Bo COVID-19 večno?

Vithun Khamsong / Getty Images

Ključni zajtrki

• Strokovnjaki pravijo, da bo COVID-19 verjetno postal endemičen, kar pomeni, da bo krožil večno.
• Cepivo verjetno ne bo dalo popolne ali trajne imunosti, vendar bo vseeno dobro orodje za nadzor nad pandemijo in potencialno zmanjšanje resnosti simptomov, ki jih povzroča.
• Nadaljevati bomo morali s prizadevanji za nošenje obraza, umivanje rok in socialno distanciranje, dokler pandemija ne bo pod nadzorom.

Strokovnjaki so od začetka pandemije izvedeli veliko o SARS-CoV-2 (virusu, ki povzroča COVID-19). Vendar je še veliko neznank o tem, kaj bo prišlo. Vprašanje, ki ga imajo tako znanstveniki kot laiki, je, ali bo novi koronavirus postal endemičen, kar pomeni, da bo ostal.

Številni strokovnjaki pravijo, da bo, a tudi orodja, kot so cepiva, nam bodo pomagala zajeziti širjenje in lahko zmanjšajo resnost bolezni. To nam bo pomagalo, da se vrnemo v normalno stanje - ali vsaj v novo normalno stanje.

Kaj pravijo strokovnjaki

"V resnici ne vidim poti, po kateri tega virusa ne bi bilo za vedno in preprosto postane endemični virus, kot so prehladni virusi in virusi gripe," dr. John Patton, profesor biologije in katedra za virologijo Blatt v Indiani Univerza, pravi Verywell. "To bo samo pri nas, mi pa ga bomo morali nadzorovati in ublažiti slabše simptome."

SARS-CoV-2 bo po vsej verjetnosti postal endemičen, če bo ponovna okužba postala norma in visoko učinkovito cepivo po vsem svetu ne bo prilagojeno, piše v članku iz revijeRevija za znanost.

Strokovnjaki pravijo, da gre za čakalno igro, ko se trudijo izvedeti več o tem, kako se naš imunski sistem dolgoročno odziva na COVID-19, in kakšna bi bila učinkovitost čakajočega cepiva.

Cepiva COVID-19: Bodite na tekočem, katera cepiva so na voljo, kdo jih lahko dobi in kako varna so.

V tem času lahko pogledamo, kaj vemo o drugih respiratornih virusih - natančneje o družini koronavirusov. Prav tako lahko preučimo, kaj doslej vemo o SARS-CoV-2 in znanosti o cepivih, da ocenimo verjetnost, da bi novi koronavirus postal endemičen.

"Ne bo izginil," pravi William Schaffner, dr. Med., Profesor medicine na oddelku za nalezljive bolezni na Medicinski fakulteti Univerze Vanderbilt, za Verywell. »Ne boste našli niti ene javne zdravstvene osebe ali zdravnika za nalezljive bolezni, ki bi to rekel. To je resno vprašanje, s katerim se bomo morali še naprej spopadati. In ko so cepiva tu in začnemo cepiti, to še ne pomeni, da lahko svojo masko vržete v smeti. "

Kaj to pomeni za vas

COVID-19 bo verjetno postal endemičen, kar pomeni, da bo virus, ki obstaja za vedno. Strokovnjaki pravijo, da nam bo cepivo COVID-19 in druga orodja pomagalo pridobiti nadzor nad prenosom virusa in zmanjšati nevarnost virusa, kar nam bo pomagalo, da se vrnemo v nekaj normalnega.

Imunost zaradi okužbe

Strokovnjaki še vedno spoznavajo možnost ponovne okužbe s SARS-CoV-2. Človek v Nevadi je bil dvakrat pozitiven na virus, v razmiku približno sedmih tednov po dvakratnem negativnem testiranju, v skladu s člankom revije, objavljenim vLancetove nalezljive bolezni. Raziskovalci niso prepričani, ali gre za incident znova aktivirane okužbe ali ponovne okužbe.

Vendar strokovnjaki pravijo, da ker imamo opravka s koronavirusom, že vedo, da okužba verjetno ne vodi do trajne imunosti.

"Deloma je to posledica tega, kako nas ti virusi okužijo in kako se v nas razmnožujejo, pa tudi kako se naš imunski sistem odziva nanje," pravi Patton. "Na žalost je pri virusih, kot je koronavirus, na splošno velja, da imunski odziv ni primeren za sterilizacijo."

Steriliziranje imunosti bi pomenilo, da se nikoli ne bi mogli ponovno okužiti. Vemo, da smolahkose znova okužite z respiratornimi virusi, kot so gripa, respiratorni sincicijski virus (RSV) in prehlad iz leta v leto.

Schaffner pravi, da ima SARS-CoV-2 veliko bratrancev: preden je ta virus skočil z živali na človeka, je bilo znano, da so štirje koronavirusi vplivali na ljudi in so običajno povzročali simptome prehlada. Ti človeški koronavirusi so nas po okužbi kratkotrajno zaščitili pred ponovnim pridobivanjem istega virusa.

"Toda po približno enem letu je vaša zaščita začela popuščati in od istega starega virusa bi lahko dobili novo prehlad," pravi Schaffner. "Če se to zgodi s tem, smo v veliko bolj gosti juhi, ker potem ne moremo predvideti, da" enkrat okužen "pomeni" vedno zaščiten. "

Imunost s cepljenjem

Drug način za doseganje potencialne imunosti pred virusom - ali vsaj določeno stopnjo zaščite pred okužbo ali hudimi simptomi - je cepljenje. Vendar Schaffner pravi, da cepivo proti SARS-CoV-2 ne bo kot "oblačenje oklepne obleke".

