Zelo dobro / Zorica Lakonič
Najpogostejša vrsta alergije na hrano pri odraslih vključuje mravljinčenje in otekanje v ustih in okoli njih, sprožijo pa ga sadje in zelenjava, ne arašidi, drevesni oreški ali celo školjke. Čeprav alergije na arašide in oreščke ponavadi pritegnejo največ pozornosti, ste verjetno bolj alergični na nektarine in jabolka kot na najbolj znane alergene.
Te reakcije na sadje in zelenjavo izvirajo iz tako imenovanega sindroma peroralne alergije (OAS). Ko imate sindrom peroralne alergije, začnete reagirati na živila, ki so povezana z alergeni cvetni prah.
Če imate v sezoni cvetnega prahu izcedek iz nosu, je verjetneje, da boste kot odrasli razvili sindrom peroralne alergije. Skoraj vsi odrasli z OAS imajo v preteklosti alergijski rinitis (izcedek iz nosu) zaradi alergij na cvetni prah.
Ustni sindrom alergije včasih imenujemo sindrom cvetnega prahu ali "alergijo na hrano razreda 2".
Simptomi
Če imate sindrom peroralne alergije, ne smete pričakovati izcedka iz nosu. Namesto tega bodo simptomi zajemali prebavni trakt in kožo. Ti simptomi lahko vključujejo:
- srbenje ali mravljinčenje v ustih, jeziku ali ustnicah
- otekanje ust, jezika in / ali grla (to je znano kot angioedem)
- redko: bruhanje, krči v želodcu ali driska
- zelo redko: anafilaksa
Pogosto se bodo ljudje z OAS odzvali na nekatere vrste surovega sadja ali zelenjave, vendar jih bodo lahko dobro prenašali, ko jih dobro skuhamo. To pa zato, ker se nekateri proteini, ki povzročajo reakcije, povezane s cvetnim prahom, ob segrevanju razgradijo.
Diagnoza
Diagnoza sindroma peroralne alergije temelji na anamnezi reakcij in testiranju alergij ter se lahko izkaže za izziv za vas in vašega zdravnika.
Zdravnik vas bo vprašal o zgodovini takojšnjih reakcij po zaužitju določenega sadja ali zelenjave in tudi o zgodovini sezonskih alergij, senenega nahoda ali izcedka iz nosu. Če želite prepoznati specifične cvetne prahe in živila, ki povzročajo vaše simptome, vam bo zdravnik morda naročil testiranje kože ali preiskave krvi RAST.
Za razliko od drugih vrst alergij na hrano dvojno slep, s placebom nadzorovan izziv hrane (kjer ne veste, ali uživate sumljivo hrano) verjetno ne bo v pomoč pri diagnosticiranju OAS.
Ker se reakcije razlikujejo glede na svežino hrane in ob neposrednem stiku te hrane s kožo ust in jezika, rezultati testiranja morda ne bodo točni. Na primer, kapsula pripravljenega jabolka morda ne bo povzročila reakcije, tudi če imate reakcijo na uživanje surovega jabolka. Namesto tega izziv s hrano ni zaslepljen in je narejen s svežo hrano.
Vzrok
OAS povzroča navzkrižna reaktivnost med vdihanim alergenom na cvetni prah in beljakovinami, ki jih najdemo v določenem sadju in zelenjavi. Medtem ko rastlina cvetnega prahu in hrana niso biološko povezane, so strukture njihovih beljakovin tako podobne, da telo reagira na obe.
Najpogostejša vrsta OAS v severni Evropi je alergija na cvetni prah breze. Ameriška akademija za alergijsko astmo in imunologijo ugotavlja, da ima 50% do 75% ljudi z alergijo na cvetni prah tudi nekakšen OAS, ker je alergija na cvetni prah breze tako pogosta, je najbolj razširjena od vseh združenj OAS.
Naslednja združenja občutljivosti za cvetni prah breze, cvetni prah, ambrozijo in mugwort so zabeležena v raziskovalni nalogi za leto 2019.
- Ljudje, občutljivi na cvetni prah breze, imajo lahko simptome OAS, kadar jedo kivi, jabolka, hruške, slive, marelice, češnje, paradižnik, zeleno, korenček, koromač, krompir, zeleni poper, kumino, hruško, lešnik, oreh, mandelj, arašidi, leča , fižol
- Alergije na cvetni prah so povezane z občutljivostjo za melono, lubenico, pomarančo, paradižnik, kivi, krompir, blitvo in arašide.
- Alergije na ambrozijo so povezane z občutljivostjo na lubenico, banano, bučke, kumare in bučo.
- Alergije na mugwort so povezane z občutljivostjo na breskev, liči, mango, grozdje, zeleno, korenje, peteršilj, koromač, česen, zelje, brokoli, koriander, kumino, sončnična semena in arašide.
Opaziti je mogoče več združenj. Tudi Ameriška akademija za alergijo, astmo in imunologijo ima tabelo združenj.
Zdravljenje in upravljanje
Kot pri večini alergij na hrano je tudi pri sindromu peroralne alergije glavna metoda izogibanje sprožilni hrani. Nekateri se bodo morda morali izogibati sprožilcem v surovi obliki.
Morda boste ugotovili, da so vaši simptomi slabši, če je število cvetnega prahu veliko. Med sezono cvetnega prahu se boste morda morali izogibati živilom, ki jih lahko prenašate v drugih letnih časih. Posvetujte se s svojim zdravnikom o jemanju antihistaminikov ali drugih zdravil za alergijo, ki vam bodo pomagale nadzirati simptome alergijskega rinitisa.
V nekaterih študijah alergij na cvetni prah in jabolka so ugotovili, da ljudje, ki prejemajo imunoterapijo zaradi alergij na cvetni prah, pozneje lahko prenašajo surova jabolka. Vendar so bile te študije majhne in še niso bile opravljene študije o drugih posebnih interakcije cvetnega prahu in imunoterapije.
Beseda iz zelo dobrega
Sindrom peroralne alergije je resno stanje, zato boste morali obvladovati simptome in natančno opazovati svoje reakcije. Verjetno boste morali zmanjšati hrano, v kateri uživate, zlasti v določenih letnih časih.
Večini odraslih s tem stanjem ni treba imeti injektorja za epinefrin (ki ga običajno imenujemo blagovna znamka Epi-Pen). Vendar pa imajo nekateri ljudje reakcije, ki so dovolj hude ali bi lahko bile dovolj hude, da bi jim morali predpisati avtoinjektor. Posvetujte se s svojim zdravnikom o vrsti in resnosti vaših reakcij na živila, ki jih sprožijo.
