Adenoidektomija je kirurško odstranjevanje adenoidov. Vprašanje, ali je treba adenoide odstraniti ali ne, je bilo v medicinski skupnosti sporno. Polemika je nastala zaradi pogosto izvajanih nepotrebnih adenoidektomij in tonzilektomije, ki so bile včasih združene v eno operacijo. Kljub polemiki medicinska skupnost še vedno podpira odstranjevanje adenoidov v določenih okoliščinah.
VOISIN / PHANIE / Getty Images
Indikacije za odstranitev adenoida
Medtem ko nekateri zdravniki še vedno radi odstranjujejo mandlje in tonzile hkrati, je treba oboje obravnavati ločeno, preden se odločijo, ali jih je treba odstraniti. Ker se adenoidi s starostjo krčijo, se večina adenoidektomij izvaja na majhnih otrocih.
Če so dihalne poti ovirane zaradi adenoidov in povzročajo težave z dihanjem, se običajno opravi adenoidektomija. Zdravnik lahko priporoči tudi adenoidektomijo iz izbirnih razlogov, ki niso nujni. V teh okoliščinah bo zdravnik primerjal tveganja in koristi operacije.
Razlogi za elektivno adenoidektomijo vključujejo:
- Povečani adenoidi (hipertrofija adenoidov), ki povzročajo apnejo v spanju
- Povečani adenoidi, ki povzročajo obstrukcijo evstahijeve cevi; Morda bo treba namestiti tudi ušesne cevi
- Kronični sinusitis, ki se ne odziva na prejšnje zdravniško zdravljenje
- Ponavljajoče se vnetje ušes (vnetje srednjega ušesa)
Pred adenoidektomijo
Pred operacijo vam bo zdravnik naročil, naj se izogibate dajanju otroku zdravil, kot sta ibuprofen ali aspirin, en teden pred načrtovano operacijo. Ta zdravila povečajo tveganje za prekomerno krvavitev med operacijo in krvavitev po operaciji.
Če vaš otrok uživa vsakodnevna zdravila, boste svojega zdravnika tudi vprašali, ali obstajajo katera druga zdravila, ki mu jih ne bi smeli dajati na dan operacije.
Kirurški center vas bo poklical, da vas obvesti, kdaj bo operacija potekala. Ker bruhanje in aspiracija predstavljata tveganje za vsakogar, ki je podvržen anesteziji, boste dobili tudi navodila o otrokovem prehranjevanju in pitju. Običajno se je treba izogibati jedi in pijači po polnoči zvečer pred operacijo.
V bolnišnici
Ko prispete v bolnišnico ali kirurški center, se boste morali prijaviti. Med čakanjem na operacijo boste s seboj morali prinesti nekaj igrač ali stvari, ki jih mora narediti vaš otrok. Če je vaš otrok dojenček, imejte s seboj stekleničko ali skodelico in dodatne plenice. Medtem ko imate čas, da se operacija izvede, sestanek temelji naocenjenočas vašega postopka in operacije, ki so potekale v začetku dneva. Bodite pripravljeni počakati.
Na neki točki boste pozvani, da izpolnite izčrpen obrazec o zdravstveni anamnezi, ki bo zdravniški ekipi pomagal, da bo otroku zagotovila najboljšo možno oskrbo. Obvestite svojega zdravnika, če je bolnik ali sorodnik kdaj imel reakcijo na anestezijo. Prijavite vse alergije, vključno z alergijami na lateks, ki se uporablja v nekaterih medicinskih pripomočkih.
Pred posegom bo medicinska sestra posnela nekaj vitalnih znakov (krvni tlak, srčni utrip, temperatura, hitrost dihanja in nasičenost s kisikom), da bo imela kaj za primerjavo rezultatov po operaciji.
Včasih lahko bolnik pred operacijo dobi pomirjevalo, da zmanjša tesnobo. Zdravilo, ki se pogosto uporablja, se imenuje versed (midazolam). Nekateri zdravniki tega sicer ne dovolijo vedno, lahko pa otroka sprosti in mu pomaga, da se ne spomni neprijetne izkušnje.
Kako se odstranijo adenoidi?
Adenoide odstranimo z adenoidno kireto, mikrodebriderjem ali samo s sesalno kauterijo. Po odstranitvi adenoidov bo kirurg kauriziral mesto; to vključuje uporabo električnega toka, ki tesni krvne žile. Adenoidektomija običajno traja približno 20 minut. Če vašemu otroku odstranjujejo tudi mandlje ali druge postopke, bo trajalo dlje.
Po operaciji bo vaš otrok odpeljan v PACU (enoto za post-anestezijo), da ga bo medicinska sestra opazovala, dokler ne bo bolj buden. Medicinska sestra bo preučila, kako zaspan je vaš otrok, kako blizu so njegovi vitalni znaki tistim, sprejetim pred operacijo, če ga boli in ali lahko jede in pije brez bruhanja.
Skrb za otroka po adenoidektomiji
Po vrnitvi domov bo vaš otrok morda lahko nadaljeval z običajno prehrano, razen če je imel tudi tonzilektomijo ali če ga muči slabost in bruha. Če sta težava slabost in bruhanje, je najbolje, da se držite čistih tekočin, kot so jušna juha, voda in jabolčni sok.
Če bolečina povzroča težave, je treba uporabiti mehko hrano. Sprva se izogibajte citrusovim sokom, saj lahko povzročijo draženje, in mleku, ki lahko prispeva k nastanku sluzi. Če se v nosu ali grlu pojavijo strdki ali sveža kri (razen izpljunka, obarvanega s krvjo), morate takoj v bolnišnico.
Zdravnik ali medicinska sestra vam bo dal zelo natančna navodila o skrbi za otroka doma. Ta navodila je treba natančno upoštevati. Na splošno morate spremljati stanje otrokove tekočine, tako da pazite na stalno bruhanje ali zavrnitev pitja tekočine. Suhe razpokane ustnice, brez solz in malo urina so vsi znaki dehidracije, zato jih morate obvestiti otrokovega zdravnika. Druge stvari, o katerih je treba obvestiti zdravnika, vključujejo močne krvavitve, zvišano telesno temperaturo in pretirano bolečino.
Oteklina na mestu kirurškega posega lahko povzroči spremembo glasu. To je normalno. Če pa se sprememba po več tednih nadaljuje, poiščite pomoč zdravnika, da bo lahko vaš otrok preveril stanje, imenovano velofaringealna insuficienca (nepravilno zapiranje mišice na zadnji strani ust).
Otroci naj se med okrevanjem vzdržijo športa in pretirane aktivnosti. Naredite tudi dva tedna, kar lahko, da otroku preprečite stik z ljudmi, ki imajo okužbe dihal. Otroka morate vsaj en teden hraniti doma iz šole ali po navodilih zdravnika.
-problems-caused-by-smoking.jpg)
.jpg)
-can-tell-you.jpg)
