Tonsilektomija je operacija, pri kateri se odstranijo tonzile. Zdravniki lahko razmislijo o odstranitvi tonzil, če so te velike in povzročajo težave z dihanjem ponoči ali če povzročajo pogoste okužbe (na primer strep v grlu) in boleče vneto grlo.
V nekaterih primerih, najpogosteje pri otrocih, se tonzilektomija izvaja hkrati z adenoidektomijo (kirurško odstranjevanje adenoidov) pri tako imenovanem T&A.
Ilustracija Emily Roberts, VerywellKaj je tonzilektomija?
Tonzilektomija se izvaja v splošni anesteziji. Kirurg skozi odprta usta odstrani tonzile, tako da je rezanje minimalno in brazgotine ni.
Obstajata dve vrsti tonzilektomije:
- Tradicionalna tonzilektomija: obe tonzili sta popolnoma odstranjeni.
- Intrakapsularna tonzilektomija: kirurg odstrani prizadeto tkivo tonzil, vendar spodaj pusti majhen sloj za zaščito mišic grla.
Tonzilektomija je običajno načrtovana operacija in se le redko izvaja v nujnih primerih. Večina tonzilektomij se izvaja v istem dnevu v bolnišnici, v nekaterih primerih pa boste morda morali ostati čez noč.
Kontraindikacije
Tako odrasli kot otroci imajo tonzilektomijo. Toda pri bolnikih, mlajših od 2 let, je pri tej operaciji tveganje za zaplete dihal večje. Da bi ugotovil, ali je postopek resnično potreben, bo zdravnik vašega otroka morda potreboval več predoperativnih testov, kot je polisomnografija (študija spanja).
Glede na dejstvo, da je krvavitev potencialni zaplet te operacije, je treba pred postopkom ovrednotiti bolnike z dejavniki tveganja, kot so motnje krvavitve ali maligna hipertermija.
Druga relativna kontraindikacija je prisotnost bifida ali dvojne uvule (meso, ki visi v zadnjem delu grla).
Potencialna tveganja
Zapleti tonzilektomije so redki, kadar pa se pojavijo, lahko vključujejo:
- Krvavitev, ki je lahko huda in se pojavi do 14 dni po operaciji
- Dehidracija
- Dolgotrajna bolečina
- Okužba
Odstranjevanje tonzil ne vpliva na splošno sposobnost telesa za boj proti okužbam, ker lahko vaš imunski sistem to počne na druge načine. Kljub temu lahko pride do okužbe po operaciji.
To je poleg splošnih tveganj katere koli tovrstne kirurgije, vključno s tistimi, povezanimi z uporabo anestezije.
Namen tonzilektomije
Tonzile so žleze na obeh straneh grla, ki pomagajo zaščititi pred okužbami.
Zdravnik vam lahko predlaga tonzilektomijo iz enega od naslednjih razlogov:
- Povečane tonzile in težave z dihanjem ponoči: otekle mandlje lahko povzročijo smrčanje in prenehanje dihanja za kratek čas med spanjem, kar se imenuje obstruktivna apneja v spanju.
- Pogoste okužbe: pogoste so opredeljene kot sedem ali večkrat na leto ali pet ali več okužb na leto v zadnjih dveh letih; ali tri ali več okužb na leto v zadnjih treh letih.
Ameriška akademija za otolaringologijo - Fundacija za kirurgijo glave in vratu toplo priporoča, da pazljivo počakate na ponavljajoče se okužbe žrela, če ti kriteriji še niso izpolnjeni.
Pokličite svojega zdravnika, če imate vi ali vaš otrok vneto grlo več kot dva dni, bolečino pri požiranju ali če se počutite zelo slabo ali šibko. Pokličite 911, če imate težave z dihanjem, začnete sliniti ali imate večje težave s požiranjem.
Kako se pripraviti
Pred tonzilektomijo lahko zdravnik priporoči fizični pregled in krvne preiskave (popolna krvna slika, elektroliti in dejavniki strjevanja krvi), da se prepriča, da je operacija mogoče tolerirati.
Tako otroci kot odrasli so lahko zaskrbljeni zaradi te priprave na operacijo in samega postopka. Zdravnik vam lahko pomaga odgovoriti na vprašanja, ki jih imate vi ali vaš otrok, kar lahko olajša pomisleke.
