Črevesna metaplazija je stanje, pri katerem se epitelijske celice (celice, ki obdajajo želodec in požiralnik) spremenijo ali nadomestijo druge celice, imenovane pehaste celice. Peharske celice so velike okrogle votle celice, ki jih običajno najdemo v črevesju; ne smejo prebivati v želodcu ali požiralniku. Naloga čašastih celic je ohranjanje in zaščita sluzne plasti črevesja s tvorbo in izločanjem debele sluzne plasti. Številni medicinski strokovnjaki menijo, da je črevesna metaplazija predrakavo stanje. Čeprav natančen osnovni vzrok za črevesno metaplazijo ni znan, obstaja močna teorija, da je vzrok bolezni lahko povezan z določeno vrsto bakterij, in sicerHelicobacter pylori(H. pylori).
jarun011 / Getty ImagesSimptomi črevesne metaplazije
Večina ljudi ne doživi opaznih simptomov črevesne metaplazije, v resnici stanje običajno ni povezano z nobenimi škodljivimi simptomi. ), vendar bi se ti simptomi lahko razvili iz drugega osnovnega vzroka (razen črevesne metaplazije).
Vzroki
Čeprav natančen vzrok črevesne metaplazije še ni dokazan, je okužba s H. pylori običajno mišljena kot glavni krivec. Toda kaj povzroča H. pylori in kateri so dejavniki tveganja, da se H. pylori razvije v črevesno metaplazijo?
Kaj je H. Pylori?
Po navedbah revijeGastroenterologijaima več kot 50% ljudi po vsem svetu okužbo s H. pylori. H. pylori je bakterija, ki okuži želodec. Običajno se pojavi v otroštvu in je zelo pogost vzrok za peptično (želodčno) čir. Dejansko je študija ljudi iz Afrike s H. pylori iz leta 2019 odkrila, da je približno 90% do 100% vseh razjed dvanajstnika (razjede v prvem segmentu tankega črevesa) in 70% do 80% razjed peptikov povzročilo H Študija je tudi odkrila, da je bilo 38,6% bolnikov s črevesno metaplazijo diagnosticirano tudi z okužbo s H. pylori.
Znano je, da bakterije H. pylori napadajo sluznico želodca; tudi zato mnogi strokovnjaki menijo, da je okužba neposredno povezana z razvojem črevesne metaplazije. V drugi študiji, izvedeni na Kitajskem, je sodelovalo več kot 1600 zdravih udeležencev (v povprečni starosti 42 let) z okužbami s H. pylori. Ugotovljeno je bilo, da imajo v 29,3% primerov stopnjo razširjenosti črevesne metaplazije.
Dejavniki tveganja
Črevesna metaplazija je zelo pogosta po vsem svetu; Ugotovljeno je bilo, da ima vsak četrti človek, ki je v diagnostične namene opravil zgornjo endoskopijo (fleksibilna cev, vstavljena v nos, nato navzdol v zgornji prebavni sistem), črevesno metaplazijo. metaplazija vključujejo:
- Prisotnost okužbe s H. pylori
- Tisti s sorodniki prve stopnje z rakom želodca
- Pomanjkanje vitamina C v prehrani
- Kajenje
- Starost (tveganje narašča s starostjo)
Črevesna metaplazija je stanje, ki je lahko predrakavo. Če se nenormalne celice v prebavnem traktu ne zdravijo, so v fazi, ki se imenuje displazija. Displazija je prisotnost nenormalnih celic v tkivu, kar lahko predstavlja stopnjo, ki je prisotna tik preden celica postane rakava. Zmanjšanje dejavnikov tveganja lahko zmanjša možnost nastanka črevesne metaplazije in zmanjša možnost, da bodo te celice napredovale od displazije do faze rakavih celic. Dejavniki tveganja vključujejo:
- Genetski dejavniki: Tveganje, da bo črevesna metaplazija prerasla v raka, je verjetnejše, če ima oseba v družinski anamnezi želodčni rak ali druga stanja črevesnega trakta.
- Uživanje alkohola
- Dolgotrajna incidenca refluksa kisline
- Pasivni dim (in drugi toksini v okolju)
- Kajenje: Ta dejavnik življenjskega sloga lahko poveča tveganje za razvoj številnih zdravstvenih stanj, vključno s povečanjem tveganja za črevesno metaplazijo v požiralniku - znano kot Barrettov požiralnik. Kajenje poveča stopnjo želodčnega raka v zgornjem delu želodca, blizu požiralnika; stopnja raka želodca je pri kadilcih dvojna.
