Vaginalno krvavitev med seksom ali po njem

Vaginalne krvavitve po seksu, znane tudi kot postkoitalne krvavitve, niso povsem nenavadne razmere pri ženskah z menstruacijo. In še pogostejša je pri ženskah v menopavzi.

Čeprav je krvavitev včasih moteča, je vzrok v večini primerov razmeroma benigen. Enako lahko rečemo za tiste, ki imajo krvavitvemed seks. Številni vzroki za postkoitalno krvavitev se prekrivajo.

Pregled

Glede na raziskave bo kar 9 odstotkov menstruacijskih žensk po spolnih odnosih imelo vaginalne krvavitve, ne glede na njihovo obdobje. V nasprotju s tem pa študije kažejo, da bo od 46 do 63 odstotkov žensk v postmenopavzi občutilo suhost, srbenje, občutljivost, madeži ali krvavitve med seksom ali po njem zaradi hormonskih sprememb, ki vplivajo na elastičnost vaginalnih tkiv.

Čeprav večina teh vzrokov krvavitve ne skrbi, so časi, ko je krvavitev lahko znak resnejših težav. Spodaj si oglejte nekaj najpogostejših vzrokov krvavitve med seksom in po njem.

Spolno prenosljive okužbe

Spolno prenosljive okužbe (SPO), kot sta klamidija in gonoreja, so povezane s številnimi vaginalnimi simptomi, od bolečin v medenici, srbenja in pekočega do izcedka iz nožnice in pogostega, bolečega uriniranja.

Vnetje, ki ga povzročajo te spolno prenosljive bolezni, lahko povzroči, da površinske krvne žile lažje nabreknejo in počijo, pri čemer je resnost krvavitve pogosto povezana z resnostjo okužbe.

Trihomonijaza je vrsta SPO, ki jo povzroča enocelični parazit. Izcedek iz materničnega vratu in krvavitev iz materničnega vratu sta dve najpogostejši značilnosti bolezni. Tako kot pri klamidiji in gonoreji tudi aTrichomonasvaginalisokužbo zlahka zdravimo z antibiotikom.

Druge spolno prenosljive bolezni, kot so sifilis in genitalni herpes, lahko povzročijo odprte ulcerativne lezije, ki so nagnjene k krvavitvam, če so razdražene. Čeprav se rane pogosto pojavijo navzven, se lahko včasih razvijejo v nožnici in so, zlasti v primeru sifilisa, popolnoma neboleče in neopažene.

Benigni polipi

Benigni izrastki na materničnem vratu (maternični polipi) ali maternici (maternični ali endometrijski polipi) so pogost vzrok krvavitve med seksom ali po njem. Cervikalni polipi se običajno razvijejo pri ženskah v 40. in 50. letih, ki so imele več nosečnosti. Polipi so praviloma rdeči ali vijolični s cevasto strukturo, bogato s kapilarami, ki ob dotiku lahko krvavijo.

Polipi maternice so majhne, ​​mehke kepe tkiva, ki štrlijo iz maternice. Tovrstni polipi so nagnjeni k krvavitvam med obdobji, po menopavzi in med seksom. Prav tako se običajno razvijejo pri ženskah med 36. in 55. letom starosti.

Večina polipov je benignih, nekateri pa se lahko sčasoma razvijejo v raka. Polipi včasih spontano izginejo, vendar bo v nekaterih primerih morda potrebna kirurška odstranitev.

Drugi nekancerozni izrastki genitalnega trakta, na primer hemangiom, lahko vodijo tudi do postkoitalnih krvavitev, čeprav so ti veliko manj pogosti vzroki.

Ektropij materničnega vratu

Cervikalni ektropij je nekancerozno stanje, pri katerem celice, ki običajno obdajajo maternični vrat, štrlijo ven skozi maternični vrat (odprtina materničnega vratu).

Ko se to zgodi, lahko nenormalno raztezanje cervikalnega tkiva povzroči, da se že krhke krvne žile razširijo in vnamejo. Posledično so krvavitve pogoste zaradi spolnega odnosa, uporabe tamponov in celo vstavljanja spekuluma med medeničnim pregledom.

Ektropij materničnega vratu se lahko pojavi pri mladostnikih, ženskah, ki jemljejo kontracepcijske tablete, in nosečnicah, katerih maternični vrat je mehkejši od običajnega. Običajno ga ni treba zdraviti, razen če pride do pretiranega izcedka iz nožnice ali krvavitve.

Atrofični vaginitis

Ženske v postmenopavzi med seksom ali po njem pogosto krvavijo, ker zmanjšanje ravni estrogena povzroči, da se stene nožnice dobesedno stanjšajo in proizvedejo manj mazljive sluzi. To se imenuje atrofični vaginitis, stanje, ki je povezano tudi z nožničnim srbenjem in pekočino.

