Kaj je agorafobija?

Agorafobija je anksiozna motnja, ki povzroča močno anksioznost v določenih situacijah, ki otežijo pobeg ali dostop do pomoči, če se razvije panika ali drugi vznemirjajoči simptomi.

V nekaterih, vendar ne v vseh primerih, agorafobija sovpada z napadi panike, saj se ljudje naučijo izogibati se določenim situacijam, ki bi lahko sprožile prihodnje napade. Posledično se njihov seznam varnih krajev sčasoma skrči.

Beseda agorafobija izhaja iz grščine zaradi "strahu pred trgom".

Če vi ali nekdo, ki vas zanima, morda živite z agorafobijo, prej boste dobili pomoč, tem bolje. Z zdravljenjem se lahko začnete spopadati s svojim stanjem in si povrnete nadzor nad svojim življenjem.

LaylaBird / E + / Getty Images

Simptomi

Če se agorafobija ne zdravi, se sčasoma pogosto poslabša. Za to stanje je značilen močan strah v situacijah, kot so naslednje:

• Uporaba javnega prevoza, kot so avtobus, podzemna železnica ali letalo
• Biti na odprtih prostorih, kot so veliki nakupovalni centri ali parkirišča
• Biti v zaprtih prostorih, kot so dvigala ali majhne trgovine
• Biti na mostu
• Treba je čakati v vrsti ali vstopiti v množico ljudi
• Zapusti svoj dom sam

Ocenjuje se, da 1,3% odraslih v ZDA v določenem življenjskem obdobju doživi agorafobijo, 40% primerov pa povzroči resne okvare, na Nacionalni inštitut za duševno zdravje (NIMH).

Zaradi teh situacij je tako strašljivo, da se iz njih težko rešiti ali poiskati pomoč, če začnete doživljati vznemirjajoče ali neprijetne simptome. Morda veste, da je tesnoba ali panika, ki jo čutite, iracionalna, vendar si ne morete pomagati, da vas ne bi prešinila.

Glede na to lahko agorafobija povzroči dodatne simptome, vključno z:

• Stalni strah ali tesnoba, če ste izpostavljeni določeni situaciji, ki ni sorazmerna z resničnimi nevarnostmi, ki jih predstavlja
• Izogibajte se vznemirjajočim situacijam, razen če imate nekoga s seboj
• Huda stiska ali spopadi s socialnim življenjem, delom ali drugimi področji življenja zaradi tesnobe ali izogibanja

Za ljudi, ki doživljajo agorafobijo, povezano s panično motnjo, simptomi napadov panike vključujejo:

• Nenaden skrajni strah pred srčnim infarktom, izgubo nadzora ali smrtjo
• Hiter srčni utrip
• Težave z dihanjem ali občutek zadušitve
• Omotica ali omotica
• Bolečine v prsnem košu ali nelagodje
• Občutnost tresenja, otrplosti ali mravljinčenja
• Potenje ali mrzlica
• Trebušna stiska

Življenje z agorafobijo včasih pomeni življenje s stalnim strahom, kje in kdaj bi lahko bil vaš naslednji napad panike. Da bi se s tem spoprijeli, nekateri razvijejo fiksne poti ali se celo trudijo zapustiti dom.

Vzroki in dejavniki tveganja

Natančni vzroki agorafobije niso znani. Tako kot druge anksiozne motnje tudi agorafobijo povzroča zapletena kombinacija dejavnikov, vključno z vašo genetiko in okoljskimi stresorji.

Dejavniki tveganja za razvoj agorafobije vključujejo:

• Prejšnji napadi panike, ki jim je sledil presežek strahu ali tesnobe
• Fobije, kot je klavstrofobija
• Druge motnje duševnega zdravja, kot je depresija
• Stresne življenjske izkušnje, kot sta smrt ljubljene osebe ali zloraba
• Zloraba substanc
• Družinska zgodovina agorafobije

Medtem ko na agorafobijo lahko vplivajo mladostniki in odrasli vseh starosti, je povprečna starost nastopa med 21 in 35 leti.

Diagnoza

Da bi vam diagnosticiral agorafobijo, vam bo strokovnjak za duševno zdravje postavil vrsto vprašanj ali zagotovil presejalni test za vaše simptome, kakšne situacije jih povzročajo in kako hudi so. Če ne morete osebno obiskati zdravstvenega centra, se po telefonu ali prek videa pozanimajte o načrtovanju sestanka.

