KVČB in menstrualni ciklus

Vnetna črevesna bolezen (KVČB) prizadene celo osebo. To pomeni, da se lahko ljudje, ki živijo s Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom ali nedoločenim kolitisom, srečujejo tudi z različnimi zdravstvenimi težavami, ki se dogajajo zunaj prebavnega sistema. Ljudje, ki imajo menstruacijo, lahko ugotovijo, da se njihovi simptomi KVČB med obdobjem spreminjajo.

Možno je tudi, da se vam menstruacija spremeni zaradi tega, kako aktivna je KVČB v tistem času (koliko vnetja se pojavlja). Nenavadno bodo bolniki razpravljali o pojavu simptomov v obdobju ali tik pred tem.

Vendar ni bilo veliko raziskav, kako se obdobje seka s KVČB.Ta članek bo obravnaval menstrualni ciklus in KVČB ter kako lahko vplivajo drug na drugega.

Zakaj so obdobja pomembna pri KVČB

KVČB je ponavadi bolezen mladih, pri čemer so najbolj prizadeti posamezniki diagnosticirani med 15. in 35. letom starosti (druga manjša skupina se diagnosticira kasneje v življenju). To pomeni, da je veliko žensk mogoče diagnosticirati čas njihove prve menstruacije ali kmalu zatem.

To sproža vprašanja o tem, kaj se za menstrualni ciklus šteje za "normalno", ker to ni en sklop meril - to je vrsta njih. Poleg tega lahko pride do zmede glede tega, ali lahko KVČB ali aktivna KVČB vplivata na obdobja.

Menstrualni ciklus se lahko sčasoma spreminja, pa tudi kot odziv na zdravstvene razmere. Posledično se lahko uporablja kot eno merilo splošnega zdravja menstruacije.

Ameriški kolegij za porodništvo in ginekologijo je po mnenju odbora menstrualni ciklus za dekleta in mladostnike označil kot "življenjski znak", zdravnike pa pozivajo, naj pomagajo izobraževati mlade menstruatorje in njihove negovalce o tem, kaj se šteje za "normalno" ”Za določeno obdobje.

Če lahko ugotovimo, kdaj je vzorec obdobja zunaj običajnega, lahko pomaga pri prepoznavanju zdravstvenih težav.

Obdobja pred diagnozo KVČB

Pred diagnozo KVČB se lahko zgodijo spremembe v menstrualnem ciklusu. Ena študija je pokazala, da so ženske pogosto ugotovile, da se je njihov mesečni cikel na nek način spremenil v letu pred diagnozo ulceroznega kolitisa ali Crohnove bolezni.

Od 121 žensk, vključenih v raziskavo, jih je 25% reklo, da se je čas njihovega cikla spremenil (bolj narazen, bolj blizu ali pa je postal nepravilen). 21% jih je reklo, da se je pretok v njihovem obdobju na nek način spremenil, bodisi postal težji, lažji ali nepravilen.

Med 40% (48 žensk), ki jih je bolela menstruacija (imenovana tudi dismenoreja), je 33% (16 žensk) ugotovilo, da se je bolečina povečala v letu pred diagnozo. Vendar večina žensk, vključenih v študijo, ni poročala o spremembi ciklusa.

Raziskovalci ne vedo, zakaj imajo nekateri ljudje te spremembe v obdobju, nekateri pa ne. Kljub temu ima dovolj žensk razlike, da so spremembe obdobja pomembne za spremljanje KVČB: po potrebi se o njih pogovorite s svojim zdravnikom.

Obdobja po diagnozi KVČB

Obstaja nekaj dobrih novic o razmerju med KVČB in menstrualnim ciklusom. Po prvem letu diagnoze so se obdobja za večino ljudi ponavadi vrnila v svoj običajni vzorec, kar pomeni, da so imela obdobja za vsakega posameznika približno enak vzorec cikla in dolžine pretoka v letih po Diagnoza KVČB.

Raziskovalci so menili, da je morda v času diagnoze KVČB na telesu dodaten stres, ki bi lahko vplival na mesečni cikel. To bi lahko pojasnilo, zakaj se nekatere ženske v ciklusu spremenijo v letu pred diagnozo in še nekaj časa pozneje.

Redno obdobje je pomembno, zlasti pri določanju rodnosti. Dokazano je, da imajo ženske s KVČB približno enako tveganje za neplodnost kot ženske, ki nimajo KVČB. Vendar pa je vztrajno napačno prepričanje, da lahko KVČB, zlasti Crohnova bolezen, vodi do večjega tveganja za neplodnost.

Študija, ki kaže, da ima večina ljudi s KVČB redno menstruacijo, je lahko razlog za razmišljanje, da dejavniki, ki vplivajo na plodnost, morda ne bodo prizadeti. Druge študije so dejansko pokazale, da KVČB običajno nima velikega vpliva na plodnost.

Pomeni tudi, da imajo lahko posegi zaradi neplodnosti (na primer oploditev in vitro ali IVF) enake možnosti za uspeh pri ženskah s KVČB.

