pacientov do cenovno ugodne oskrbe.
Injekcija glukagona se daje, če imate simptome hude hipoglikemije, kar pomeni, da ne morete dajati ogljikovih hidratov in za to potrebujete pomoč druge osebe. Posnetek se daje intramuskularno (v veliko mišico) in običajno normalizira krvni sladkor v 10 do 15 minutah.
Če ste popolnoma zavestni in lahko sami upravljate z ogljikovimi hidrati, morate vzeti 15 do 20 gramov glukoze, nato pa upoštevajte zgoraj opisano pravilo 15-15. Če se simptomi še vedno ne izboljšajo, sledite spodnjim navodilom v poglavju "Kdaj poklicati 911".
Če niste prepričani, ali imate hipoglikemijo, a ste še vedno pri zavesti, poskusite najprej popraviti raven sladkorja v krvi s hrano in / ali glukozo. Injekcijski peresnik za glukagon je namenjen uporabi v primerih, ko se hipoglikemija ne odziva na zdravljenje ali kadar oseba izgubi zavest.
Neželeni učinki so ponavadi blagi in lahko vključujejo glavobol, želodčne težave, slabost, bruhanje in bolečino na mestu injiciranja.
Baqsimi (glukagonski prašek za nos)
Julija 2019 je FDA odobrila zdravilo Baqsimi, intranazalno formulacijo glukagona, za zdravljenje hude hipoglikemije. Basqimi se vdihne v nosnico preko napolnjenega nosnega aplikatorja. Vsak odmerek prinese 3 grame glukagona v obliki prahu.
Zdravilo Baqsimi se uporablja v enakih okoliščinah kot injicirani glukagon in s podobno učinkovitostjo. Neželeni učinki so ponavadi blagi in vključujejo glavobol, zamašenost nosu, kašelj, izcedek iz nosu, solzne oči, slabost, bruhanje in srbeč nos, grlo ali oči.
Ker je treba Basqimija vdihniti, morda ni najboljša možnost, če ste v preteklosti izgubili ali skoraj omedleli med hipoglikemičnim zlomom. V takih primerih so morda boljše injekcije glukagona, ker vam lahko strelja nekdo drug.
Kdaj poklicati 911
Če nekdo, ki ga poznate, zaradi hipoglikemičnega dogodka pade v nezavest, ukrepajte hitro, če sami ne morete zagotoviti nujnega zdravljenja (na primer streljanje).
Takoj pokličite 911, kadar se posameznik ne odziva ali če ima vztrajno izredno nizek krvni sladkor (pod 50 mg / dl) in / ali naslednje simptome kljub ustreznemu zdravljenju:
- Zmedenost
- Omotica
- Slabost ali bruhanje
- Zasoplost
- Tresenje ali mrzlica
- Skrajna tesnoba
- Razdražljivost in spremembe v vedenju
- Obilno potenje
- Bleda, lepljiva koža
- Hiter srčni utrip
- Močna utrujenost ali zaspanost
- Izguba zavesti
- Napadi
Ko čakate na nujne službe, vam lahko osebje 911 zagotovi podrobna navodila za injiciranje glukagona, če je na voljo komplet za nujne primere.
Nikoli ne poskušajte dati nezavestni osebi hrane ali pijače, saj lahko to povzroči zadušitev, bruhanje in zadušitev.
V nujnih primerih se glukagon lahko daje intravensko (v veno), da hitro zviša krvni sladkor. Nujno medicinsko osebje pogosto uporablja tudi intravensko dekstrozo, obliko sladkorja, dokler se raven sladkorja v krvi popolnoma ne normalizira. Ko se posameznik stabilizira, mu dajemo oralno glukozo ali saharozo, da pomagamo dopolniti zaloge glikogena.
Beseda iz zelo dobrega
Preventiva je najboljša strategija za preprečevanje hipoglikemije, če imate sladkorno bolezen. Pravilno obvladovanje diabetesa vključuje več kot le spremljanje krvnega sladkorja. Zahteva, da prepoznate zgodnje simptome hipoglikemije, nadzirate vnos ogljikovih hidratov in jemljete zdravila, kot je predpisano, da ohranite krvni sladkor v optimalnem območju.
Če nimate diabetesa, bo moral zdravnik ugotoviti in zdraviti osnovni vzrok hipoglikemije. Dokler ne boste mogli natančno določiti vzroka - ne glede na to, ali gre za sladkorno bolezen ali ne -, boste morda težko pritiskali k preprečevanju prihodnjih epizod. Ne prezrite simptomov; čim prej obiščite zdravnika in naj vas pregledajo.
.jpg)
