Možnosti zdravljenja debelosti pri otrocih

Otroška debelost v ZDA narašča. Dejansko se je po navedbah Centrov za nadzor bolezni (CDC) v Atlanti v državi Georgia "število otrok in mladostnikov z debelostjo od sedemdesetih let več kot potrojilo." U

Juanmonino / Getty Images

Zdravljenje debelosti pri otrocih je odvisno od več dejavnikov, ki vključujejo:

• Otrokova starost
• Sočasna zdravstvena stanja (kot so visok holesterol, visok krvni tlak, diabetes ali druga stanja, povezana z debelostjo)

Zdravljenje debelosti pri otrocih lahko vključuje:

• Spremembe otrokove prehrane in prehranjevalnih navad
• Povečanje stopnje otrokove telesne aktivnosti
• Operacija ali zdravila za hujšanje (samo v posebnih okoliščinah)
• Vedenjsko svetovanje

Ameriška pediatrična akademija priporoča, da se otroci, starejši od 2 let (in tudi mladostniki), ki so v kategoriji "prekomerne telesne teže", vključijo v program vzdrževanja telesne teže. Cilj je omogočiti normalno rast (v višini) z postopni padec ITM skozi čas.

Kaj je ITM?

Osnovno orodje za oceno debelosti pri otrocih (pa tudi pri mladostnikih in odraslih) se imenuje indeks telesne mase ali ITM. BMI meri vsebnost maščobe na podlagi razmerja med otrokovo višino in težo.Za otroke pediater (ali drug izvajalec zdravstvenih storitev) izmeri ITM in izračuna, kje pade na "lestvico ITM za starost in rast," pravi Mayo Clinic.

Z uporabo grafikona rasti izračunamo otrokov percentil s primerjavo meritev z drugimi otroki iste starosti in spola. Če je na primer otrok v 85. percentilu, to pomeni, da je v primerjavi z drugimi otroki (enake starosti in spol) 85% ima nižji ITM (ali težo).

CDC določi, kateri percentili so enaki prekomerni telesni teži ali debelosti, kot sledi:

Kategorija stanja težeObmočje odstotkovPodhranjenostManj kot 5. percentilZdrava teža5. percentila do manj kot 85. percentilaPrekomerna telesna teža85. do 94. percentilDebel95. percentil in več

Opomba: ITM ni vedno zelo natančno merjenje vsebnosti maščobe v telesu, ker ne upošteva dejavnikov, kot so telesni okvir in spremenljivi vzorci rasti pri otrocih. Pediater ali drugi izvajalci zdravstvenih storitev bodo pred dokončno odločitvijo upoštevali otrokovo rast in razvoj ter druge dejavnike, kot so debelost v družini, stopnja aktivnosti, prehranjevalne navade in druga zdravstvena stanja - kot so diabetes ali visoka raven holesterola.

Zdravljenje samo za starše

Študija iz leta 2010, ki jo je objavila revijaDebelostje poročal, da je "zlati standard zdravljenja debelosti pri otrocih" v preteklosti obsegal program, namenjen vključevanju staršev in otrok, s poudarkom na:

• Prehrana, obravnava vnosa s hrano
• Izobraževanje, ki vključuje prehrano, spremembe prehranjevalnih navad in raven aktivnosti
• Okrepitev vedenja tako otroka kot starša

Zdravljenje vsakega od teh dejavnikov je bilo povezano z najuspešnejšimi rezultati debelosti pri otrocih.

Avtorji študije so želeli ugotoviti, ali morajo biti pri zdravljenju vključeni tako otroci kot starši, zato so rezultate pregledali, ko so sodelovali samo starši, brez otrok.

Rezultati so pokazali, da so programi zdravljenja samo za starše enakovredni tistim, ki so vključevali tako starša kot otroka pri obravnavanju primarnih načinov zdravljenja (prehrana, izobraževanje in vedenjska ponovna uveljavitev). U

Avtorji študije so zapisali: "Ta projekt na splošno kaže, da bi zdravljenje s PO [samo za starše] lahko dalo podobne rezultate kot PC [zdravljenje staršev in otrok] pri izgubi teže otroka in drugih pomembnih rezultatih, potencialno pa bi lahko bilo stroškovno bolj učinkovito in lažje razširjati. "

Multidisciplinarno zdravljenje

Študija iz leta 2015 je odkrila pomembne spremembe v ITM po intenzivnem zdravljenju debelosti pri otrocih, ki vključuje multidisciplinarni pristop, vključno z:

• Prehranska vzgoja
• Vzgoja za telesno dejavnost
• Trening v skupinskem okolju glede vedenjskega upravljanja in telesne aktivnosti
• Terapijske seje s psihologom
• Tedenski treningi na domu, da se identificirajo igralna območja za otroke in pomaga odstraniti živila z malo hranil iz domačega okolja
• Skupinske telesne aktivnosti pod vodstvom fizioterapevta (strokovnjaka za telesno aktivnost)

Zdravila

Nekaterim otrokom se lahko predpiše zdravilo kot del programa hujšanja. Zdravila so predpisana samo v posebnih situacijah, na primer za otroke, ki imajo debelost in sladkorno bolezen ali druga stanja, povezana z debelostjo.

