Nosni septum je predel hrustanca in kosti, ki ločuje levo in desno nosnico v nosu. Pri nekaterih ljudeh je nosni septum odklonjen ali ukrivljen, kar lahko privede do težav s pretokom zraka. Septoplastika je operacija za odpravo odstopanja za izboljšanje nosnega dihanja.
Čeprav je večina kirurških izidov pozitivnih, je dobro vedeti, kaj lahko pričakujemo od operacije, zlasti glede postopka okrevanja in s tem povezanih tveganj.
Agnieszka Marcinska / EyeEm / Getty Images
Kaj je septoplastika?
Septoplastika je pogost kirurški poseg, ki ga izvaja specialist za ušesa, nos in grlo (ENT). Izvede jo lahko tudi obrazni plastični kirurg ali plastični kirurg, še posebej, če se hkrati izvaja rinoplastika (operacija za spremembo velikosti, oblike in / ali simetrije nosu iz estetskih razlogov). U
Septoplastika se lahko izvaja pri odraslih ali otrocih. Običajno gre za eno do triurno operacijo, ki jo opravimo v ambulantnem kirurškem centru ali bolnišnici. Zavestna sedacija je najpogostejša vrsta anestezije, ki se uporablja.
Bolnike odpustijo domov kasneje istega dne kot operativni poseg. Če pride do zapletov, kot je slaba reakcija na anestezijo ali nenadzorovana krvavitev, lahko bolnika sprejmejo v bolnišnico za nadaljnje opazovanje, vendar je to redko.
Različne kirurške tehnike
Pri večini septoplastij se rezi naredijo v nosu - to se imenuje zaprt postopek. Za bolj zapletene primere ali za septoplastiko v kombinaciji z rinoplastiko (imenovano septorhinplastika) se lahko na columeli naredi majhen rez (majhen košček tkiva ločuje nosnice) - to se imenuje odprti postopek.
Obstaja tudi tradicionalna septoplastika, pri kateri kirurg uporablja žaromet in nosni zrcalnik v primerjavi z endoskopsko septoplastiko, pri kateri kirurg uporablja tanek, prilagodljiv instrument z majhno kamero in lučko na njem.
Na splošno raziskave kažejo, da endoskopski pristop v primerjavi s tradicionalnim pristopom zmanjša zaplete in skrajša čas operacije; čeprav funkcionalni izid ostaja enak.
Kontraindikacije
Čeprav absolutnih kontraindikacij za izvajanje septoplastike ni, ljudje, ki kadijo, ali ljudje z več zdravstvenimi težavami morda niso dobri kandidati.
Namen septoplastike
Odmikajoči se nosni septum se lahko pojavi med razvojem ploda ali kot posledica travme ali poškodbe nosu.
Čeprav vsi z odstopanjem nosnega septuma nimajo simptomov, nekateri to storijo.
Ti simptomi lahko vključujejo:
- Težave z dihanjem skozi nos
- Suha usta in razpokane ustnice (zaradi dihanja z usti)
- Zamašen nos, še posebej na eni strani
- Glavobol
- Smrčanje, težave s spanjem in apneja v spanju
- Pomembna drenaža nosu, ki lahko prispeva k ponavljajočim se okužbam sinusov
Primarni cilj septoplastike je poravnati ukrivljeni septum, da se ublaži nosna obstrukcija. Poleg izboljšanega dihanja skozi nos bolniki pogosto opazijo tudi zmanjšanje drenaže iz nosu in kapljanje po nosu.
Kako se pripraviti
Ugotovitev, ali je septoplastika primerna za vas, vključuje endoskopijo v ordinaciji s svojim kirurgom. Med tem postopkom vam omrtvičenje poškropijo v nos, preden vstavite majhno kamero, pritrjeno na merilnik, da ocenite prostor znotraj nosnic.
Če je prisoten odstopajoči septum in vaš kirurg meni, da je to vir težav z dihanjem in / ali smrčanjem ali težavami s spanjem, vam lahko priporoči septoplastiko.
Če je načrtovan za septoplastiko, vam bo kirurg dal različna predoperativna navodila.
Nekateri med njimi lahko vključujejo:
- Dva tedna pred operacijo prekinite zdravljenje zdravil za redčenje krvi (na primer aspirina in ibuprofena).
- Nehajte kaditi, saj lahko vpliva na zdravljenje.
- Dogovorite se, da vas nekdo po operaciji odpelje domov.
Kaj pričakovati na dan kirurgije
Po prihodu na predvideni datum operacije vas bodo najprej odpeljali v predoperacijsko sobo. Tu se boste preoblekli v obleko, zabeležili bodo vaše vitalne znake in medicinska sestra vam bo položila IV v roko ali roko.
Ko ga kirurg odpelje v operacijsko sobo in dobi zdravila za spanje, izvede naslednje korake:
- Z majhnimi inštrumenti bo kirurg naredil rez na steni ene strani nosu.
