Kako preprečiti raka jeter

Čeprav raka jeter ni vedno mogoče preprečiti, lahko tveganje zmanjšate s cepljenjem proti hepatitisu B, testiranjem na hepatitis C, varnim seksom in omejevanjem uživanja alkohola. Drugi ukrepi lahko še dodatno zmanjšajo tveganje.

Skupaj sta okužbi s hepatitisom B in hepatitisom C odgovorna za 85% do 90% raka jeter, zato je sprejetje ukrepov za preprečevanje teh okužb in iskanje njihovega zdravljenja, če obstajajo, odličen način, da ne samo zmanjšate tveganje za raka na jetrih, druge sorodne bolezni.

Cepljenje

Na žalost cepiva proti hepatitisu C ni. Cepivo proti hepatitisu B je priporočljivo za vse otroke v ZDA in ga šole zahtevajo za sprejem.

Če ste mlajša odrasla oseba, preglejte zdravstveno kartoteko in se prepričajte, da ste bili kot otrok pravilno imunizirani. Če teh zapisov nimate, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali je cepljenje proti hepatitisu B primerno za vas. Drugi odrasli, ki niso bili imunizirani, bodo morda želeli razmisliti tudi o cepljenju, zlasti če imajo dejavnike tveganja za pridobitev bolezni.

Vodnik za razprave o zdravniku za rak jeter

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Trenutno je priporočljivo, da cepivo prejmejo vsi zdravstveni delavci, pa tudi vsi drugi, ki so morda v stiku s krvjo.

Dejavniki tveganja za hepatitis B vključujejo več spolnih partnerjev, uporabo injekcijskih (prepovedanih) drog, spolno prenosljivo bolezen (vključno s HIV), kronično bolezen jeter in sladkorno bolezen, mlajšo od 60 let. Glede na stopnjo hepatitisa B zunaj ZDA so tudi odrasli, rojeni v tujini, ogroženi, saj se virus med porodom ali dojenjem lahko prenese z matere na dojenčka, kar pogosto povzroči kronično okužbo.

Marsikdo se ne zaveda, da je za razliko od virusov, kot je HIV, virus virusa hepatitisa B razmeroma enostavno.

Preprosto deljenje zobne ščetke ali majhne ureznine na roki in dotik gumba s sledmi krvi osebe, ki ima hepatitis B, je dovolj za okužbo.

Približno 95 odstotkov ljudi, ki se okužijo z virusom hepatitisa B, virus očistijo, čeprav lahko zelo zbolijo, ostalih 5 odstotkov pa postane kroničnih prenašalcev bolezni. Pogosto niso bolni, ko so jo pridobili, in sicer morda ne vedo za okužbo, dokler ne povzroči velike škode (vključno s tisto, ki vodi do raka na jetrih).

Testiranje

Testiranje bolezni, ki lahko privedejo do raka na jetrih, lahko v veliki meri pomaga zgodaj ujeti te dejavnike tveganja in jim preprečiti, da bi tako napredovale.

Testiranje na hepatitis B in C.

Če ste se rodili med letoma 1945 in 1965, opravite testiranje krvi na hepatitis C. Preizkusite tudi druge ljudi, ki imajo dejavnike tveganja, na primer tiste, za katere so razpravljali o hepatitisu B.

Hepatitis C je vodilni vzrok raka na jetrih v ZDA, Evropi in na Japonskem.

Ljudje, ki so okuženi s hepatitisom C, imajo veliko večjo verjetnost, da bodo postali nosilci bolezni kot tisti, okuženi s hepatitisom B, in 10 do 30 odstotkov ljudi, ki se okužijo, bo še naprej razvilo cirozo.

Virus hepatitisa C je bil odkrit šele leta 1989, testiranje krvi, ki se uporablja za transfuzijo hepatitisa C, pa se izvaja šele od devetdesetih let. To pomeni, da je lahko ogrožen vsak, ki je imel transfuzijo krvi pred tem časom, zato priporočila za testiranje.

Če se ugotovi, da oseba prenaša hepatitis C, so na voljo zdravila, ki lahko virus očistijo do 99 odstotkov ljudi.

To pomeni, da tudi če ste pozitivni, boste morda lahko preprečili cirozo in zmanjšali tveganje za raka na jetrih.

Če se ugotovi, da je nekdo nosilec hepatitisa B, obstajajo zdravila, ki lahko tudi zmanjšajo tveganje za razvoj ciroze (in verjetno raka na jetrih).

Da pa se boste lahko zdravili, morate vedeti, da prenašate virus.

