Pregled letenja z rakom

Letenje na komercialnih letalskih prevoznikih je običajno zelo varno za ljudi z rakom, ki so stabilni, primerno ozdravljeni pred kakršnimi koli operacijami in zaradi kemoterapije nimajo zelo nizkega števila belih krvnih celic ali trombocitov. Kljub temu je pomembno, da se vsi z rakom pogovorijo s svojim onkologom, preden načrtujejo kakršno koli letalsko potovanje, da bi razpravljali o morebitnih pomislekih glede ravni kisika ali sprememb tlaka med letom ali potrebe po preventivnih ukrepih proti krvnim strdkom. Tu bomo preučili te pomisleke, pogosta vprašanja, ki jih imajo ljudje o zdravilih ali medicinskih pripomočkih med letom, in splošne ukrepe, ki vam lahko pomagajo pri pripravi na brezhibno potovanje.

Letalsko potovanje z rakom

Letenje z rakom ima lahko včasih velike koristi. V nekaterih primerih bodo ljudje morda morali odleteti v center za raka, kjer se bodo zdravili. Toda številni onkologi spodbujajo potovanja z užitkom kot odličen način za spopadanje z zahtevnostjo zdravljenja in ponovno vzpostavitev stika z družino in / ali prijatelji zunaj klinike ali bolnišnice.

Čas

Marsikdo se sprašuje, kdaj je najboljši čas za potovanje med zdravljenjem, odgovor pa bo pri vseh drugačen.

Vsaj dva tedna po operaciji se je treba iz več razlogov (če je le mogoče) izogibati letalskim prevozom (in v nekaterih primerih, na primer po operaciji možganov), precej dlje. Na splošno je treba vse zareze dobro zaceliti in odstraniti odtoke.

Pri kemoterapiji bo najboljši čas za letenje odvisen od določenega režima kemoterapije, ki ga uporabljate, pa tudi od drugih dejavnikov, kot so neželeni učinki, ki jih imate, in še več. Pri nekaterih protokolih se najnižji nivo kemoterapije (kadar je krvna slika najnižja) pojavi približno 10 dni do 14 dni po infuziji, zato vam bo onkolog zaradi tega priporočil potovanje prej ali pozneje. Nizko število belih krvnih celic lahko poveča tveganje za okužbo, nizko število rdečih krvnih celic (anemija) vas lahko bolj utrudi, nizko število trombocitov (trombocitopenija) pa poveča tveganje za krvavitev. Pri kemoterapiji z velikimi odmerki, na primer pri nekaterih levkemijah, se lahko potovanje v zraku v času zdravljenja odsvetuje.

Splošne informacije

Zakon o dostopu letalskih prevoznikov iz leta 1986 prepoveduje diskriminacijo domačih letov v ZDA na podlagi invalidnosti. Kljub nekaterim "grozljivkam", ki se širijo skozi novice o agentih za varnost prevoza (TSA) in "potezih", so agenti TSA pripravljeni pomagati invalidom zaradi raka z vljudnostjo in spoštovanjem. TSA priporoča, da 72 ur pred potovanjem pokličete njihovo telefonsko številko za pomoč, da se pogovorite o postopku pregleda.

• Pokličete lahko TSA Caresna 1-855-787-2227 za informacije o tem, kaj lahko pričakujete na varnostni kontrolni točki.
• Zahtevate lahko tudi strokovnjaka za podporo potnikom. Ti strokovnjaki za TSA so usposobljeni za pomoč invalidom vseh vrst.

Zdravila in medicinski pripomočki

Mnogi ljudje z rakom bodo morali potovati z zdravili ali medicinskimi pripomočki. Poleg tega, da poskrbite za zadostno količino zdravil (z vsaj nekaj dodatnimi dnevi v primeru zamud ali sprememb zaradi vremena), morate upoštevati še nekaj stvari.

Peroralna zdravila

Vsa zdravila na krovu nosite v roki, namesto da jih preverite s svojo prtljago. To vključuje vsa zdravila, ki jih uporabljate za neželene učinke, kot so zdravila proti slabosti ali zdravila proti bolečinam. Vsa zdravila hranite v originalnih vsebnikih. Čeprav je priporočljivo, da s seboj prinesete dovolj zdravil za celotno potovanje in nepričakovane zamude, imajo številne zavarovalnice omejitev števila tablet, ki vam jih bodo predpisali naenkrat. Če gre za težavo, se pogovorite s farmacevtom.

Zdravila, ki ne morejo skozi rentgenski aparat, so dovoljena, vendar se boste morali pogovoriti z agentom TSA in morda boste potrebovali potisk.

Če imate zdravila v tekoči obliki, so dovoljene posode, ki vsebujejo več kot 3 unče, vendar boste morali zdravilo odstraniti iz vrečke in ga omeniti agentu TSA, preden greste skozi varnost.

