Benigne in maligne dojke

Med samopregledom dojk lahko opazite grudice ali spremembo teksture dojk. Čeprav vas to lahko skrbi, je pomembno, da veste, da večina grudic na dojkah ni rakastih, kocki so lahko maligni (rakavi) ali predrakavi, obstaja pa več vrst grudic, ki so benigne (nerakave). Da bi zapletli stvari, lahko številne benigne spremembe dojk posnemajo rak dojke.

Grudi dojke se lahko razlikujejo po velikosti, stopnji rasti in simptomih. Na podlagi pregleda dojk je praktično nemogoče razločiti vzrok za nastanek cmoka, zato morate obiskati zdravnika, ko ga prvič opazite.

Pogosto je testiranje - mamografija, ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali biopsija (ko vzorec izbokline odvzamemo in pregledamo pod mikroskopom) - edini način, da ugotovimo, kaj v resnici predstavlja izboklina dojke.

V nadaljevanju boste dobili občutek najpogostejših razlogov za nastanek grudic.

Čakanje na odgovore, ki jih potrebujete v preskusnem obdobju, je lahko zahtevno. Upoštevajte, da tudi če imate rak dojke, je bolezen zdravljiva, še posebej, če jo odkrijete zgodaj.

Benigne spremembe dojk

Mnoge dojke se izkažejo za benigne in se ne bodo spremenile v raka ali se razširile. Kljub temu so lahko boleče ali dražilne in lahko povzročijo zdravstvene zaplete (na primer okužbe) - tudi če niso rak.

Ciste dojk

Cista dojke je benigna vrečka, napolnjena s tekočino v tkivu dojke. So zelo pogosti in običajno prizadenejo ženske v 40-ih, ki so v perimenopavzi (obdobje pred menopavzo, ko ženska preneha imeti menstruacijo), vendar se lahko pojavijo v kateri koli starosti.

Cista dojke se pogosto počuti gladko in mehko. Če pritisnete na cisto, ji bo nekaj dalo, kot vodni balon. Cista dojke se lahko med menstrualnim ciklusom premika in se lahko spremeni v velikosti. Ciste na dojkah so lahko tudi boleče ali občutljive, še posebej tik pred začetkom menstruacije.

Ciste na dojkah so lahko kjer koli v dojkah - blizu površine ali globoko v notranjosti. Medtem ko bo za natančno diagnozo morda potrebna ultrazvočna aspiracija ali aspiracija tanke igle, so preproste ciste le redko povezane z rakom dojke.

Fibroadenomi dojk

Fibroadenomi dojk so benigni tumorji, ki so sestavljeni iz žleznega in vezivnega tkiva. Običajno prizadenejo ženske, stare od 20 do 30 let, vendar se lahko pojavijo v kateri koli starosti.

Fibroadenom se običajno počuti okrogel in čvrst. Običajno ga lahko premikate pod kožo med samopregledom dojk. Fibroadenomi se pogosto nahajajo blizu površine dojke. Nekateri so morda premajhni, da bi jih čutili in jih lahko mamografsko zaznamo mimogrede.

Za diagnozo fibroadenoma je potrebna biopsija, zdravnik pa vam bo morda priporočil odstranitev. Za odstranitev benignega tumorja se lahko uporabijo lumpektomija, radiofrekvenčna ablacija in številna druga zdravljenja s fibroadenomom.

Adenoza

Adenoza je benigno stanje, za katero je značilno povečanje lobulov dojke. Adenoza lahko povzroči cmok, ki se počuti kot cista ali tumor. Spremlja ga lahko pojav kalcinacij na mamografu.

Mastitis

Mastitis, okužbo dojk, pogosto spremlja pordelost, oteklina in bolečina. Včasih je težko razlikovati med mastitisom in vnetnim rakom dojke, ki se običajno začne z rdečico, občutljivostjo in izpuščaji, ne pa z izboklino.

Kanal Ectasia

Ektazija mlečnega kanala je benigno stanje, pri katerem se mlečni kanali zamašijo in nabreknejo, kar pogosto povzroči sivkast izcedek. Lahko povzroči majhno izboklino tik pod bradavico ali pa povzroči, da se bradavica umakne navznoter. Najpogosteje se pojavi v starosti menopavze.

