Ali je lahko vnetna črevesna bolezen usodna?

Vnetna črevesna bolezen (KVČB) - Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis - je kronično, vseživljenjsko stanje. V mnogih primerih je KVČB in njene zaplete mogoče obvladovati z zdravljenjem, ki vključuje zdravila in kirurški poseg. Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa na splošno ne štejejo za usodna stanja. Vendar to ne pomeni, da ljudje s KVČB nikoli ne umrejo zaradi vzrokov, povezanih s KVČB, ampak samo pomeni, da ni pogost.

Čeprav je to grozljiva tema, je pomembno vedeti, da se zdravljenje KVČB nenehno izboljšuje. Končni cilj zdravljenja KVČB je preprečevanje vnetij in preprečevanje vnetij in lahko pomaga pri preprečevanju zapletov. Spremljanje rednih zdravniških pregledov in skrb za zdravstvene težave, ki se pojavijo - tudi če se zdijo nepovezane s KVČB - bo prav tako pomemben del ohranjanja čim bolj zdravega zdravja.

KVČB in povečano tveganje za smrt

Ljudje s KVČB imajo večje tveganje za smrt kot splošno prebivalstvo (ljudje, ki nimajo KVČB). To morda ni presenetljivo, je pa lahko nekoliko zmedeno. Obstaja veliko razlogov, da lahko nekdo s KVČB umre: zapleti zaradi kirurškega posega, reakcija na zdravilo, razvoj resno povezanega stanja (na primer bolezni jeter ali toksičnega megakolona) ali popolnoma nepovezanega stanja. V nekaterih primerih ni znano, ali je KVČB osebe dejansko prispeval k njihovi smrti ali ne.

Kaj pravi raziskava

Obstajalo je več študij, ki so proučevale vzrok smrti pri ljudeh s KVČB. Ena študija na 692 bolnikih v Minnesoti je pokazala, da je bila pričakovana življenjska doba ljudi s KVČB "podobna" kot pri tistih, ki nimajo KVČB. Pri tistih s Crohnovo boleznijo je vzrok smrti zaradi prebavil in kronične obstruktivne pljučne bolezni ( KOPB) so bili pogostejši kot v širši javnosti. Avtorji vztrajajo, da je opustitev kajenja ključnega pomena za ljudi s Crohnovo boleznijo, da se izognejo resnim zapletom.

Raziskave so pokazale, da imajo kadilci s Crohnovo boleznijo več kot eno leto odpoved in ostanejo brez kajenja manj simptomov in manjšo potrebo po steroidnih ali imunosupresivnih zdravilih.

Pri ljudeh z ulceroznim kolitisom se je število smrtnih primerov zaradi bolezni srca in ožilja dejansko zmanjšalo. Avtorji pojasnjujejo, da je to lahko posledica nizke pojavnosti kajenja pri bolnikih z ulceroznim kolitisom in nizke ravni natrija in vode v telesu zaradi ileostome ali obsežnega kolitisa.

Druga študija v Angliji je pokazala, da se je večina smrtnih primerov zgodila v prvem letu po diagnozi, vendar večina teh smrti ni bila posledica KVČB, temveč iz nekega drugega vzroka. Hudo prvo vnetje Crohnove bolezni v debelem črevesu ali perianalnem predelu območje je bilo povezano tudi s povečano smrtnostjo. Avtorji tudi poudarjajo, da je pri starejših bolnikih, ki jim je nedavno diagnosticirana KVČB, tveganje za smrt večje.

V veliki študiji iz Manitobe je bilo ugotovljeno, da imajo ljudje s KVČB povečano tveganje za smrt, zlasti po operaciji in v prvem letu po diagnozi.

Beseda iz zelo dobrega

Na splošno KVČB na splošno niso usodne, so pa resne bolezni. Čeprav je smrt zaradi KVČB občasna, je vseeno pomembno poiskati zdravljenje in razviti splošno zdrav življenjski slog. Ljudje, ki živijo s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom, so še posebej dovzetni za zaplete, prvo leto diagnoze in leto po operaciji pa sta ranljivi časi. Čeprav so to trezne informacije, je dobra novica, da se kirurške tehnike in zdravljenje KVČB nenehno izboljšujejo. Ljudje s KVČB, ki jih skrbi pričakovana življenjska doba, bi se morali s svojim gastroenterologom pogovoriti o tem, kako z redno oskrbo in presejalnimi pregledi zmanjšati tveganje za zaplete.