Kako se diagnosticira srčna bolezen

Načini, kako zdravniki diagnosticirajo bolezni srca, se lahko precej razlikujejo, odvisno od vrste bolezni, o kateri govorimo. Vendar je mogoče opisati splošno metodo, ki jo večina zdravnikov uporablja za diagnozo, kadar sumi, da imate srčno bolezen. Videti je tako:

• Najprej natančno vzemite anamnezo.
• Drugič, izvedite osredotočen fizični pregled.
• Na koncu se odločite, kateri medicinski testi bodo verjetno pomagali dokončati diagnozo.

Zdravstvena zgodovina

"Vzemanje anamneze" preprosto pomeni, da vas bo zdravnik intervjuval, da bo izvedel, katere vrste simptomov ali zdravstvenih težav imate (če obstajajo), in izločil kakršne koli značilnosti, povezane s temi simptomi, ki bi lahko kazale na njihove vzroke.

Glede na simptome, ki jih opisujete, vam bo zdravnik morda postavil veliko vprašanj, ki podrobno opisujejo te simptome - kaj se zdi, da jih vzbudijo, kaj jih ustavi, kako dolgo trajajo, kdaj so se pojavili in katere druge povezane okoliščine.

Za nekatere potencialno pomembne srčne simptome - bolečina v prsnem košu in sinkopa sta dva dobra primera - je natančna anamneza pogosto najpomembnejši korak pri postavitvi diagnoze.

Zdravniški pregled

Preiskava srca lahko da tudi nekaj pomembnih podatkov o prisotnosti, odsotnosti ali vrsti kardiovaskularnih težav, ki jih ima oseba. Srčne aritmije, bolezni srčnih zaklopk, kongestivno srčno popuščanje, aortna anevrizma in sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS) so le nekatere vrste kardiovaskularnih težav, za katere fizični pregled pogosto daje zelo pomembne namige ali dejansko potrjuje diagnoza.

Vodič za razprave o zdravniku za bolezni srca

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Specializirano testiranje

Za diagnosticiranje težav s srcem so razvili najrazličnejše zapletene teste. Medtem ko so specializirani kardiovaskularni testi pogosto "zlati standard" za postavitev ali potrditev srčne diagnoze, so na splošno najbolj uporabni, če ima zdravnik že zelo dobro predstavo - iz anamneze in fizičnega pregleda - kakšna je pravilna diagnoza .

Kardiovaskularni testi so lahko dragi, težko izvedljivi, zamudni in v nekaterih primerih invazivni. Torej je treba diagnostične teste uporabiti, kadar koli je to mogoče, ciljno usmerjeno za potrditev domnevne diagnoze, ne pa le izvajati več testov na puško, da bi ugotovili, kaj se pojavi.

Z drugimi besedami, zdravniki se morajo zanašati na informacije, ki jih pridobijo med prvo klinično oceno, da se lahko odločijo, kaj še posebej iskati, kateri test ali testi so najprimernejši za iskanje, in če je potrebnih več testov, kakšen vrstni red Na ta način lahko zdravnik, če imate težave s srcem, čim hitreje pride do pravega odgovora, ne da bi vas izpostavljal nepotrebnim stroškom ali tveganju.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG beleži električno aktivnost srca in lahko razkrije informacije o srčnem ritmu in pomembne namige o strukturni bolezni srca, ki je lahko prisotna (na primer predhodni srčni napad ali hipertrofija prekata).

EKG se izvaja tako pogosto, da mnogi zdravniki menijo, da je to rutinski del letnega zdravstvenega pregleda.

Ambulantno spremljanje

Na voljo je več sistemov, ki omogočajo snemanje elektrokardiograma po dneve ali tedne naenkrat, da lahko dalj časa beležijo srčni ritem. Ti sistemi omogočajo zdravnikom, da diagnosticirajo srčne aritmije, ki se pojavijo le redko in občasno.

Ehokardiogram ali srčni ultrazvok

Študija ehokardiograma je neinvazivni test, ki z zvočnimi valovi oblikuje podobo srca, ki bije. Študija odmeva je zelo koristna za odkrivanje povečanja srčnih komor, bolezni srčnih zaklopk in težav s srčno mišico, kot je razširjena kardiomiopatija ali restriktivna kardiomiopatija.

To je razmeroma hitra študija, ki ni invazivna in ne zahteva sevanja. Zaradi tega je ehokardiogram skoraj idealno presejalno orodje, če obstaja sum na strukturne nepravilnosti srca ali če imate veliko tveganje za srčne bolezni, vendar nimate nobenih simptomov. To je tudi test, ki ga lahko sčasoma opravimo večkrat za spremljanje stanja srčne težave.

CT srca

Srčni CT, tako kot kateri koli CT, uporablja računalniško rentgensko opremo za izdelavo slike srca. S to tehniko lahko poiščemo tudi usedline kalcija v koronarnih arterijah, kar kaže na prisotnost ateroskleroze. CT-pregledi so včasih uporabljali znatno količino sevanja, vendar je zdaj količina sevanja znatno zmanjšana in lahko manjši od količine, uporabljene za jedrski stresni test.

Srčna MRI študija

Študija MRI na srcu uporablja magnetna polja za oblikovanje slike srca in okoliških struktur. Ta test lahko pokaže impresivne anatomske podrobnosti in je v določenih okoliščinah lahko zelo koristen pri diagnosticiranju in karakterizaciji strukturnih bolezni srca.

Testiranje izjemnih situacij

Preskušanje srčnega stresa ima več možnih uporab, vendar se uporablja predvsem za oceno, ali bolezen koronarnih arterij povzroča srčno ishemijo, ki je lahko odgovorna za angino, in če je tako, za pomoč pri oceni resnosti težave.

Stresni test se pogosto kombinira s pregledom talija, pri katerem se z majhnim odmerkom radioaktivnega materiala ustvari slika srca, ki odraža, ali srčna mišica prehaja v pretok krvi, ki ga potrebuje. Testiranje izjemnih situacij je lahko zelo koristno tudi pri spremljanju učinkovitosti antianginalne terapije.

Kateterizacija srca

S tem invazivnim testom se majhni katetri vstavijo v krvne žile in prenesejo v srce in / ali koronarne arterije. Pritisk je mogoče izmeriti znotraj srca in barvilo vbrizgati v krvne žile in srčne komore, da se ustvari gibljiva rentgenska slika pretoka krvi.

Študija kateterizacije ima veliko potencialnih aplikacij, vendar se najpogosteje uporablja za vizualizacijo koronarnih arterij pri ljudeh z znano ali domnevno boleznijo koronarnih arterij. Kateterizacija srca se uporablja tudi za izvajanje terapije, najpogosteje z izvajanjem angioplastike in namestitvijo stentov pri ljudeh z arterijskimi blokadami.

Študija elektrofiziologije

To je druga oblika srčne kateterizacije, vendar so v tem primeru katetri izolirane žice namesto votlih cevi. Ta test se uporablja za preučevanje srčnega električnega sistema, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost in mehanizem različnih vrst srčnih aritmij. Ta tehnika se uporablja tudi za izvajanje ablacijske terapije za zdravljenje več vrst aritmij.

Študija nagibne mize

Študija nagibne mize se izvede tako, da osebo privežete na mizo, na kateri je podnožje, nato pa mizo dvignete v pokončen položaj. Pri nekaterih srčno-žilnih stanjih lahko pokončni nagib za 20 minut ali več povzroči nekatere vrste kardiovaskularne nestabilnosti, zlasti pri ljudeh, za katere obstaja sum, da imajo vazovagalno sinkopo. Študija nagiba lahko pomaga potrditi diagnozo.