William Schaffner, dr.med

Ko so cepiva tu in začnemo cepiti, to še ne pomeni, da lahko svojo masko vržete v smeti.

Verjetno ne bomo mogli izkoreniniti SARS-CoV-2 iz prebivalstva s cepivi, tako kot z drugimi virusi. "Znanost bi zahtevala, da bi lahko razvila cepivo, ki je enako učinkovito kot cepivo proti ošpicam," pravi Schaffner."Menimo, da ne bomo imeli tako dobrih cepiv."

Na primer, če dobite dva odmerka cepiva proti ošpicam, je 97% učinkovito pri zagotavljanju trajne imunosti proti ošpicam. Zaradi te stopnje učinkovitosti in vseživljenjske zaščite, ki jo nudi cepivo, smo v ZDA izkoreninili ošpice.

"Seveda ga spustimo nazaj, ko otrok ne cepimo," kot opozorilo dodaja Schaffner.

Razvoj cepiva proti SARS-CoV-2 je veliko bolj zapleten znanstveni izziv kot pri izdelavi cepiva proti ošpicam, kar je bilo razmeroma enostavno. Iz tega razloga je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) postavila nizko raven za zahtevano učinkovitost cepiva SARS-CoV-2. "Rekli so, da morajo biti cepiva vsaj 50-odstotno učinkovita," pravi Schaffner. "To je okrog leta cepiva proti slabi gripi," dodaja in pojasnjuje, da se učinkovitost odvzema gripe iz leta v leto razlikuje glede na sevalni obtok.

Pomanjkanje vseživljenjske imunitete

Poleg začetnega cepiva, ki morda ne bo imelo visoke učinkovitosti, verjetno ne bomo imeli tudi cepiva, ki nudi vseživljenjsko zaščito. "Tu poskušamo pogledati kristalno kroglo in v resnici ne vemo, kako se bodo stvari odvijale," pravi Patton. "Toda večina cepiv, ki nastajajo, je videti, kot da nam bodo zagotovila nekakšno zaščito. Vendar ni verjetno, da bo narava te zaščite trajna, sterilizirajoča imunost."

Zakaj potem obstaja hrup glede potencialnih cepiv, če verjetno ne bodo zelo učinkovita ali zagotavljajo vseživljenjske imunosti? Kratek odgovor je, da nam vsako varno cepivo daje novo orodje za boj proti pandemiji. "Če imamo cepivo, to resnično spremeni vse," pravi Brian Labus, doktor znanosti, MPH, REHS, docent za javno zdravje na šoli za javno zdravje Univerze v Las Vegasu. »Omogoča nam, da na to gledamo drugače. [COVID-19] bo postala bolezen, ki jo lahko obvladujemo z več kot le koraki socialne distanciranja. "

Kaj se zgodi, ko je virus endemičen?

Tudi če SARS-CoV-2 ne moremo izkoreniniti, to ne pomeni, da bo virus ostal na isti stopnji nevarnosti, kot je trenutno. Sčasoma bomo verjetno v položaju, ko je virus endemičen.

Brian Labus, PhD, MPH, REHS

Trudimo se narediti projekcije na podlagi tega, kar vemo o drugih virusih ali podobnih situacijah, toda edino, kar nam bo zares povedalo, kaj točno se zgodi, je čas.

"Lahko močno zmanjšamo prenos, tako da virus nekako tli," pravi Schaffner. »To ne bo več povzročalo velikih izbruhov. In to večina od nas misli, da se bo zgodilo, če bomo dobili varno in učinkovito cepivo. "

Patton dodaja, da četudi cepivo ni zelo učinkovito pri preprečevanju okužbe, lahko še vedno zmanjša resnost simptomov COVID-19 in zmanjša tveganje za smrt. Poleg tega cepiva niso edino področje, na katerem raziskovalci delajo.

"Skočili smo na rešitev kot cepiva," pravi Patton. "In to je vsekakor res. Toda tisto, kar sem bil tako navdušen v zadnjih šestih mesecih, je, kako boljše se trudimo priti tja, kjer imamo učinkovite terapevtske metode in metode zdravljenja. "

Iskanje novega normalnega

Kako je videti prihodnost s potencialno endemičnim COVID-19? Strokovnjaki niso prepričani, vendar si prizadevajo za boljši občutek, kaj bo prišlo. "Trudimo se narediti projekcije na podlagi tega, kar vemo o drugih virusih ali podobnih situacijah, toda edino, kar nam bo zares povedalo, kaj se točno zgodi, je čas," pravi Labus.

V tem času Schaffner poziva ljudi, naj še naprej nosijo maske in naj bodo med seboj oddaljeni šest metrov. »Resnično upamo, da nam cepiva pomagajo. Toda cepiva ne bi smela biti brezskrbna. "

Schaffner predvideva, da bodo nekateri ljudje, ki so ranljivi, na primer starejši odrasli in ljudje z osnovnimi boleznimi, tudi v zimski sezoni še naprej nosili maske - tudi potem, ko bomo bolje obvladali pandemijo COVID-19.

Kdajvoljadobimo ročaj? "Predvidevam, da bomo varno in učinkovito cepivo dobili konec tega leta ali v začetku prihodnjega leta, ravno ob tem času prihodnje leto, morda že dosegli svojo sposobnost zmanjšanja prenosa tega virusa," pravi Schaffner. "In upam, da je prihodnje leto zahvalni dan lahko skoraj normalno."