Atrofični vaginitis lahko zdravimo tudi z estrogensko terapijo, ki jo jemljemo peroralno v obliki tablet kot dermalni obliž ali kremo ali pa jo vstavimo intravaginalno s svečko.

Vendar pa oralno nadomestno zdravljenje z estrogenom predstavlja določeno tveganje. Po podatkih Pobude za žensko zdravje lahko tablete, ki vsebujejo samo estrogen, povečajo tveganje za raka endometrija in jih je zato treba uporabljati za kratkotrajno zdravljenje ali nadomestiti z drugo obliko estrogenske terapije. Maziva za nožnico lahko tudi olajšajo suhost in zmanjšajo bolečino.

Medtem ko imajo mlajše ženske lahko tudi vaginitis, ki ga običajno povzroči bakterijska ali kvasna okužba, je postkoitalna krvavitev veliko manj pogost simptom.

Endometrioza

Endometrioza se pojavi, ko se sluznica maternice (endometrij) razširi zunaj maternice. Ko se to zgodi, se lahko tkivo endometrija pritrdi na površine drugih organov, kar pogosto povzroči boleče bolečine in v nekaterih primerih neplodnost.

Endometrioza prizadene od 5 do 10 odstotkov žensk v reproduktivni dobi in ostaja slabo razumljena tako glede vzroka kot tudi razpoložljivih načinov zdravljenja.

Dve značilni lastnosti endometrioze sta boleč spolni odnos in boleč orgazem, ki pa sta posledica dodatnega obremenjevanja in pritiska na že tako ranljiva tkiva. Postkoitalne krvavitve niso redke, kadar se to zgodi.

Hormonska terapija, ki se uporablja za zmanjšanje ravni estrogena, je pogosto učinkovita pri zmanjševanju bolečine. Bolečino in krvavitev lahko zmanjšate tudi s spreminjanjem položajev, ki jih pogosto uporabljate med seksom. Nekateri, na primer misijonarski položaj, na nožnico storijo dodaten stres, ki ga lahko ublaži položaj ob strani ali drugi položaji.

Poškodbe

Medtem ko je postkoitalna krvavitev pogosto povezana z okužbami in nepravilnostmi maternice, nožnice ali materničnega vratu, je krvavitev lahko tudi posledica neposredne poškodbe teh ranljivih tkiv.

Vzrok za to je lahko močan seks, ki lahko na nožnici povzroči ureznine, praske ali solze.To je bolj verjetno, da se pojavi suhost nožnice, kakršna se lahko pojavi v menopavzi, ko ženska doji ali če pride do pretiranega izpiranja.

Še bolj vznemirljivo je, da se krvavitev lahko pojavi zaradi spolne zlorabe ali nasilja. Prisilni vstop lahko močno poškoduje nožnična tkiva in povzroči nastanek razpok, ki se lahko večkrat zacelijo in ponovno odprejo, če ni zdravniško zdravljena.

Rak

Čeprav je rak manj verjeten vzrok za postkoitalno krvavitev, je eden od možnih znakov raka materničnega vratu, nožnice in maternice.

Vsako leto v ZDA približno 14.000 žensk diagnosticirajo invazivni rak materničnega vratu, kar povzroči več kot 4.000 smrtnih primerov.

Tumorji se lahko razlikujejo glede na vrsto raka, ki ga vpletemo, vendar se navadno napajajo iz goste, naključne mreže krvnih žil. Ko tumor raste, lahko te žile postanejo napete in nagnjene k razpokam. To lahko včasih povzroči spolni odnos.

Brez in brez seksa so krvavitve pogosta značilnost raka materničnega vratu. To lahko vključuje:

• Krvavitev po menopavzi ali med menstruacijami
• Obsežna obdobja ali obdobja, ki so daljša od običajnih
• Izcedek iz nožnice, prožet s krvjo (včasih ga zamenjamo za madeže)

Da bi žensko ocenil zaradi raka materničnega vratu, bo ginekolog opravil medenični pregled, odvzem Papa in občasno vizualni pregled, imenovan kolposkopija. Če zdravnik sumni na raka, lahko z biopsijo odvzame vzorec tkiva, ki ga pregleda pod mikroskopom.

Beseda iz zelo dobrega

Krvavitev med ali po njej nikoli ne sme veljati za normalno. Tudi če se zgodi kot posledica nenamerne travme, je najbolje, da jo pogledamo, če le najdemo načine, kako se takim poškodbam v prihodnosti izogniti.

Če ne veste, kaj povzroča vaginalne krvavitve pri spolnem odnosu, se ne izogibajte obisku zdravnika zaradi strahu pred diagnozo raka. Rak je pravzaprav eden manj verjetnih vzrokov. Če se izkaže, da je rak razlog, da krvavite, je zgodnja diagnoza zgodnje zdravljenje in večja možnost ozdravitve maligne bolezni, preden postane resna.