Ko se jim predstavijo besede rak ušesa, se večina ljudi odzove: "Kaj je rak ušesa?" Čeprav vemo precej o drugih vrstah raka, mnogi od nas morda niso slišali za rak ušesa - in to z dobrim razlogom. Ušesni rak je izjemno redek. Kljub temu je pomembno vedeti, na kaj je treba paziti, saj so nekatere oblike raka ušesa sicer redke, vendar agresivne in potencialno nevarne.
AndreyPopov / Getty Images
Kaj je rak ušesa?
Ušesni rak se običajno začne kot kožni rak na zunanjem ušesu ali v ušesnem kanalu, lahko pa se razvije tudi v drugih strukturah ušesa, kot so bobnič, temporalna kost (kost nad ušesom), kostice (slušne kosti), mastoid (kost za ušesom), obrazni gibalni živec in organi sluha in ravnotežja v notranjem ušesu.
Rak ušesa zajema več različnih vrst raka, vključno z:
- Bazalnocelični karcinom
- Melanom
- Adenoidni cistični karcinom
- Adenokarcinom
- Ploščatocelični karcinom
Osemdeset odstotkov raka ušesnega kanala je ploščatocelični karcinom.
Z vsako leto v ZDA diagnosticirajo le približno 300 primerov, je rak ušesa zelo redek.
Simptomi ušesnega raka so lahko podobni simptomom ušesne okužbe, vključno z:
- Bolečine v ušesih
- Drenaža
- Izguba sluha
- Krvavitev
Kronične ušesne okužbe lahko povečajo tudi tveganje za razvoj ušesnega raka. Iz tega razloga je pomembno, da te simptome jemljete resno in obiščete zdravstvenega delavca, ki bo potrdil vnetje ušesa in izključil raka.
Petindvajset odstotkov raka ušesnega kanala je mogoče ozdraviti, če ga ujamemo zgodaj.
Splošne stopnje preživetja so odvisne od tega, kje je rak, za katero vrsto raka gre in kako napredoval je rak. Nekatere vrste raka - na primer melanom - so agresivne, druge, kot je rak bazalnih celic, pa počasi rastejo in se ne širijo zlahka. Zgodnja diagnoza je ključnega pomena za boljši izid.
Okužba ali rak?
Ušesni rak se pogosto zamenja z okužbo ušesa. Če imate diagnozo ušesne vnetja, vendar imate trajne izcedeke iz ušesa ali sumite na raka, ne čakajte - poiščite drugo mnenje.
Tukaj je podrobnejši pogled na različne vrste ušesnega raka.
Squamous Cell Carcinoma
Skvamocelični karcinom je drugi najpogostejši kožni rak, v ZDA vsako leto diagnosticirajo več kot milijon primerov. Zanj je značilna nenormalna in pospešena rast ploščatoceličnih celic (tanke ravne celice, ki tvorijo najbolj zunanjo plast kože, imenovano povrhnjica). Povzročajo ga spremembe DNK v teh celicah zaradi škodljivih snovi, kot je ultravijolično sevanje.
Simptomi skvamoznega karcinoma lahko vključujejo:
- Luskaste rdeče lise
- Odprte rane
- Groba, odebeljena ali bradavica podobna koža
- Dvignjeni izrastki s centralno depresijo
Ploščatocelični karcinomi se lahko skorjijo, srbijo ali krvavijo.
Večino ploščatoceličnih rakov je mogoče uspešno zdraviti, če jih ujamemo zgodaj, vendar je ta vrsta raka agresivna. Če ostane sam, lahko gre globlje v kožo ali se razširi na druga področja telesa. Če se ploščatocelični karcinom začne na koži ušesa, se lahko premakne v srednje ali notranje uho, kosti, ki obkrožajo uho, in druge bližnje strukture.
Če ploščatoceličnega raka ne zdravimo, je lahko nevaren ali usoden.
Skvamoznocelični karcinom se običajno pojavi na območjih, izpostavljenih soncu. Vadba na varnem soncu, vključno z zaščito pred soncem širokega spektra in izogibanje solarijem, je najboljši način za zmanjšanje tveganja.
Bazalnocelični karcinom
Bazocelični karcinom je najpogostejša vrsta kožnega raka, v ZDA pa vsako leto diagnosticirajo več kot štiri milijone primerov.
Tako kot skvamoznocelični karcinom bazocelični karcinom povzročajo spremembe na kožni DNA zaradi škodljivih snovi, kot je sonce, vendar vključuje bazalne celice (najbolj zunanjo plast kože).
Manj verjetno je, da se karcinom bazalnih celic razširi na druga področja telesa in raste počasneje kot drugi kožni raki, vendar ga je treba vseeno obravnavati, da se izognemo iznakaženosti ali širjenju na druge dele ušesa.
Bazocelični karcinom je običajno ozdravljiv, še posebej, če ga ulovimo zgodaj.