Zdravila in potovanja zunaj ZDA

Upoštevajte, da se odobritev zdravil razlikuje med državami in da vaše določeno zdravilo morda ni na voljo tam, kjer potujete.

Zelo pomembno je tudi, da zagotovite, da so vaša zdravila zakonita v državah, ki jih obiskujete.

Na primer, zdravila, ki vsebujejo psevdoefedrin (kot je Sudafed), so na Japonskem nezakonita. Amfetamini, kot je Adderall, so na Japonskem in v Savdski Arabiji nezakoniti. Narkotiki so lahko nezakoniti ali omejeni, na primer kodein je nezakonit v Grčiji in Hongkongu. Nekatere države (na primer Kostarika) zahtevajo, da imate zdravniško opombo, ki opisuje zdravila, in prinesete dovolj za bivanje. Ko potujete v tujino, obvezno preverite zakone, saj obstajajo izjemenenarejen tudi za ljudi z rakom.

Potovanje z brizgami

Če je potrebno zaradi zdravstvenega stanja, lahko na letalu nosite injekcijske brizge in zdravila za injiciranje. Priporočljivo je imeti zdravniško pismo, ki navaja potrebo po prenašanju teh zdravil, saj lahko nekatere kontrolne točke zahtevajo zdravnikovo priporočilo (na pisemskem tisku).

Medicinska marihuana / CBD olje

Čeprav je marihuana danes v mnogih državah zakonita, je po zakonu TSA (in zveznem zakonu) še vedno nezakonita, tudi z zdravniškim opominom in bi lahko bila tvegana. To velja tudi za CBD olje. Medtem ko TSA ne išče marihuane, če jo odkrijejo, jo preložijo na lokalne organe pregona. Ljudje z rakom ne bi smeli potovati z medicinsko marihuano zunaj ZDA.

Pristanišča za kemoterapijo / PIC linije / vrata Ostomy

Če imate vrata, stomo ali drug medicinski pripomoček, boste morali pred pregledom obvestiti agenta TSA. V nekaterih primerih bo morda treba počakati.

Pokrivala za glavo

Večino časa boste lahko med varovanjem nosili lasuljo, šal ali drugo pokrivalo za glavo, saj se to šteje za medicinske izdelke, vendar jih lahko popravijo. Če želite, lahko zahtevate zasebni pregled.

Proteze dojk

Protez dojk ni treba odstranjevati, čeprav boste morali pred presejanjem to povedati agentu TSA in le redko bo potrebno potlačiti.

Potovanje na letališču in vkrcanje

Večina letališč zagotavlja storitve prevoza zunaj varnostne točke. Pri letališčih, ki jih boste obiskali, preverite, katere storitve so na voljo.

Vnaprejšnje sedenje

Letalske družbe običajno napovejo sedeže za ljudi s posebnimi potrebami skupaj s potniki prvega razreda. Če potrebujete pomoč pri vkrcanju, je ta možnost morda v pomoč. Če pa se lahko premikate, je dobro, da se raje premikate in vkrcate proti koncu vkrcanja, še posebej, če imate dolg let. Dolgotrajno sedenje povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov

Letalski promet kot tudi sam rak povečujeta tveganje za nastanek krvnih strdkov (globoka venska tromboza in pljučna embolija), tveganje pa je večje, če oba kombiniramo. Zdravljenje raka, kot sta operacija in kemoterapija, dodatno povečuje tveganje. Na srečo lahko mnoge od teh strdkov preprečimo z nekaj previdnostnimi ukrepi:

• Vstanite in pogosto hodite naokrog - vsaj enkrat na uro
• Vadite noge med sedenjem. Na čezmorskih letih je zdaj običajno, da se potnikom pokaže video o vajah za noge, ki lahko zmanjšajo tveganje za nastanek strdkov pri izvajanju med letom. Noge lahko izvajate tako, da zategnete in nato sprostite telečne mišice ali obrnete nogo v krog. Noge lahko izvajate tudi tako, da peto večkrat dvignete s prsti na tleh, nato pa prste večkrat dvignete s petami po tleh.
• Izberite sedež pri hodniku, kadar je to mogoče
• Izogibajte se pitju alkohola, saj lahko vodi do dehidracije in trombociti (dejavniki v krvi, ki povzročajo strjevanje krvi) postanejo lepši.
• Izogibajte se križanju nog
• O uporabi kompresijskih nogavic se posvetujte s svojim zdravnikom
• Če imate veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Priporoča lahko jemanje aspirina ali enkratno injekcijo heparina z nizko molekulsko maso.

Če ste v preteklosti že imeli krvne strdke, je nujno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali naj letite, in če je tako, kakšne druge ukrepe morate sprejeti.

Potrebe po kisiku na večjih nadmorskih višinah

Letenje povzroči statistično značilno zmanjšanje nasičenosti kisika v krvi.