Upoštevajte, da dolgoročni učinki jemanja zdravil za otroke z debelostjo niso dobro dokazani.

Kirurgija hujšanja

Operacija hujšanja je samo možnost za mladostnike, ne pa tudi za majhne otroke. Seveda, tako kot katera koli druga vrsta operacije, tudi operacija izgube teže lahko predstavlja tveganje. Toda za mladostnike, ki ne morejo shujšati in znižati ITM s spremembo prehrane in življenjskega sloga, lahko operacija predstavlja manjše tveganje kot debelost, ko gre za dolgoročno zdravje.

Mladostniški zdravstveni delavec se bo odločil, ali je možna operacija hujšanja. Lahko se posvetujete z drugimi strokovnjaki, kot so dietetik ali pediatrični endokrinolog (specializiran za bolezni, kot je diabetes).

Kirurgija ne bo nadomestila potrebe po dieti in telesni vadbi, je preprosto dodatno zdravljenje, ki mladostniku lahko pomaga pri začetku procesa hujšanja. Dolgoročno bosta potrebna zdrava prehrana in redni vadbeni program.

Splošni nasveti za starše

Ko je otroku (ali mladostniku) diagnosticirana debelost, bo zdravnik priporočil prehrano skupaj s cilji za večjo aktivnost in zdravo hujšanje.

Večina strokovnjakov priporoča nekaj splošnih smernic:

• Starši - ne otroci - morajo prevzeti odgovornost za kupljeno in kuhano hrano ter za to, kdaj jo bodo pojedli.
• Zdrava prehrana je sestavljena iz dovolj svežega sadja, zelenjave, pustega mesa, zdravih maščob (kot so avokado in oljčno olje) ter polnozrnatih žit.
• Iz prehrane je treba izločiti nasičene maščobe, transmaščobe, sladke pekovske izdelke in visokokalorične pijače (vključno s sadnim sokom), predelano hrano in ocvrto hrano.
• Zdravi prigrizki naj bodo sestavljeni iz živil, kot so sveže sadje, oreški in polnovredna živila z visoko vsebnostjo vlaknin (na primer kokice).
• Starši morajo čim več kuhati doma in se izogibati prehranjevanju zunaj, zlasti v restavracijah s hitro hrano.
• Starši in otroci bi morali imeti družinske obroke skupaj z dovolj časa za pogovore.
• Starši ne smejo dovoliti prehranjevanja pred televizijo ali med ogledovanjem kakršnih koli elektronskih naprav (na primer pametnih telefonov ali tabličnih računalnikov). Po mnenju klinike Mayo lahko prehranjevanje med igranjem video iger ali pred računalnikom ali televizijo povzroči prehitro prehranjevanje in prenajedanje. U
• Starši bi morali nadzorovati velikost porcij, da bi se izognili napaki, ki jo naredijo mnogi starši, tako da otroka prisilijo, da dokonča vso hrano na krožniku.
• Ko jedo zunaj, morajo starši upoštevati, da so obroki v restavracijah običajno preveliki. Poskusite razdeliti obrok, boksati na polovico, da ga kasneje odnesete domov na drug obrok.
• Starši bi morali omejiti čas, ko se otrok ukvarja z neaktivnimi aktivnostmi v prostem času, kot so video igre in televizija.
• Starši morajo vsak dan spodbujati vsaj eno uro stroge igre na prostem in vseh oblik telesne dejavnosti (kot je vožnja s kolesom) v obliki igre. U

Beseda iz zelo dobrega

Potreba po nadzoru telesne teže v zgodnjem otroštvu je ključnega pomena za otroke s prekomerno telesno težo ali debelostjo. Pravzaprav je študija iz leta 2015 pokazala, da je stanje teže v zgodnjem otroštvu močan pokazatelj težav s telesno težo, povezanih z drugimi stanji (kot so diabetes, visoka raven holesterola, visok krvni tlak in še več) pozneje v življenju. U

Dokazi, predlagani v številnih študijah, so pokazali, da je za doseganje dolgoročnih pozitivnih rezultatov za otroke z diagnozo debelosti nujen intenziven multidisciplinarni program posega / zdravljenja.