Videz karcinoma bazalnih celic se zelo razlikuje. Izgleda lahko tako:
- Odprte rane
- Rdeče lise
- Rožnate rastline
- Sijajne izbokline
Videti je lahko tudi kot brazgotine ali izrastki z rahlo povišanimi, valjanimi robovi in / ali osrednjo vdolbino. Lahko se začne kot bela izboklina ali luskasti del kože, ki se z vlažilno kremo ne izboljša. Karcinomi bazalnih celic lahko iztekajo, se skorjijo, srbijo ali krvavijo. Približno polovico časa so karcinomi bazalnih celic, ki se pojavijo pri ljudeh s temnejšo kožo, pigmentirani (temnejše barve).
Videz bazoceličnega karcinoma tukaj ni omenjen, zato je pomembno, da redno preverjate svoje telo - vključno z ušesi - in iščete kaj novega ali spreminjanja. To lahko vključuje ureznine ali rane, ki se ne zacelijo.
Večina karcinoma bazalnih celic se pojavi na območjih, izpostavljenih soncu, kot so ušesa. Zmanjšajte tveganje za karcinom bazalnih celic, tako da zaščitite kožo pred soncem in preskočite solarij.
Kako izgleda rak kože?
Kožni rak je pri vseh videti drugače. Bodite pozorni na svojo kožo - tudi na ušesa - in svojemu zdravstvenemu delavcu sporočite vse, kar je novega ali se je spremenilo, tudi če ne ustreza opisom pogostih kožnih rakov.
Melanom
Melanom je vrsta kožnega raka, ki prizadene celice melanocitov kože (celice, ki proizvajajo melanin, ki kožo potemni). Redkeje melanom povzroča rak ušesa kot ploščatocelični karcinom ali karcinom bazalnih celic, vendar je melanom bolj nevaren, ker je bolj agresiven in se bolj verjetno širi. Leta 2020 bodo v ZDA diagnosticirali približno 100.350 novih melanomov, približno 6850 ljudi pa naj bi umrlo zaradi melanoma. Stopnja melanoma narašča. Te številke se nanašajo na vse primere melanoma, ne pa samo na ušesa.
Melanom se običajno začne videti kot mol, vendar se sčasoma spreminja. Pazite na telesu za madeže, ki se ne ujemajo z okoliškimi madeži (to se imenuje sindrom grdega račka).
Sledite lahko tudi smernicam ameriškega združenja za boj proti raku ABCDE:
- A je za asimetrijo: ena polovica mola ali rojstni znak se ne ujema z drugo.
- B je za obrobo: robovi so nepravilni, raztrgani, zarezani ali zamegljeni.
- C je za barvo: Barva ni povsod enaka in lahko vključuje različne odtenke rjave ali črne ali včasih z madeži roza, rdeče, bele ali modre.
- D je za premer: Pega je večja od 6 milimetrov (približno ¼ palca - velikost radirke za svinčnik), čeprav so melanomi včasih lahko manjši od tega.
- E je namenjen razvijanju: mol se spreminja v velikosti, obliki ali barvi.
Ameriško združenje za boj proti raku priporoča naslednje:
- Ranica, ki se ne zaceli
- Širjenje pigmenta z roba pege v okoliško kožo
- Pordelost ali novo otekanje čez mejo mola
- Sprememba občutka, kot so srbečica, občutljivost ali bolečina
- Sprememba na površini mola - luskavost, izcedek, krvavitev ali videz grudice ali izbokline
Kot pri drugih oblikah kožnega raka ima lahko tudi melanom drugačen videz od omenjenih, zato na koži prijavite kar koli nenavadnega.
Melanom se lahko pojavi kjer koli na telesu, zato poleg rednega preverjanja lastnega telesa, naj kdo drug pregleda tudi področja, ki jih ne vidite (če je mogoče), in se dogovorite za letni pregled dermatologa.
Varne sončne prakse so pomemben način za zmanjšanje tveganja za melanom, vendar ne pozabite, da se melanom lahko razvije na območjih, ki niso izpostavljena soncu.
Adenoidni cistični karcinom
Adenoidni cistični karcinom predstavlja približno 5% raka ušesnega kanala.
Čeprav običajno prizadene žleze slinavke, ga lahko najdemo v ušesu, pri čemer izvira iz žlez, ki proizvajajo ušesno maslo. Je veliko manj pogost vzrok raka ušesa kot ploščatocelični karcinom in karcinom bazalnih celic.
Simptomi adenoidnega cističnega karcinoma v predelu glave in vratu vključujejo:
- Cmok na ustni strehi, pod jezikom ali na dnu ust
- Nenormalno območje na sluznici ust
- Otrplost zgornje čeljusti, neba, obraza ali jezika
- Težave pri požiranju
- Hripavost
- Topa bolečina
- Udar ali vozlič na sprednjem delu ušesa ali pod čeljustjo
- Paraliza obraznega živca
Adenokarcinom ušesa
Ušesni adenokarcinomi so tumorji, ki izvirajo iz sluznice srednjega ušesa. Začnejo se lahko v srednjem ušesu ali pa se širijo v srednje uho z drugega mesta telesa.