Uradna diagnoza agorafobije mora ustrezati merilom, ki jih določa Ameriško psihiatrično združenje (APA) v "Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje, 5. izdaja" (DSM-5). V preteklosti so agorafobijo uvrščali med značilnosti panične motnje, danes pa velja za ločeno anksiozno motnjo.

Tukaj so diagnostična merila za agorafobijo po DSM-5:

1. Opazen strah ali zaskrbljenost zaradi dveh ali več od naslednjega: Uporaba javnega prevoza, bivanje na odprtih prostorih, bivanje v zaprtih prostorih, stati v vrsti ali biti v gneči, biti zunaj doma
2. Te situacije skoraj vedno povzročajo nesorazmeren strah ali tesnobo in se jim izognemo, povzročijo izrazito stisko ali zahtevajo prisotnost spremljevalca
3. Tesnobe ali izogibanja drugačne duševne motnje ne predstavljajo bolje
4. Simptomi so trajni, običajno trajajo šest mesecev ali več in povzročajo klinično pomembno stisko ali motnje v delovanju

Če se vi ali vaša ljubljena oseba spopadate z agorafobijo, se za informacije o ustanovah za podporo in zdravljenje na vašem območju obrnite na državno službo za pomoč osebam za zlorabo snovi in ​​duševno zdravje (SAMHSA) na številki 1-800-662-4357.

Za več virov o duševnem zdravju glejte našo nacionalno bazo podatkov o liniji za pomoč.

Zdravljenje

Agorafobijo lahko zdravimo s kombinacijo terapije, zdravil in sprememb življenjskega sloga.

Psihoterapija

S pomočjo terapevta se lahko naučite, kako se spoprijeti z anksioznostjo, soočiti se s svojimi strahovi in ​​se postopoma vrniti v situacije, ki ste se jim izogibali.

• Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je najučinkovitejša oblika terapije za agorafobijo. CBT lahko uporabite za prepoznavanje in spopadanje z izkrivljenimi mislimi in občutki, ki v določenih situacijah sprožijo paniko ali tesnobo, in jih nadomestite z bolj zdravimi odzivi.
• Desenzibilizacija (terapija z izpostavljenostjo) vam lahko pomaga, da se naučite bolje obvladovati situacije, ki povzročajo tesnobo, tako da se postopoma izpostavljate scenarijem pod vodstvom terapevta.
• Sprostitvene tehnike vam lahko dajo orodja, ki jih potrebujete za sprostitev, da obvladate tesnobo in paniko, ko se pojavijo.

Zdravila

Skupaj s terapijo lahko zdravila za anksiozne motnje olajšajo simptome agorafobije. Tej vključujejo:

• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta Prozac (fluoksetin) ali Paxil (paroksetin)
• Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI), kot sta Effexor (venlafaksin) ali Cymbalta (duloksetin)
• Zdravila proti tesnobi ali pomirjevala, kot so benzodiazepini, kot sta Klonopin (klonazepam) ali Xanax (alprazolam)

Pogovorite se s svojim zdravnikom

Ker lahko začetek ali prekinitev nekaterih od teh zdravil povzroči neželene učinke, ki včasih vključujejo simptome napadov panike, se prepričajte, da se pozanimate o tem, kako lahko varno prilagodite odmerek po potrebi.

Pomembno je tudi opozoriti, da so benzodiazepini lahko navadni in zlorabljivi.Morda niso primerni, če imate v preteklosti težave z alkoholom ali mamili ali za dolgotrajno uporabo.

Spopadanje

Da bi se spopadli z agorafobijo, boste morali še naprej vaditi veščine, ki vam omogočajo obvladovanje tesnobe in razširitev situacij, v katerih se počutite prijetno. Te spremembe v načinu življenja vam lahko pomagajo ostati na pravi poti:

• Jejte zdravo in uravnoteženo
• V svojo rutino vključite redno vadbo
• Pridružite se spletni ali osebni skupini za podporo
• Obvladujte stres
• Izogibajte se alkoholu, drogam in kofeinu
• Pred jemanjem drugih dodatkov ali zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom

Beseda iz zelo dobrega

Če se vi ali nekdo, ki ga imate radi, spopadate z agorafobijo, lahko zaradi narave tega stanja zelo težko pridete po pomoč, vendar si lahko življenje vrnete s pomočjo strokovnjaka za duševno zdravje. Čeprav je postopek zdravljenja na začetku lahko neprijeten, zahteven in strašljiv, z vsakim korakom naprej naslednji postane nekoliko lažji.