Testiranje hemokromatoze

Če imate družinskega člana, ki ima ali je imel raka na jetrih, povečujete tveganje, pa tudi številne genetske bolezni, za katere se morda ne zavedate. Hemokromatoza - prekomerna absorpcija in shranjevanje železa, ki vodi do ciroze in sčasoma do raka na jetrih - je ena izmed njih.

Če imate v družinski anamnezi ljudi, ki so imeli jetrno bolezen (ne le raka jeter), vendar niso veliko pili alkohola, se posvetujte s svojim zdravnikom o preiskavi bolezni. Tudi drugi družinski člani se vam lahko zahvalijo, saj je stanje trenutno močno diagnosticirano.

Obstajajo tudi druge genetske bolezni, čeprav veliko manj pogoste, ki povečujejo tveganje za nastanek raka na jetrih. Pomembno je poznati svoj genetski načrt, da vas bo zdravnik lahko pravilno preizkusil na druge, ki so lahko povezani z rakom jeter ali drugimi zdravstvenimi težavami.

Varni seks

Tako hepatitis B kot hepatitis C. se lahko prenašata spolno. Dosledna uporaba kondomov lahko močno zmanjša tveganje za okužbo ne samo s hepatitisom, temveč tudi z drugimi spolno prenosljivimi okužbami, vključno s HIV.

Če imate hepatitis B, morate svojemu partnerju svetovati, da se lahko cepi. Tudi po cepljenju je treba kondome še vedno uporabljati. Vašega partnerja lahko preizkusite, ali je šest mesecev po končnem odmerku imun.

Če nimate hepatitisa B, lahko dodatno zmanjšate tveganje, tako da zmanjšate število spolnih partnerjev.

Če imate hepatitis C, uporabite kondome. Če se zdravite in sčasoma odstranite virus, se boste morda lahko ustavili (čeprav je to priporočljivo le, če ste v monogamnem razmerju). Manj verjetno je, da se hepatitis C prenaša spolno kot hepatitis B, vendar je še vedno mogoč.

Zmanjšan vnos alkohola

Pitje prekomerne količine alkohola lahko povzroči progresivno brazgotinjenje jetrnega tkiva, stanje, znano kot ciroza. Če se pitje nadaljuje, lahko stanje napreduje iz kompenzirane ciroze (kar pomeni, da jetra lahko še vedno delujejo do neke mere) do dekompenzirane ciroze (kjer jetra ne delujejo več).

Bistvo je naslednje: ciroza močno poveča tveganje za odpoved jeter, dolgotrajna uporaba močnega alkohola (več kot tri pijače na dan) pa lahko poveča tudi tveganje za rak jeter.

Če se ne morete ustaviti, se s svojim zdravnikom pogovorite o možnostih zdravljenja ali napotitvah v skupine za podporo, kot so Anonimni alkoholiki.

Prenehanje kajenja

Če ste kadilec, je zdaj čas, da prenehate. Poleg povečanja tveganja za srčne bolezni, možgansko kap in druge vrste raka lahko kajenje poveča tudi tveganje za raka na jetrih.

Študija iz leta 2018 je pokazala, da medtem ko je kajenje povečalo tveganje za nastanek raka na jetrih za približno 25 odstotkov, je bila kombinacija kajenja in prenašalca virusa hepatitisa B veliko več kot dodatek v smislu povečanja tveganja.

Tisti, ki so bili nosilci hepatitisa B, vendar niso nikoli kadili, so imeli 7,6-krat večjo verjetnost, da bodo razvili rak jeter, medtem ko je bilo tveganje za tiste, ki so imeli hepatitis B in so kdaj kadili, 15,68-krat večje od povprečja.

Če ste zavarovani, bo vaša zdravstvena politika verjetno krila stroške vsaj enega poskusa opustitve kajenja na leto. Vaš lokalni zdravstveni oddelek lahko ponuja tudi brezplačne pripomočke za opustitev kajenja.

Previdna uporaba igel

Veliko število okužb s hepatitisom C (kot tudi veliko okužb s hepatitisom B) povzroča uporaba injekcijskih drog (IDU). Brez cepiva za zaščito pred hepatitisom C (ali HIV) je edini zanesljiv način, da se izognemo okužbi z uživalci drog, bodisi ne injicirajte drog bodisi se izogibajte skupni uporabi igel in brizg. To vključuje skupno uporabo pripomočkov za droge, kot so bombaž, žlice in drugi kuharski pripomočki.

Če se odločite za nadaljnje injiciranje drog, bi morali dostopati do brezplačnih programov zamenjave igel, ki jih ponujajo številni državni in občinski organi za javno zdravje. Upoštevajte, da uporaba injekcijskih zdravil ne samo poveča tveganje za hepatitis, temveč lahko pospeši napredovanje bolezni jeter - kar pomeni, da je tveganje za cirozo in rak jeter toliko večje.