Krvavitev je pogost simptom adenokarcinoma ušesa.
Adenokarcinom ušesa je zelo redek.
Parotidne žleze
Parotidne žleze, tik pred ušesi, so največje žleze slinavke. Tu se začne približno 70% tumorjev sline. Večina je benignih (ne rakavih), vendar se večina tumorjev slinavk, ki so rakavi, začne v parotidnih žlezah.
Če se rak parotidnih žlez ne zdravi, se lahko razširi na uho. Ušesni rak se lahko razširi tudi na parotidne žleze.
Simptomi
Simptomi raka ušesa so odvisni od vrste raka in lokacije raka. Simptomi so lahko tudi nejasni, zato je to vodilo. Če imate v ušesu ali okoli ušesa simptome, ki niso na tem seznamu, obiščite svojega zdravstvenega delavca.
Simptomi raka ušesa po lokaciji vključujejo:
Ušesni kanal
- Bolečina
- Izcedek iz ušesa
- Izguba sluha
- Cmok v ušesnem kanalu
- Slabost v obrazu
Srednje uho
- Izcedek iz ušesa, ki je lahko obarvan s krvjo
- Izguba sluha
- Bolečina v ušesu
- Nezmožnost premikanja obraza na strani prizadetega ušesa
Notranje uho
- Glavobol
- Izguba sluha
- Tinitus (hrup, takšen zvok, slišen v ušesu)
- Omotica
Otečene bezgavke na vratu so lahko tudi simptom raka ušesa.
Diagnoza
Vaš zdravnik vas bo prosil, da razložite svoje simptome. Opravili vam bodo fizični pregled zunanjega ušesa in si ogledali notranjost ušesa z orodjem, imenovanim otoskop.
Z biopsijo (vzorec tkiva, odstranjenega s prizadetega območja se pregleda pod mikroskopom), da se ugotovi, ali je tumor ali tkivo rak.
Za slikanje testov, kot sta CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco), je mogoče določiti, kako velik je rak, kje je, in preveriti, ali se je razširil na parotidno žlezo ali bezgavke na vratu.
Zdravljenje
Operativni poseg je zdravljenje raka ušesa. Uporablja se več vrst operacij, odvisno od resnosti in lokacije raka.
Kirurgija Pinna
Pinna je zunanji del ušesa. Če je tumor ali lezija majhna, jo lahko včasih odstranimo v zdravniški ordinaciji z lokalno anestezijo. Če je tumor velik, bo treba odstraniti del ušesa, uho pa bo treba zgraditi. Po rekonstrukciji je pinna običajno videti dokaj naravno.
Kirurgija resekcije rokavov
Z operacijo resekcije rokava se odstranijo ušesni kanal, koža, kost in bobnič ter rekonstruira uho. Sluh ne vpliva.
Bočna operacija časovne resekcije kosti
Med operacijo lateralne resekcije temporalne kosti se odstrani tudi območje rokava zunanjega ušesa in srednjega ušesa. To običajno povzroči popolno izgubo sluha, vendar nekateri ljudje po operaciji lahko uporabljajo slušni aparat.
Radikalna operacija časovne resekcije kosti
Radikalna resekcija temporalne kosti vključuje odstranjevanje celotne temporalne kosti (rokava, srednjega ušesa in notranjega ušesa) in razkritje možganov. Potrebna je rekonstrukcija temporalne kosti. Če se je tumor razširil v možgane, sta potrebna kirurška ekipa za glavo in vrat ter nevrokirurška ekipa.
Po operaciji
Po operaciji se običajno izvaja radioterapija, običajno približno šest tednov.
Nadaljnji sestanki so zelo pomembni. Ti obiski pomagajo zagotoviti, da zdravljenje poteka po pričakovanjih, preverite neželene učinke in opazujte ponovitev raka.
Preprečevanje je najboljše
Čeprav raka ušesa ni vedno mogoče preprečiti, se pogosto začne s kožnim rakom. Vadba varnega sonca, vključno z zaščito pred soncem, bivanje v senci in izogibanje solarijem, lahko zmanjšajo tveganje za kožni rak, ki bi se lahko spremenil v rak ušesa.
Napoved
Napoved (pričakovani izid) in stopnja uspešnosti zdravljenja raka ušesa sta zelo odvisna od vrste raka, lokacije in resnosti raka.
Zgodnja diagnoza je ključnega pomena. Večino raka ušesa je mogoče uspešno zdraviti, če ga ujamemo, preden se razširi iz pinneje in ušesnega kanala. Zgodnja diagnoza pomeni tudi manj invazivno zdravljenje.
Beseda iz zelo dobrega
Rak ušesa je redek, lahko pa je resen. Na srečo ga je mogoče uspešno zdraviti, če je ujet zgodaj. Ker so simptomi raka ušesa lahko videti kot manj resna stanja, je pomembno, da obiščete svojega zdravnika, če imate kakršne koli simptome raka ušesa ali kožnega raka.
