Meniskalne solze so pogoste poškodbe kolena. Najpogosteje slišite o športnikih, ki imajo meniskalne solze, dejansko pa lahko vsak posameznik v kateri koli starosti raztrga meniskus.
Adam Gault / SPL / Science Photo Library / Getty ImagesKaj je meniskus?
Tri kosti sestavljajo kolenski sklep - stegnenica (stegno), golenica (golenica) in pogačica (kolenska kapica). Med stegnenično in tibialno komponento kolena sta dva klinasto oblikovana koščka hrustanca - vsak se imenuje meniskus. Vsak trden in gumijast meniskus služi za blaženje kolenskega sklepa in njegovo stabilizacijo.
Pregled solz na meniskalu
Meniskus se lahko strga. Med atletskimi aktivnostmi pogosto pride do solze meniskusa. Kontaktni športi (na primer nogomet) lahko zlahka povzročijo solzenje meniskusa, lahko pa počepnete ali zasukate koleno in tudi meniskalno solzo. Pri starejših ljudeh lahko pride do solz na meniskusu, ko se hrustanec tanjša in oslabi. Če so meniskusi zaradi staranja oslabljeni, je lahko kakršen koli zasuk gibanja dovolj, da povzroči solzo.
Obstajajo različne vrste solz na meniskusu: ročaj vedra, prečni, vzdolžni, loputa, papagajski kljun in raztrgan rog. Ime temelji na tem, kje je prišlo do solze na meniskusu.
Simptomi
Prvi znak solzenja meniskusa je lahko ta, da čutite "pop" v kolenu. Drugi simptomi, ki so pogosto povezani z solzami meniskusa, vključujejo bolečino, okorelost, otekanje, zaklepanje kolena, občutek popuščanja kolena in omejen obseg gibanja. Košček raztrganega meniskusa se lahko odlepi in se ohlapi, kar lahko povzroči, da vam koleno popne, zdrsne ali zaklene.
Diagnoza
Z magnetno resonanco lahko odkrijete solzo na meniskusu. Na rentgenskih žarkih se meniskalne solze ne kažejo, saj so v hrustancu in ne v kosti. Zdravniki lahko za diagnozo solznice na meniskusu uporabijo tudi McMurrayov test. Z McMurray testom vam bo zdravnik upognil in popravil koleno, medtem ko vam bo nežno zasukal kost golenice. Občutek ali celo zaslišanje klika ob straneh kolena kaže na raztrgan meniskus.
Zdravljenje
Zdravljenje solze na meniskusu je odvisno od več dejavnikov, vključno z lokacijo solze, vašo starostjo in stopnjo aktivnosti. Zunanja tretjina meniskusa ima več zaloge krvi kot notranji dve tretjini. Solza na zunanjem, bolj vaskulariziranem delu meniskusa se lahko zaceli sama ali pa jo je mogoče popraviti z artroskopsko operacijo. Solza na notranjem, manj vaskulariziranem delu meniskusa je običajno urejena, saj robovi solze pogosto ne morejo zrasti. Rehabilitacija običajno sledi obdobju po operaciji imobilizacije kolena. Če je pristop k zdravljenju nekirurški, so pomembni počitek, led, stiskanje in povišanje (R.I.C.E.).
Meniskalna solza, če imate osteoartritis
Glede na študijo, objavljeno leta 2012, v ZDA vsako leto opravijo več kot 300.000 artroskopij kolena na pacientih, ki imajo v istem predelu kolena meniskalno solzo in osteoartritis - kot da bi kirurgi lahko odpravili obe težavi hkrati. Čeprav se artroskopija šteje za učinkovito samo pri meniskalnih solzah, je njena učinkovitost pri pridruženi osteoartritisi manj jasna. Obstajajo močni dokazi, da artroskopija ni koristna samo za artrozo kolena, zato Ameriška akademija ortopedskih kirurgov ne more priporočiti te terapije za artrozo kolena.
Študija MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research) je bila izvedena za oceno učinka artroskopije v primerjavi z nehirurškim zdravljenjem v skupini več kot 300 bolnikov z meniskalno solzo in blago do zmerno osteoartritisom kolena. V raziskavo, ki jo je sponzoriral Nacionalni inštitut za zdravje, je sodelovalo sedem ortopedskih centrov v ZDA. Ugotovil je, da med kirurškimi in nekirurškimi skupinami ni bistvenih razlik v funkcionalnem izboljšanju. Vendar pa je bila tretjina bolnikov, ki so imeli samo fizikalno terapijo, v šestih mesecih operirana.
Ali meniskalne solze pacientom nalagajo razvoj osteoartritisa?
Številne študije so zaključile, da lahko solza meniskusa povzroči artrozo kolena. Na drugi strani lahko artroza kolena povzroči spontano solzenje meniskusa zaradi razgradnje in oslabitve (degeneracije) meniskusa. Degenerativna lezija meniskusa, opažena na MRI, kaže na zgodnji osteoartritis. Tudi s kirurško resekcijo za odstranitev degenerativnih lezij lahko osteoartritis še vedno napreduje.
Delna resekcija meniskusa je bila povezana z manj radiografskim osteoartritisom kolena (tj. Osteoartritisom kolena, opaženim na rentgenskem slikanju) kot popolna meniscektomija. Obstajajo tudi dokazi, da poškodba meniskusa, ki ni kirurško zdravljena, ostaja pomemben dejavnik tveganja za razvoj radiografskega osteoartritisa kolena.
.jpg)