Čeprav so na komercialnih letih kabine pod pritiskom, so ravni kisika podobne višinam od 5000 do 8000 čevljev.

Raven kisika je na majhnih letalih lahko nižja od te. Za tiste, ki so zdravi, se telo tej nižji nasičenosti s kisikom povsem dobro prilagodi. Toda za tiste, ki so ogrozili delovanje pljuč zaradi bolezni dihal, KOPB, pljučnega raka ali pljučnih metastaz zaradi drugih vrst raka, lahko to predstavlja težavo.

Če imate respiratorno bolezen, boste morda potrebovali dodaten kisik za letenjeceloče ne potrebujete kisika na tleh. Pred letenjem se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda bo lahko priporočila ali ponudila teste, s katerimi bo ugotovila, ali boste med letom potrebovali kisik. Medtem ko komercialna letala prevažajo kisik, je to rezervirano za nujne primere.

Ocenjevanje potrebe po kisiku med letenjem

Za ljudi, ki imajo KOPB in raka ali niso prepričani, ali je morda potreben kisik, bo zdravnik morda lahko napovedal na podlagi posebnih testov. Raziskovalci so razvili algoritem pred poletom, s katerim lahko predvidijo, ali morda potrebujete kisik med letom ali ne. Ker je bilo ugotovljeno, da ljudje z boleznimi dihal ponavadi podcenjujejo svojo potencialno potrebo po kisiku med letenjem, je to koristen pristop k bolj objektivni odločitvi.

Potovanje s kisikom

Nekatere letalske družbe - vendar ne vse - omogočajo prenos prenosnega kisika na letalu. V skladu z TSA, če se lahko odklopite od kisika, je priporočljivo, da preverite svoj kisik kot prijavljeno prtljago.

Medtem ko je preverjanje kisika idealen način prevoza, če potrebujete kisik, ko ste na tleh, je verjetno, da boste med letenjem potrebovali kisik v še večji meri.

Če nameravate v letu uporabljati prenosni kisik, je pomembno, da predčasno pokličete letalskega prevoznika, da boste razumeli morebitne omejitve. Prav tako se je treba obrniti na proizvajalca vašega koncentratorja kisika, ali je odobren za letenje.

Delta airlines to dovoljujeodobrenprenosne posode za kisik zpredhodno obvestilo(vendar ne naprave, ki vsebujejo tekoči kisik). Letalski prevoznik mora letalski prevoznik prejeti obrazec za odobritev POC, če je odobren, ga je treba nositi s seboj, ko letite. Velja tudi več drugih omejitev. FAA zahteva, da čas akumulatorja znaša 150% vašega skupnega časa letenja. Če morate najeti kisik, vam lahko osebje OxygenToGo pomaga pri tem postopku, vendar boste morali načrtovati že pred letom.

Ker se letalski prevozniki razlikujejo v svojih predpisih, je pomembno, da se pred letom posvetujete s svojim letalskim prevoznikom, pustite dovolj časa za nakup ali najem odobrene kisikove naprave, če je potrebno, in da prejmete zdravniško izjavo, da potrebujete kisik med letom.

Spremembe zračnega tlaka

Tako kot imajo potapljači težave zaradi zračnega tlaka pod vodo, lahko spremembe zračnega tlaka zaradi povečane višine v letu pri nekaterih ljudeh povzročijo težave.

Ocenjuje se, da se lahko plini v telesnih votlinah povečajo do 30% z letenjem na komercialni letalski družbi.

Iz tega razloga zdravniki priporočajo, da po določenih postopkih določeno obdobje ne letite. Na primer, priporočljivo je, da ne plujete 10 dni po kolonoskopiji, dva tedna do štiri tedne po operaciji prsnega koša in do šest tednov po operaciji možganov.

Po operaciji na splošno je priporočljiv čakalni čas - običajno približno 2 tedna -, saj lahko pritisk, ki ga povzročajo spremembe nadmorske višine, povzroči, da se rezi odprejo.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate možganski tumor ali možganske metastaze, saj lahko potovanje z zrakom povzroči otekanje možganov. Večina ljudi z možganskimi tumorji lahko varno potuje po zraku, čeprav se simptomi lahko poslabšajo. V nekaterih primerih lahko onkologi pred letenjem priporočijo steroide ali zdravila proti napadom.

Spremembe zračnega tlaka lahko povzročijo tudi otekanje rok in nog. Osebe z limfedemom, na primer po operaciji raka dojke, se morajo pred poletom pogovoriti s svojimi zdravniki glede priporočil. Na splošno je nošenje oprijetih oblačil in vzdrževanje dobre hidracije pomembno za zmanjšanje nelagodja na večji nadmorski višini.

