Strokovnjaki pojasnjujejo, kako lahko COVID-19 povzroča nove primere diabetesa

Phynart Studio / Getty Images

Ključni zajtrki

• Nove raziskave so pokazale, da so nekateri ljudje, hospitalizirani zaradi COVID-19, nato razvili diabetes.
• Strokovnjaki pravijo, da obstaja več hipotez, zakaj je pri bolnikih s COVID-19 pogostejša novonastala sladkorna bolezen.
• Koronavirus potuje skozi dihalne celice skozi receptorje ACE2, enake receptorje, ki jih najdemo v celicah trebušne slinavke, kjer se proizvaja inzulin.

Nove raziskave so pokazale, da je 14% ljudi, ki so bili hospitalizirani zaradi COVID-19, razvilo hudo sladkorno bolezen, v skladu s člankom, objavljenim decembra v revijiDiabetes, debelost in presnovaToda raziskovalci še niso natančno ugotovili, zakaj bi to lahko bilo in ali je krivec COVID-19.

Obstoječe raziskave kažejo, da imajo tisti, ki imajo na novo diagnosticirano sladkorno bolezen, večje tveganje za hudo bolezen COVID-19 v primerjavi z osebami brez sladkorne bolezni ali že obstoječih stanj. Spencer Kroll, dr.med., FNLA, interno potrjena strokovnjak za medicino in strokovnjak za holesterol in lipide s sedežem v New Jerseyju pove Verywell, da obstaja več hipotez, zakaj je pri bolnikih s COVID-19 prišlo do večje pojavnosti novonastale sladkorne bolezni.

"Novi koronavirus vstopi v dihalne celice preko receptorja ACE2," pravi Kroll. "Ti receptorji so prisotni tudi v beta celicah trebušne slinavke, kjer se proizvaja inzulin. Vstop virusnih delcev v beta celice lahko poslabša njihovo delovanje ali jih celo uniči. "

COVID-19 lahko poslabša diabetes

Sladkorna bolezen se pojavi, ko imamo težave s telesno koncentracijo glukoze v krvi. Insulin pomaga nadzorovati raven glukoze v krvi, v primeru diabetesa tipa 1 pa telo skoraj ničesar ne proizvede. Strokovnjaki domnevajo, da COVID-19 morda uničuje celice, ki pomagajo proizvajati inzulin.

Camilo Ricordi, dr.med., FNAI, direktor Inštituta za raziskovanje diabetesa, za Verywell pove, da ima vnetje pomembno vlogo. "COVID-19 lahko pri osebah s tveganjem sproži diabetes tipa 1, ki bi moduliral vnetje," pravi Ricordi. "Vnetni odziv lahko pride zelo blizu celic, ki proizvajajo inzulin."

Ker se telo odziva na okužbo, lahko to povzroči uničenje beta celic, kar je pogosto povezano s sladkorno boleznijo tipa 1. "Uničenje beta-celic je bilo dokazano z drugimi okužbami, vključno z drugimi sevi koronavirusa in virusnim hepatitisom," pravi Krolls. "Možno je tudi, da stres zaradi hospitalizacije poslabša že obstoječo blago sladkorno bolezen, ki pri bolniku prej še ni bila diagnosticirana."

Ricordi pravi, da bi lahko hud COVID-19 sprožil sladkorno bolezen tipa 1 in avtoimunost - ko imunski sistem lastna tkiva in organe telesa zmoti kot tuje in napada lastne zdrave celice. Pri diabetesu tipa 1 avtoimunost pomeni, da bo imunski sistem uničil celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. "Inzulinska rezistenca, povezana z vnetjem, lahko pospeši napredovanje diabetesa tipa 2," pravi Ricordi.

Čeprav ni dovolj podatkov o tem, ali bi ljudje s sladkorno boleznijo pogosteje zboleli za COVID-19, imajo ljudje s sladkorno boleznijo pogostejše zaplete, če so okuženi. Raziskava kaže, da bolniki s COVID-19 s sladkorno boleznijo pogosto doživljajo nenadzorovano hiperglikemijo - visoke ravni glukoze v telesu -, ki zahteva visoke odmerke insulina.