Diagnoza
V mnogih primerih se črevesna metaplazija diagnosticira, ko izvajalec zdravstvenih storitev preiskuje vzrok drugih prebavnih težav (razen črevesne metaplazije). Ker je črevesna metaplazija tako verjetno asimptomatska (brez simptomov), diagnoza ni zelo izvedljiva brez uporabe diagnostičnega orodja, imenovanega zgornja endoskopija (dolga, tanka cev s kamero in razgledno ploščadjo, ki se vstavi v usta, skozi požiralnik in v želodec), pa tudi histološki pregled (mikroskopski pregled epitelijskih celic želodca).
Zdravljenje
Preprečevanje
Glede na študijo vSvetovni časopis za onkologijo prebavil, rak želodca (želodca) je drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka na svetu. V članku je tudi zapisano, da se črevesna metaplazija šteje za predrakavo lezijo, ki šestkrat poveča tveganje za nastanek raka na želodcu, zato so presejalni in preventivni ukrepi ključnega pomena. Nadaljnji ukrepi na predrakavih lezijah za zagotovitev, da rakave celice še niso začele rasti, in za zgodnje diagnosticiranje rasti rakavih celic je ključna komponenta preprečevanja.
Do danes ni dovolj kliničnih raziskav, da bi lahko dokončno dokazali, da so spremembe v načinu življenja učinkovite pri zdravljenju črevesne metaplazije. Lahko pa se predpišejo načini zdravljenja s preventivnim načinom, vključno s spremembo prehrane za znižanje ravni kisline v želodcu. Dieta naj bi pomagala preprečiti napredovanje črevesne metaplazije v rak želodca (želodca), ker kronični (dolgotrajni izraz) refluks kisline in stanja, kot je GERB (ki vključujejo prekomerno količino želodčne kisline), lahko povečajo tveganje, da nenormalne celice v želodcu postanejo rakave.
Prehranske spremembe, za katere se domneva, da znižujejo dejavnike tveganja za črevesno metaplazijo (hkrati pa morda pomagajo znižati rast H. pylori), lahko vključujejo;
- Prehrana prehrana (nezačinjena prehrana z malo maščob in olj)
- Prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin, polnovredna hrana (bogata s svežim sadjem in zelenjavo, brez predelane, sladke, mastne hrane)
- Dieta z veliko sveže zelenjave, oreščkov in sadja
- Dieta s polnozrnatimi žitaricami (namesto živil iz bele moke)
- Dieta z malo soli (nekatere študije kažejo, da dieta z nizko vsebnostjo soli lahko zmanjša tveganje za raka na želodcu)
Zdravljenje
Avtorji študije iz leta 2019 so poročali: "Iskanje načinov, kako se znebiti bakterij H. pylori, lahko pomaga zmanjšati tveganje za črevesno metaplazijo."
Če je pri osebi s črevesno metaplazijo pozitiven test na okužbo s H. pylori, so antibiotiki zdravilo za čiščenje H. pylori. Antibiotična terapija se običajno daje približno 14 dni in lahko vključuje zdravila, kot so:
- Amoksicilin
- Metronidazol
- Klaritromicin
- Tetraciklin
Drugo zdravljenje črevesne metaplazije lahko vključuje zdravila, ki znižujejo kislino v želodcu in požiralniku, da zmanjšajo vnetje tkiv, ki dolgoročno prenašajo učinke visoke stopnje kislosti odvečne želodčne kisline. Zdravila brez recepta, ki zmanjšujejo kislino, lahko vključujejo:
- Pepto bismol (bizmutov subsalicilat)
- Prilosec (omeprazol)
Beseda iz Verywella
Pomembno je omeniti, da je H. pylori pogosta vrsta bakterij, ki rastejo v prebavnem traktu. Toda, ko se začne močno razmnoževati, takrat lahko povzroči neravnovesje v črevesni flori (kar pogosto vodi do okužbe). Ključ za preprečevanje metaplazije v črevesju je redno testiranje na H. pylori. Uživanje zdrave prehrane, bogate s polnovrednimi živili, z nizko vsebnostjo nasičenih maščob in nezdravega sladkorja, je še en ukrep za zmanjšanje tveganja za črevesno metaplazijo.
.jpg)