Nekroza maščobe

Ko so dojke poškodovane s kirurškim posegom ali travmo, se lahko razvije brazgotinsko tkivo. Lahko se pojavi nekroza maščobe, ki je videti kot trda kepa. Nekroza maščobe lahko povzroči izcedek iz dojk in privezovanje bradavic in kože. Nekroza maščobe lahko posnema raka na slikovnih testih, za razliko pa je potrebna biopsija.

Oljne ciste

Ciste na dojki so vrečke, napolnjene s tekočino, ki se lahko počutijo gladke in mehke. Običajno jih najdemo na pregledu samoprsja in jih lahko vidimo na mamografiji, ultrazvoku ali MRI dojk.

Povzročeni z razgradnjo maščobnega tkiva se pogosto pojavijo po operaciji dojke. Pokličejo seoljne ciste ker vsebujejo tekočo obliko telesne maščobe.

Ciste dojk na olju sicer ne postanejo rakave in ne povečajo tveganja za nastanek raka dojke, vendar se lahko pojavijo v povezavi z osnovnim rakom. Lahko jih pustimo same ali aspiriramo, da odstranimo cisto.

Druge benigne grudice

Druge benigne grudice vključujejo hematome dojk, hemangiome, adenomioefteliome in nevrofibrome.

Upoštevajte, da če imate benigno cmok, tveganje za rak dojke - stanje, ki prizadene vsako osmo žensko - nizmanjšala. Čeprav si boste ob diagnozi benignega tumorja na dojki lahko oddahnili, boste še vedno morali nadaljevati z rednimi mamografskimi pregledi, zdravniškimi sestanki in samopregledi dojk.

Benigne grudice v prsih in tveganje za raka v prihodnosti

• Ženske, ki so v preteklosti imele benigno bolezen dojk, pogosteje zbolijo za rakom dojk kot tiste, ki nikoli niso imele nobene bolezni dojk. Glede na študijo iz leta 2019 vMednarodni časopis za raka,benigna bolezen dojk (BBD) povečuje tveganje za razvoj raka dojke v prihodnosti, poleg tega pa tudi tveganje, ki ga ima ženska že zaradi družinske anamneze, osebne zgodovine raka dojke ali genske mutacije.

Predrakave grudice v dojki

Več grudic na grudih ni rak, so pa močno povezane s povečanim tveganjem za raka. Drugi so predrakave rasti in celice se lahko preobrazijo in v prihodnosti postanejo rakave celice. Medtem ko večino benignih grudic pustijo same ali jih odstranijo zaradi udobja, je treba odstraniti predrakave grudice.

Intraduktalni papilomi

Intraduktalni papilomi so tumorji, ki se začnejo v mlečnih kanalih bradavice in jih pogosto opazi prisotnost izcedka iz bradavic. Čeprav so ti tumorji običajno benigni, so lahko povezani s povečanim tveganjem za raka, še posebej, če obstajajo regije atipične hiperplazije (običajno opažene pri biopsiji).

Radialne brazgotine

Radialne brazgotine so redko stanje, ki je lahko benigno, predrakavo ali rakavo. Običajno ne povzročajo otipljive (nekaj, kar čutite) grudice, lahko pa so na mamografiji videti kot trnasta masa. Običajno je potrebna biopsija, zlasti ker se rakave celice lahko mešajo z radialno brazgotino.

Duktalna ali lobularna hiperplazija

Atipična lobularna hiperplazija in atipična duktalna hiperplazija se štejeta za predrakava stanja, z drugimi besedami, te grudice niso rak, lahko pa postanejo rakave, zato jih je treba zdraviti, preden se njihove značilnosti spremenijo.

Tituorji in situ (LCIS in DCIS)

Duktalni karcinom in situ (DCIS) je rakasti tumor. Po definiciji se ne štejejo za invazivne, saj še niso prebili bazalne membrane, sloja inkapsulacije, ki ločuje celice raka od okoliškega tkiva.

CIS se šteje za rak stopnje 0, medtem ko so invazivni tumorji opredeljeni kot rak dojke od I do IV.

Lobularni karcinom in situ (LCIS) ni predrakav, je pa povezan s povečanim tveganjem za raka.

