Obvladovanje bruhanja in driske pri otrocih

Starši se pogosto zmedejo, kaj storiti, ko njihovi otroci začnejo bruhati in drisko. Ali dajo več piti, saj so ravno bruhali in so žejni, čeprav bodo verjetno tudi to vrgli? Ali jim ne pustijo piti, čeprav lahko dolgotrajno bruhanje in driska hitro privedejo do dehidracije otrok?

Zdravljenje bruhanja in driske

Na splošno morate, če vaš otrok veliko bruha ali ima drisko zaradi česa podobnega želodčnemu virusu (gastroenteritis),:

• Dajte jim tekočine, da se izognete dehidraciji ali jim pomagate, da se rehidrirajo
• Ko bo otrok lahko zadrževal tekočino, nadaljujte s hranjenjem, da zagotovite prehransko podporo
• Izogibajte se rutinskim antibiotikom kot zdravljenju, saj gastroenteritis pogosto povzročajo virusi
• Izogibajte se zdravilom proti diareji pri majhnih otrocih

Priporočene tekočine za bruhanje in drisko

Starši svojim otrokom pogosto dajo vodo ali sok, kadar imajo drisko ali bruhajo, vendar je najbolje, da namesto tega uporabite raztopino za oralno rehidracijo (ORS).

Raztopine za oralno rehidracijo imajo pravo mešanico sladkorja in elektrolitov, ki otroku najbolje pomagajo, medtem ko lahko velika količina sladkorja in pomanjkanje natrija v drugih tekočinah, kot je jabolčni sok, otroka dejansko poslabša. Podobno je zaradi visoke vsebnosti sladkorja Gatorade kontroverzen pri uporabi pri driski ali bruhanju.

Čeprav je rešitev za oralno rehidracijo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO-ORS) zlati standard za obvladovanje akutnega gastroenteritisa, mnogi starši in pediatri uporabljajo tržno dostopne rešitve, kot sta Enfalyte ali Pedialyte.

Na voljo so v večini supermarketov in lekarn brez recepta in so v okusih dobrega okusa, čeprav imajo nekatere blagovne znamke boljši okus kot druge.

Koliko tekočine da bruhajočemu otroku

Največja napaka, ki jo starši naredijo, ko imajo njihovi otroci drisko in bruhanje, poleg tega, da dajejo napačno tekočino, je preveč agresivna in daje otrokom preveč pijače naenkrat.

Če vaš otrok pogosto bruha, za merjenje odmerka omejite tekočino na čajno žličko naenkrat z uporabo brizge, kapalke ali dejanske čajne žličke. Postopoma povečujte znesek, ki ga dajete vsakič, ko ga otrok začne zmanjševati.

Dobro izhodišče je čajna žlička (5 ml) ali žlica (15 ml) tekočine vsakih pet ali deset minut prvih uro ali dve, ki se povečajo na nekaj žlic naenkrat, ko bruhanje upade in vaš otrok dobro zadrži tekočino .

Če vaš otrok ne more ali noče piti česa drugega, je lahko popsicle Pedialyte dobra alternativa za preprečevanje dehidracije.

Skupna količina tekočine, ki si jo želite dati, je odvisna od tega, kako dehidriran je vaš otrok.

Otroci z:

• Z minimalno dehidracijo ali brez nje naj bi prišlo do približno 2–4 unče ORS za vsako epizodo bruhanja ali driske, če je manj kot 22 kilogramov, in 4-8 unč, če je več kot 22 kilogramov. Upoštevajte, da je ena unča enaka 30 ml, tako da tudi če otroku dajete samo eno žlico (15 ml) vsakih pet ali deset minut, lahko zelo hitro dobite do 120 unč.
• Blaga do zmerna dehidracija, z zmanjšanim izločanjem urina, suhimi usti, zmanjšanimi solzami in 3-9-odstotno izgubo telesne teže bi morala dobiti približno 25 do 50 ml (malo manj kot 1 do 2 unči) ORS na kilogram telesne teže več kot 2-4 ure. Poleg tega bodo potrebovali tudi 2-4 unče ORS za vsako epizodo bruhanja ali driske, če so manj kot 22 kilogramov, in 4-8 unč, če imajo več kot 22 kilogramov, da nadomestijo tekoče izgube.
• Pri hudi dehidraciji z več kot 9-odstotno izgubo telesne teže, hitrim srčnim utripom, globokim dihanjem, izsušenimi usti, globoko potopljenimi očmi, odsotnostjo solz, minimalnim izločanjem urina in mrzlimi okončinami bo potrebna takojšnja zdravniška pomoč in tekočine za IV. Nato jih lahko spremenite v ORS, ko se začnejo izboljševati.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Gastroenteritis je običajno mogoče zdraviti doma, vendar pokličite pediatra, če je vaš otrok:

• je manj kot 6 mesecev
• noče piti zdravila Pedialyte ali druge peroralne raztopine za rehidracijo
• še naprej pogosto bruha
• ima hudo dehidracijo ali zvišano telesno temperaturo
• doživi spremembo duševnega stanja (na primer letargičen ali razdražljiv)
• ima krvavo drisko
• še naprej poslabšuje
• ne more biti oskrbovan doma

Hranjenje skozi želodčni virus

Pogosto je priporočljivo, da starši ne hranijo otroka, mu ponudijo BRAT diete (banane, riž, jabolčna omaka in toast) ali kako drugače omejijo prehrano svojega otroka, kadar je bolan. Če vaš otrok ne bruha veliko ali preprosto noče jesti, mu ni treba omejiti prehrane.

Še posebej, če ima vaš otrok samo drisko in / ali občasno bruha, morate:

• Nadaljujte z dojenjem
• Nadaljujte s hranjenjem dojenčkov z adaptirano formulo s polno močjo, ko se rehidrirajo
• Čim prej se vrnite na starostno neomejeno prehrano
• Izogibajte se omejevanju mleka (laktoze) pri starejšem otroku ali spreminjanju otrokove formule
• Izogibajte se hrani z veliko dodanega sladkorja, kot so sadni napitki, sadni sok in gazirane brezalkoholne pijače

Kaj pa probiotiki? Čeprav se pogosto uporabljajo, jih je pogosto preveč, če imajo otroci bruhanje in drisko.

Zofran, zdravilo proti bruhanju, je možnost za nekatere otroke, ki bruhajo, da bi se izognili dehidraciji.