- Nato se bo sluznica, ki pokriva septum, dvignila, tako da je mogoče vizualizirati in dostopati do hrustanca in kosti.
- Nato bo kirurg popravil ukrivljeno pregrado z rezanjem, odstranjevanjem in / ali preoblikovanjem hrustanca ali kosti v nosu.
- Nato se sluznica ponovno postavi nazaj okoli nosnega septuma in se šiva nazaj z vpojnimi šivi.
- V nosnico na vsaki strani včasih vstavimo mehke silikonske opornice ali nosne zavojčke (redkeje), ki pomagajo pri podpori novemu položaju nosnega septuma.
Domov se boste lahko odpravili po tem, ko bodo učinki anestezije izzvenili in bodo vsi simptomi, kot so bolečina ali krvavitev, pod nadzorom. Vaš kirurg vam bo dal navodila, katerim dejavnostim se je treba izogibati in katere simptome lahko pričakujete v obdobju okrevanja.
Obnovitev
Večina ljudi dokaj hitro okreva po septoplastiki. Vsaka boleča bolečina v nosu ali majhna količina krvavitve običajno izzveni v nekaj dneh. Večina ljudi se lahko po odstranitvi opornic vrne v službo ali šolo v enem tednu po operaciji.
Takoj po septoplastiki vam lahko kirurg svetuje:
- Vzemite zdravila proti bolečinam po navodilih, običajno bodisi acetaminofen (Tylenol) bodisi opioid.
- Dva tedna po operaciji se izogibajte zdravilom za redčenje krvi, kot je ibuprofen.
- Izogibajte se pihanju nosu.
- Izogibajte se napornim aktivnostim, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev iz nosu.
- Če imate blago oteklino, na obraz ali nos nanesite hladen obklad.
- Za optimizacijo celjenja in zmanjšanje nastajanja kraste dva tedna štiri do petkrat na dan uporabite nosni fiziološki razpršilec v vsako nosnico.
- Za lažji nadzor nad majhnimi krvavitvami iz nosu in zmanjšanje otekline nekaj dni uporabljajte aktualni dekongestivni pršilo za nos.
- Ponoči dvignite glavo z zloženimi blazinami ali klinasto blazino.
- Izogibajte se tesno prilegajočim se oblačilom, ki jih morate potegniti čez glavo.
Kdaj poiskati zdravniško pomoč
Med okrevanjem se obrnite na kirurško ekipo, če se vam pojavi kateri od naslednjih simptomov:
- Stalne in / ali poslabšane bolečine ali otekanje obraza ali nosu
- Pomembna in / ali nenadna krvavitev iz nosu
- Vročina
Pomembno je, da nadaljujete s svojim kirurgom, kot je bilo priporočeno, da pregleda vaše okrevanje. V nekaterih primerih se lahko pooperativno testiranje uredi dva do tri mesece po operaciji, da se ponovno ocenijo stanja, kot je apneja med spanjem.
Dolgotrajna nega
Okrevanje po septoplastiki je dokaj enostavno; zamašen nos lahko vztraja do tri mesece. Pri septorinoplastiki ali rinoplastiki lahko okrevanje traja dlje. Predvsem otekanje - zlasti na konici nosu - lahko traja mesece.
Poleg tega se med večino ljudi izboljša izboljšano nosno dihanje, zmanjšano smrčanje ali apneja v spanju in druge koristi, kot je zmanjšanje izcedka iz nosu, se lahko rezultati po operaciji razlikujejo.
Pri nekaterih ljudeh izid kirurgije morda ni tako zadovoljiv. Možno je, da je septum še vedno nekoliko premaknjen na eno stran; sčasoma se lahko celo premakne nazaj, kar povzroči nepopolno razrešitev ali obstojnost simptomov. V teh primerih bo morda treba opraviti revizijo septoplastike ali druge posege za nadaljnjo optimizacijo odziva na zdravljenje.
Potencialna tveganja
Potencialna tveganja, povezana s septoplastiko, vključujejo:
- Okužba
- Septalni hematom (zbiranje krvi znotraj septuma)
- Perforacija septuma (ko se v hrustancu razvije luknja)
- Spremenjen voh
- Otrplost v zgornjem delu dlesni ali zob
- Strukturna sprememba nosu (npr. Povešanje nosu ali nosne konice)
- Nastanek brazgotinskega tkiva
- Uhajanje cerebrospinalne tekočine
Beseda iz zelo dobrega
Za večino bolnikov je septoplastika učinkovita in izid je zadovoljiv. Čeprav je ta operacija pogosto in dokončno zdravljenje simptomatsko odstopajočega septuma, je pomembno zagotoviti, da je ustrezna za vas. Vzemite si čas za odločitev in razvrščanje potencialnih koristi in tveganj.