Zdravila za KVČB in menstruacija

Raziskovalci v eni študiji so ugotovili, da je pri ženskah, ki so jemale steroidna zdravila, večje tveganje za nepravilen cikel, toda tisti, ki so jemali bodisi tiopurin (na primer azatioprin ali merkaptopurin) ali zdravilo proti TNF ( kot so Cimzia, Humira, Remicade ali Simponi) skupaj s steroidi niso imeli enakega tveganja.

Zaradi tega so avtorji študije rekli, da je reden cikel še en razlog, da bi morali bolniki s KVČB imeti dolgotrajno terapijo, ki jim pomaga, da prenehajo jemati steroide.

Druga študija 139 bolnikov (72% s Crohnovo boleznijo in 28% z ulceroznim kolitisom) iz Izraela je pokazala, da so ženske, ki so prejemale biološka zdravila, imele več določenih simptomov pred in med obdobjem. Pred obdobjem so ženske poročale o razdražljivosti in živčnosti. , otekanje nog, bolečine v medenici in utrujenost.

Med obdobjem so ženske poročale o bolečinah v medenici, bolečinah v križu, bolečinah v trebuhu in utrujenosti. Ti znaki in simptomi so bili pri ženskah, ki so jemale biološka zdravila, višje kot pri tistih, ki niso prejemale te vrste zdravil.

KVČB in neredna obdobja

Neredno obdobje je, ko čas menstruacijskega cikla ni v običajnem obsegu sprememb. To bi lahko pomenilo obdobja, ki so včasih bližje ali včasih bolj oddaljena. Ena od meritev, ki se uporablja za opredelitev "nepravilnosti", je, če se čas med obdobji od meseca do meseca spreminja za več kot 20 dni.

Neredna obdobja so razlog za obisk zdravstvenega delavca. Trikrat, ko je lahko neredno obdobje v spektru "normalnega", je v prvem letu ali dveh po začetku menstruacije, ob vstopu v perimenopavzo (čas do konca menstruacije) ali po splavu, prekinitvi nosečnosti, ali rodila.

V eni študiji na 121 ženskah so raziskovalci uporabili vrsto ankete, imenovano Vprašalnik za vnetne črevesne bolezni (IBDQ), da bi razumeli, kako so njihova obdobja vplivala nanje. IBDQ se pogosto uporablja v kliničnih študijah in raziskovalcem pomaga razumeti, kako KVČB vpliva Kakovost življenja.

Raziskovalci so ugotovili povezavo med rezultati IBDQ in bolj nepravilnimi cikli. Ljudje, ki so rekli, da je njihov menstrualni ciklus "dokaj reden", so imeli nižje ocene IBDQ kot tisti, ki so rekli, da je bil njihov cikel "reden". Ljudje, ki so rekli, da so njihovi cikli "neredni", so imeli tudi nižje ocene IBDQ v primerjavi s tistimi, ki so rekli, da je bil njihov cikel "dokaj reden".

Je to KVČB ali je to moje obdobje?

Nekatere ženske, tako tiste, ki so zdrave kot tiste, ki živijo s KVČB, ugotovijo, da imajo gastrointestinalne simptome v času njihovega obdobja. To lahko vključuje simptome, kot so slabost, bruhanje ali pomanjkanje apetita.

Drugi simptomi, ki se pojavijo pri KVČB in se lahko pojavijo tudi v določenih obdobjih ženskega cikla, vključujejo težave s spanjem, depresijo, razdražljivost in bolečine. Iz tega razloga je morda težko ugotoviti, kdaj se pojavijo znaki in simptomi KVČB v nasprotju s tistimi, ki so povezani z menstruacijo.

Vendar je pomembno vedeti, ali so kakršni koli simptomi v prebavnem sistemu povezani z menstruacijo in ne s KVČB. To je zato, da bi se izognili spremembi zdravil, kadar to res ni potrebno, če se izkaže, da simptomi ne povzročajo KVČB.

Ena študija 47 žensk s KVČB in 44 zdravih kontrol je pokazala, da imajo osebe s KVČB simptome pogosteje med menstrualnim ciklusom. Nekateri najpogostejši znaki in simptomi so vključevali bolečine v trebuhu, slabost in pline. Vendar raziskovalci ugotavljajo, da se simptomi KVČB v tem času niso veliko spremenili.

Druga študija je primerjala simptome med menstruacijo. Primerjalo je 139 žensk s KVČB in 258. zdravih žensk. Raziskovalci so opazili številne simptome, vključno z razdražljivostjo, živčnostjo, nemirom, glavobolom, tesnobo, slabostjo, bruhanjem, otekanjem nog, bolečinami v križu, zaprtjem, prekomernim uriniranjem, trebuhom bolečine in utrujenost so bile "bistveno" pogostejše pri ženskah s KVČB.

Zakaj lahko grafična obdobja pomagajo

Ljudje, ki imajo menstruacijo, zdravstveni delavci pogosto vprašajo, kdaj so imeli zadnjo menstruacijo. Zabeležite si, kdaj se začne menstruacija, koliko vložkov / tamponov potrebujete vsak dan in koliko dni traja, je koristno, da vaš zdravnik ve, ko ocenjuje vaše KVČB in simptome menstruacije.