Zaskrbljenost zaradi okužbe

Letalski promet bistveno poveča tveganje za okužbo dihal, od gripe do SARS in vročine denga na letalu. Študija iz leta 2018 je to tveganje do neke mere opredelila, vsaj za okužbe, ki se širijo z na kratke razdaljesorodniktveganje za okužbo je približno 80% za ljudi, ki sedijo v eni vrsti (vrsta spredaj ali v vrsti zadaj) ali na dveh sedežih na vsaki strani potnika, ki je bolan z virusom prehlada ali gripe. To tveganje za tiste, ki so bolj oddaljeni, pade na manj kot 3%. Tveganje se lahko razlikuje tudi glede na gibanje navzgor ali navzdol po hodniku, pri čemer največjo nevarnost predstavljajo bolne stevardese.

Na srečo je absolutno tveganje veliko manjše (približno en potnik je okužen na vsakega bolnega potnika, ki se vkrca na letalo), nekaj pa lahko storite, da se izognete izpostavljenosti. Sredstvo za razkuževanje rok je eno (seveda manj kot tri unče), s katerim lahko obrišete mizo pladnja, zaponko varnostnega pasu in vrata kopalnice. Če opazite, da nekdo kašlja ali kiha, lahko stevardese tudi obvestite, da ste potnik raka, in ga prosite, če je kdo pripravljen zamenjati sedeže z vami. Možno je tudi nošenje maske.

Letenje med kemoterapijo (med infuzijami kemoterapije)

Če je število belih krvnih celic nizko zaradi kemoterapije ali samega raka, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali naj nosite masko ali ne. Prosite jo tudi za priporočila glede prave maske, saj lahko nekateri nudijo večjo zaščito pred mikrobi kot drugi. Nevtropenija, ki jo povzroča kemoterapija, je lahko na več načinov izziv pri nizkih ravneh vrste belih krvnih celic, imenovanih nevtrofilci, ki se borijo proti okužbam.

Ko zapustite dom, obstaja veliko "skritih" tveganj okužbe, koristno pa je, če se pozanimate o načinih preprečevanja okužb, če je mogoče, ne glede na to, ali potujete po zraku ali ne.

Cepljenja

Za potovanja v določene regije sveta bodo morda potrebna cepljenja. Živa cepiva, kot so MMR, cepivo proti rumeni mrzlici in peroralni tifus, so lahko nevarna za osebe z oslabljenim imunskim sistemom. Nasprotno pa se lahko priporočijo nekatere imunizacije, na primer cepivo proti gripi, ki se injicira. Pomembno je opozoriti, da četudi imunizacija šteje za dobro, je lahko manj učinkovita ali neučinkovita za ljudi, ki se zdravijo zaradi raka.

Utrujenost raka

Ko razmišljate o svojem prihodnjem potovanju, si lahko predstavljate, da potujete tako kot pred rakom. Toda utrujenost od raka, ne glede na to, ali gre za utrujenost, ki jo večina ljudi doživi med zdravljenjem, ali tista nadležna utrujenost, ki vztraja še dolgo po končanem zdravljenju, vas lahko izčrpa, razen če med potovanjem načrtujete dodaten počitek. Morda se vam bo zdelo koristno, če zapišete dejavnosti, pri katerih želite sodelovati na svojem cilju, in jih nato določite kot:

1. Nekaj, kar si resnično želiš narediti
2. Nekaj, kar bi radi naredili, če imate čas
3. Nekaj, kar ni obvezno

Če na ta način navedete načrtovane dejavnosti, boste bolj verjetno sodelovali v dejavnostih, ki si jih najbolj želite, in upajmo, da se boste počutili manj krive, če boste potrebovali dan ali dva in se le spočili.

Potovalno zavarovanje

Številne letalske družbe, pa tudi družbe, kot sta Expedia in Travelocity, ob nakupu letalskih kart ponujajo potovalno zavarovanje. To je pogosto majhna cena, ki jo je treba plačati glede na ceno vaše vozovnice, vendar se pokritost lahko razlikuje. Nekateri krijejo samo stroške vozovnice, zato bo za spremembo ali odpoved morda potreben zdravniški dokument. Drugi poleg povračila stroškov vozovnice ponujajo storitve, na primer nujno medicinsko pomoč na vašem cilju. Preberite drobni tisk.

Beseda iz zelo dobrega

Ko enkrat premislite o fizičnih težavah, povezanih z letenjem, boste morda zaskrbljeni zaradi finančnih težav. Če potujete z letalom na zdravljenje, boste morda lahko dobili nekaj pomoči. Več organizacij zagotavlja brezplačno letalsko potovanje za tiste z rakom, ki morajo potovati na zdravljenje.

Ne pozabite, da je letenje le en del vašega potovanja. Vzemite si čas, da vnaprej razmislite o nastanitvi, prevozu in drugih vprašanjih, da boste pripravljeni uživati ​​v svojem času.