Težava z jetrnim rakom, povezana z uživanjem drog, ne mine. Druga študija iz leta 2018 je pokazala, da se je med letoma 1990 in 2016 število raka na jetrih, ki jih je mogoče pripisati uživanju drog, povečalo za več kot trikrat.

Skupne igle za tetoviranje so tudi potencialni vir okužbe (tako z virusi hepatitisa kot s HIV).

Če se tetovirate, se prepričajte, da umetnik tatoo uporablja nove igle. Čeprav je v ZDA zakon, da je treba uporabljati nove igle, je pametno to preveriti za vsak slučaj.

Pregledi vode

Voda iz vodnjaka je lahko vir arzena, rakotvorne snovi, za katero je znano, da povzroča raka jeter. Arzen lahko pri otrocih povzroči tudi okvare ledvic, bolezni srca in težave z razvojem možganov. V podtalnico lahko vstopi z naravnimi procesi v okolju, lahko pa tudi kot onesnaževalec pesticidov in industrijskih odpadkov.

Arzen v neobdelani vodnjaki so našli v vseh regijah ZDA.

Vsekakor je arzen v vodnjaku nizko na seznamu možnih vzrokov za nastanek raka na jetrih, vendar poleg drugih težav, povezanih z arzenom, obstajajo še drugi razlogi, da bi morali preizkusiti vodo iz vodnjaka. Dodatni onesnaževalci lahko vključujejo druge težke kovine, organske kemikalije, nitrate in nitrite ter mikroorganizme, ki lahko prispevajo k drugim zdravstvenim težavam.

Varnost na delovnem mestu

Nekateri posamezniki so zaradi narave svojega dela ali delovnega mesta izpostavljeni kemikalijam, povezanim z rakom jeter.

Zaskrbljujoče kemikalije v zvezi z rakom jeter vključujejo:

• Akrilamid
• Benzo (a) piren (BaP)
• Diklorodifeniltrikloroetan (DDT)
• Perkloroetilen
• Perfluorirane kemikalije (PFC)
• Perfluorooktanojska kislina (PFOA)
• Poliklorirani bifenili (PCB)
• Trikloroetilen
• Vinilklorid (povzroča angiosarkom jeter)

Nekatere vrste dela, ki lahko vključujejo te izpostavljenosti, vključujejo:

• Vesoljska
• Gradbeništvo / popravila stanovanj (kabli, okvirjanje hiš, vodovod)
• Kemično čiščenje
• Kmetijstvo
• Embalaža za živila
• Bencin
• Proizvodnja (plastika, kemikalije in guma; npr. Elektronika, farmacevtski izdelki, obutev)
• Obdelava kovin
• Popravilo motornih vozil
• Tiskanje
• Izdelava PVC
• Predelava tekstila

Delodajalci morajo predložiti varnostne liste (MSDS) o vseh kemikalijah, ki ste jim lahko izpostavljeni na delovnem mestu. Pomembno je, da preberete in upoštevate kakršne koli previdnostne ukrepe, kot so uporaba rokavic, respiratorja in še več. Nacionalni inštitut za varnost in zdravje pri delu ima zelo priročen žepni vodič o kemijskih nevarnostih, ki lahko zagotovi več informacij.

Če imate pomisleke glede svojega delovnega mesta, se lahko obrnete na Nacionalni inštitut za varnost in zdravje pri delu (OSHA).

Zmanjšanje teže

Debelost (ali prekomerna telesna teža) ni bila neposredno povezana z rakom jeter, vendar jejedejavnik tveganja za nekaj stanj, ki pa so sami dejavniki tveganja za raka na jetrih.

Brezalkoholna maščobna bolezen jeter je pogosto povezano z debelostjo. Stanje je povezano s štirikrat večjim tveganjem za razvoj raka na jetrih.

Sladkorna bolezen tipa 2 je tudi dejavnik tveganja za raka na jetrih. Ker je diabetes tipa 2 močno povezan s prekomerno telesno težo, je to še en razlog, da pazite na svojo težo.

Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2, imajo trikrat večjo verjetnost za nastanek raka na jetrih.

Če se vam hujšanje zdi zastrašujoče, ne pozabite, da je bilo ugotovljeno, da izguba celo pet do deset kilogramov vpliva na številne zdravstvene težave. Izguba 7 odstotkov telesne teže izboljša način uporabe telesa in zmanjša odpornost proti insulinu.

Namesto da samo zmanjšate količino hrane, ki jo zaužijete (čeprav je to pomembno), si vzemite trenutek, da se naučite, kaj je potrebno za hujšanje, in ga držite izključenega, da povečate možnosti za uspeh.