Sledenje simptomom se tudi splača. To je mogoče storiti na različne načine, od kar koli, od papirnega koledarja do aplikacij, ki pomagajo slediti obdobjem.

Menstrualni ciklus si začrtamo tako, da sledimo njegovi dolžini v dnevih. Šteti naj bodo dnevi od prvega dne obdobja do naslednjega prvega dne obdobja. To je dolžina cikla.

Sledenje vašemu ciklu vam bo pomagalo ostati na tekočem z vsemi vzorci, ki se razvijejo. Se obdobja dogajajo po rednem urniku? Je količina pretoka iz obdobja v obdobje približno enaka? Ali obstajajo stalni simptomi, kot so krči, slabost, spremembe razpoloženja ali težave s spanjem?

Morda je smiselno tudi slediti tem simptomom skupaj s simptomi, povezanimi s KVČB. To bi lahko pomagalo pri razumevanju, če se na primer simptomi, kot je driska, pogosteje pojavljajo v določenih dneh menstrualnega ciklusa.

Zdravljenje simptomov obdobja

Nekateri ljudje z menstruacijo bolečine, povezane s svojim ciklusom, zdravijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). To vključuje običajna zdravila brez recepta, kot sta aspirin in ibuprofen.

Vendar pa gastroenterologi svojim pacientom s KVČB pogosto rečejo, naj se izogibajo tem zdravilom. Nekatere raziskave so namreč pokazale, da je pogosta uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povezana s povečanjem vnetja KVČB.

Vsaj ena študija je pokazala, da nizki odmerki morda ne bodo vplivali na KVČB. Vendar pa je bila uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil več kot petkrat na mesec povezana z aktivnimi simptomi pri Crohnovi bolezni. Pomembno je, da ljudje, ki živijo s KVČB, razpravljajo o uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje bolečine, da bi razumeli tveganje.

Kdaj govoriti z zdravnikom

Za ljudi, ki živijo s KVČB, je težko vedeti, s katerim zdravnikom naj govorijo o zunajčrevesnih težavah. Na vprašanja o menstrualnem ciklusu je morda najbolje odgovoriti porodničar-ginekolog.

Vendar je pomembno tudi, da svojo ekipo za KVČB (na primer gastroenterolog ali medicinsko sestro KVČB) sproti obveščate o težavah z menstruacijo in ginekološkim zdravjem. Pomaga vam lahko tudi, če vaša skupina za KVČB komunicira z vašim OB-GYN.

To še posebej velja, če obstajajo težave z menstrualnim ciklusom, ki lahko vplivajo na splošno zdravje. Na primer, če so obdobja zelo močna in krvavijo tudi aktivne KVČB, lahko obstaja večje tveganje za anemijo.

Nekateri razlogi za iskanje pomoči pri OB-GYN-u glede menstruacije vključujejo, kdaj:

• Obdobja se niso začela v treh letih po začetku razvoja dojk
• Obdobja se niso začela do 14. leta pri deklicah s prekomerno rastjo dlačic na telesu (hirzutizem), ki imajo v preteklosti motnje hranjenja ali ki morda preveč vadijo
• Obdobja se niso začela do 15. leta
• Obdobja so bližje kot vsakih 21 dni
• Obdobja so bolj narazen kot vsakih 45 dni
• Med obdobji je 90 dni ali več (tudi enkrat)
• Obdobje traja več kot sedem dni
• Obdobje je tako težko, da je treba blazinice ali tampone menjati vsake eno do dve uri
• Obdobja so težka, v anamnezi pa je tudi krvavitev (osebno ali v družini) ali prekomerne podplutbe ali krvavitve

Za tiste, ki bi morda želeli zanositi, je pomembno tudi, da ta pogovor začnete zgodaj. Razumevanje menstrualnega ciklusa in kako lahko vpliva ali ne vpliva na KVČB bo del načrtovanja spočetja in nosečnosti.

Beseda iz zelo dobrega

O presečišču KVČB in menstrualnega ciklusa ni bilo opravljenih večjih raziskav. Poleg tega imajo opravljene študije nekatere pomanjkljivosti.

Ena težava je, da manjšinske populacije v teh študijah niso vključene v dovolj pomembno število. To pomeni, da so bele ženske preveč zastopane, ženske črnega, latinskoameriškega, azijskega, indijanskega in drugih okolij pa premalo zastopane.

Druga je, da nekatere študije lahko vključujejo več žensk, ki so starejše. To vzbuja zaskrbljenost, da lahko nekatere raziskave vključujejo preveč žensk, ki imajo menstrualni ciklus zaradi perimenopavze.

Ljudje z menstruacijo lahko opazijo drisko ali druge simptome pred ali med menstruacijo, vendar je ne smejo povezati s KVČB ali omeniti gastroenterologu ali OB-GYN-u. O teh spremembah se je vredno pogovoriti s svojo zdravstveno ekipo, da bi spremljali morebitne spremembe, ki bi se lahko zgodile čez čas.