Tigorji filode

Filodni tumorji dojk so redki in so lahko benigni ali maligni, ker benigni filodni tumorji ponavadi postanejo maligni, benigne in maligne različice zdravimo na enak način.

Večina raka dojk se začne v epitelijskih celicah in tvori karcinome. Nasprotno pa se tumorji filode začnejo v mezenhimskih celicah (celicah vezivnega tkiva) in tumorji so opredeljeni kot sarkomi.

Rak na dojki

Rak dojke je maligna bolezen, sestavljena iz nenormalnih celic dojknega tkiva. Rak lahko raste nenadzorovano in se lahko razširi znotraj dojk, bezgavk ali organov v oddaljenih predelih telesa.

Maligni tumorji dojke vključujejo:

• Pagetova bolezen bradavice
• Vnetni rak dojke
• Invazivni duktalni karcinom dojke
• Invazivni lobularni karcinom dojke
• Medularni karcinom
• Metaplastični rak dojke
• Tubularni karcinom

Lokacija in sestava

Rak dojke se lahko pojavi kjer koli v dojkah, najpogosteje pa je zgornji, zunanji del dojke. Lahko se nahaja blizu površine ali globlje v dojki, blizu prsne stene. Pojavi se lahko tudi v predelu pazduhe, kjer je več tkiva dojk (imenovano tudi "rep" dojke).

Cmok raka dojke med samopregledom dojk običajno ni premik, toda ker se tkivo okoli njega lahko premika, je včasih težko vedetikajse premika med ročnim pregledom.

Maligna gruda dojke ima lahko nepravilno obliko (čeprav je včasih lahko okrogla) s prodnato površino, podobno kot žoga za golf. Pogosto je trda, kot rezina surovega korenja.

Diagnostika in zdravljenje

Klinični pregled dojk in mamografija lahko pomagata pri diagnozi, čeprav je včasih potreben ultrazvok ali magnetna resonanca. Vsaka od teh vrst tumorjev ima edinstvene značilnosti, kar lahko vidimo na slikovnih študijah.

Tudi pri vseh teh slikovnih študijah bo morda težko vedeti, ali je kepa benigna ali maligna, in verjetno boste morali opraviti biopsijo.

Mamografija lahko pogreša do 15% odstotkov raka dojke, zlasti pri ženskah z gostimi dojkami (diagnoza, ki jo lahko postavimo le na slikovnih testih). Biopsija je edini način za razlikovanje med rakom in nerakavim stanjem.

Različne značilnosti vsake vrste tumorja so natančneje vidne pri biopsiji. Obstaja več različnih metod za biopsijo dojk, vključno z biopsijo z iglo ali odprto biopsijo, najboljša možnost pa bo odvisna od značilnosti tumorja.

Končno se je treba zavedati, da biopsija dojke običajno odvzame celice iz majhnega dela kock, kar pušča možnost lažno negativnega rezultata (običajna biopsija kljub prisotnosti raka dojke).

Metastatski rak

V redkih primerih lahko metastaze zaradi raka v drugih delih telesa, kot je rak debelega črevesa ali pljučni rak, povzročijo novo dojko. Z biopsijo bomo razlikovali primarni rak dojke od metastaz, ki so nastale drugje v telesu.

Zdravljenje raka dojke je odvisno od stopnje diagnoze in je pogosto usmerjeno na določen tumor. Poleg kirurgije lahko zdravljenje vključuje kemoterapijo, hormonsko terapijo, radioterapijo ali ciljne terapije.

Beseda iz zelo dobrega

Zelo pogoste so grudice v dojkah. Pomembno je, da redno preverjate lastne prsi na grudih. Če opazite cmok, ni treba panike, pomembno pa je tudi, da tudi zdravljenja in zdravljenja ne prezrete ali preložite. Če opazite izboklino dojke, poiščite zdravniško pomoč - v nekaj dneh pokličite svojega zdravnika, da boste lahko takoj dogovorjeni za slikanje ali obisk v pisarni.

Tudi benigne izrastke je običajno treba odstraniti, zdraviti ali skrbno opazovati, zato boste potrebovali zdravniško pomoč, ne glede na to, ali imate rak dojke ali ne.