Kroll pravi, da obstaja medsebojna interakcija med COVID-19 in diabetesom. "Bolj verjetno je, da so ljudje s sladkorno boleznijo okuženi s COVID-19 in imajo zaplete zaradi virusne okužbe, ljudje z diabetesom, okuženi s koronavirusom, pa imajo statistično pomembno večje tveganje za razvoj diabetesa," pojasnjuje Kroll.

Še vedno potekajo raziskave o tem, ali ima družinska zgodovina pomembno vlogo. Vendar pa so ljudje brez družinske anamneze diabetesa, ki so zboleli za COVID-19, pokazali povečano incidenco novonastalih diabetesov, pravi Krolls.

Kaj to pomeni za vas

Če imate sladkorno bolezen, lahko pride do hujšega primera COVID-19, če se okužite. Upoštevajte vse varnostne smernice in previdnostne ukrepe, da boste varni. Če imate COVID-19, se posvetujte s svojim zdravnikom o spremljanju ravni sladkorja v krvi in ​​o korakih za okrevanje.

Možnosti zdravljenja za COVID-19 in diabetes

Prizadevanja za zdravljenje bolnikov s COVID-19 in sladkorno boleznijo so bila usmerjena k novemu nastopu diabetesa, pravi Kroll. Vsak premik v telesnem metabolizmu, kot sta diabetična ketoacidoza in hiperosmolarna stanja, ki sta najresnejša zapleta zaradi diabetesa, je lahko življenjsko nevaren. Te motnje se lahko pojavijo pri diabetesu tipa 1 in tipa 2.

Hiperosmolarno stanje se pojavi, ko pride do povišanja glukoze v krvi, po drugi strani pa se diabetična ketoacidoza pojavi, kadar primanjkuje insulina, vendar se poveča proizvodnja maščobnih kislin.

Ker diabetično ketoacidozo spremlja dehidracija, Krolls pravi, da so potrebni "IV polnjenje tekočine in elektrolitov ter intravenski inzulin".

Zdravljenje s steroidi bi lahko bila še ena možnost zdravljenja, vendar Kroll ljudi opozarja na njegovo uporabo. "Zdravljenje je lahko zapleteno s sočasnim zdravljenjem s steroidi, ki dokazano omili zaplete dihanja zaradi okužbe s COVID-19, vendar zviša krvni sladkor in inzulin," pravi Kroll.

Po drugi strani Ricordi predlaga spremembe življenjskega sloga, da se prepreči napredovanje bolezni avtoimunskih bolezni in hudih primerov COVID-19. Te spremembe v načinu življenja vključujejo izboljšanje prehrane in gibanje. "Te strategije bodo pomembne tudi za preprečevanje ponovitve bolezni po uspešni intervenciji," pojasnjuje Ricordi.

Okrevanje po COVID-19

Tisti, ki opomorejo od COVID-19, bi morali biti pozorni na morebitne dolgoročne simptome, pravi Ricordi. "Obstaja več poročil o dolgotrajnem COVID-19, kar kaže na dolgotrajne posledice bolezni, zlasti pri osebah, ki so izpostavljene najhujšim primerom," pravi Ricordi.

Kroll pojasnjuje, da še vedno obstajajo neznanke o COVID-19 in okrevanju diabetesa. "Možno je, da se bodo potrebe po insulinu v tem času zmanjšale in da bo bolnik morda lahko odpuščen s natančnim spremljanjem in spremembo prehrane, vključno s strogim zmanjšanjem ogljikovih hidratov," pravi Krolls. "Bolnike bo treba skrbno spremljati glede prihodnje diabetesa po okužbi."

"Posledice virusne okužbe s COVID-19 so nove in podatki se še vedno zbirajo," dodaja Kroll. "Za oceno celotnega obsega problema bodo potrebna leta, zato je mogoče, da bomo opazili velik porast razširjenosti diabetikov ki se pojavljajo mesece in leta po okužbi s COVID-19. "