Ponovna zastoj je poslabšanje nosne kongestije zaradi nosnih razpršil, kot je Afrin (oksimetazolin). Ponovna zastoj je znan tudi kot rinitis medicamentosa, kemični rinitis, zasvojenost z nosnim pršilom.
V nosnih prehodih se lahko razvije odvisnost od teh zdravil že v treh dneh; zato vam bodo škatle in zdravniki rekli, da teh zdravil ne smete jemati največ tri dni.
BURGER / Getty ImagesKako delujejo dekongestivi
Pogosto je prepričanje, da zastoj povzroča sluz, ki blokira nosne poti. To je le delno res. Osnovni vzrok za zamašenost je v krvnih žilah, ki vodijo do nosu. Nekateri pogoji lahko povzročijo, da ta plovila nabreknejo ali stisnejo.
Ko krvne žile v nosnih kanalih otečejo zaradi prehlada, alergij, sinusitisa, gibanja ali hormonskih sprememb, pride do zastojev. Ko pa se krvne žile stisnejo, je v dihalnih poteh več prostora in simptomi popustijo.
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje zastojev, imenovana dekongestivi, pomagajo ublažiti simptome, saj povzročijo krčenje krvnih žil v nosu (postopek, imenovan vazokonstrikcija). Na voljo so v formulacijah za peroralno in nosno pršenje.
Vzroki preobremenitve
Razlogi, da pride do preobremenitve, so zapleteni in premalo razumljeni. lahko spet začutite hudo zamašenost, ki jo olajša le dodatna uporaba pršila za nos proti dekongestivu. Tako se vzpostavi začaran krog. To naj bi bilo povezano z dvema možnima vzrokoma:
- Uporaba nosnega dekongestiva povzroča nezadostno oskrbo s krvjo (zaradi zožitve krvnih žil), zaradi česar se v nosnih prehodih pojavijo otekline.
- Uporaba nosnih dekongestivov povzroči, da se nosni receptorji, ki se odzivajo na dekongestive, uravnavajo (zmanjšajo število), kar vodi do zastojev.
Diagnoza
Ko vas oceni glede ponovne zastoje, vam bo zdravnik opravil temeljito zgodovino uporabe zdravil in opravil nosni pregled. Značilno je, da imajo nosni kanali rdečo barvo, ki je debelejša od običajne nosne sluznice.
Zdravljenje
Če ste že zasvojeni z pršilom za nos, se posvetujte s svojim zdravnikom. Nekateri zdravniki lahko priporočajo postopno zmanjšanje uporabe zdravila, dokler se ga popolnoma ne odvadite. To je morda bolj zaželeno, kot če poskušate popolnoma prenehati jemati zdravilo, kar lahko povzroči hude zastoje za več dni.
Eden najboljših načinov, kako vas odvaditi pršila za nos, je komplet Rhinostat, sistem za odmerjanje odmerka, ki odmerek pršila za nos vsak dan razredči za 10% do 15%, dokler se nosne turbine ne povrnejo v normalno stanje.
Če bi na primer zastoj povzročil Afrin in vam je zdravnik izdal recept za "Rhinostat", bi Afrin v bistvu prejeli v posebni steklenički, ki vam omogoča, da odmerek postopoma zmanjšujete zaradi načina njegovega izdajanja.
V postopku odvajanja nosnih dekongestivov je lahko v pomoč tudi drug razred zdravil, imenovan nazalni kortikosteroidi, ki se včasih uporabljajo tudi v ustni meri, vendar le v skrajni sili. Prvi teden je ponavadi najtežji in lahko pride do hudih zastojev in glavobolov, ki nato začnejo popuščati.
Pomemben del postopka zdravljenja je tudi zdravljenje osnovnega stanja, pri katerem so bili prvotno uporabljeni nosni dekongestivi.