Če ima vaš otrok tonzilektomijo, se z njim pogovorite o kakršnih koli težavah. Prepričajte jih, da jih bo postopek izboljšal in da po tem ne bodo videti drugače. Lahko jim rečete, da jih bo še malo bolelo grlo po operaciji, vendar bodo lahko potem jemali zdravila, da se bodo počutili bolje.
Lokacija
Tonzilektomija se običajno pojavi v operacijski sobi v bolnišnici ali kirurškem centru. V obeh primerih boste verjetno šli domov še isti dan.
Kaj obleči
Udobna, ohlapna oblačila, ki jih je enostavno zamenjati, so idealna, saj je za poseg potrebna bolniška obleka. Vsak nakit pustite doma, da vas ne skrbi, da ga boste izgubili v bolnišnici ali kirurškem centru.
Hrana in pijača
Bolnikom običajno naročimo, naj noč pred operacijo po polnoči ne jedo ali pijejo ničesar. Upoštevajte zdravnikova navodila, da se prepričate, da je želodec prazen.
Otrokom lahko poskusite dati njihovo najljubšo hrano prejšnji večer, da se napolnijo in zjutraj niso tako lačni, ali pa prosite za zgodnjo jutranjo operacijo, da skrajšate čas, ko ostanejo brez hrane.
Zdravila
Zdravnik vam bo morda priporočil prenehanje nekaterih zdravil teden ali dva pred operacijo, vključno z zdravilom Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen), Coumadin (varfarin) in drugimi zdravili, ki lahko vplivajo na tveganje za krvavitev.
Vprašajte zdravnika, ali obstajajo zdravila, ki jih morate vi ali vaš otrok jemati na dan operacije.
Da bi se izognili zapletom, se prepričajte, da je zdravnik seznanjen z vsemi zdravili ali dodatki, ki jih uporabljate vi ali vaš otrokprejpostopka. To vključuje izdelke brez recepta, recepte, vitamine in zelišča. U
Kaj prinesti
S seboj prinesite izkaznico zdravstvenega zavarovanja in vse dokumente, ki ste jih morali izpolniti.
Če veste, da boste prenočili, s seboj prinesite majhen kovček s preobleko in udobnimi predmeti. Vaš otrok bi rad prinesel odejo, igračo ali plišaste živali.
Če ste tisti, ki imate tonzilektomijo, ne pozabite poskrbeti, da vas nekdo odpelje domov.
Kaj pričakovati na dan kirurgije
Ko prispete, se bosta z vami sestala anesteziolog in negovalno osebje, ki bosta pregledala pomembno zdravstveno zgodovino. Nato boste vi ali vaš otrok oblekli obleko v garderobi in vas na operacijski pult pripeljali.
Ko bo tam, bo dana splošna anestezija. Starši lahko običajno ostanejo s svojim otrokom, dokler anesteziolog ne da zdravila, takrat jih pozovejo, da gredo v čakalnico, dokler se operacija ne konča.
Med operacijo
Intravenske tekočine se običajno dajejo med operacijo in po njej, medtem ko anesteziolog med postopkom poskrbi, da boste vi ali vaš otrok varno spali.
Kirurg bo v usta položil majhno orodje, ki ga bo držalo odprto. Tonzile bodo odstranili tako, da jih bodo porezali, zažgali ali obrili. Te rane se naravno celijo in ne zahtevajo šivov.
Postopek tonzilektomije običajno traja približno 20 do 30 minut, lahko pa tudi do ene ure.
Po operaciji
Vi ali vaš otrok se boste zbudili na območju okrevanja. Osebje bo nekaj ur skrbno opazovalo. Enostavno dihanje, kašljanje in požiranje so vsi mejniki, ki jih je treba izpolniti pred odpustom.
Če je vaš otrok mlajši od 3 let ali ima resne težave s spanjem, kot je apneja v spanju, je priporočljivo nočitev. Če imate vi ali vaš otrok zaplete, je nočitev mogoča.
Obnovitev
Odrasli ponavadi počasneje okrevajo po tonzilektomijah kot otroci. Otroci imajo ponavadi manj bolečin teden dni po operaciji, odrasli pa približno dva tedna, otroci pa se tudi bolj verjetno vrnejo k običajni prehrani hitreje kot odrasli.
Zdravljenje
Čeprav je zaradi bolečin in nelagodja težko jesti in piti, zlasti za otroke, je pomembno, da se izognemo dehidraciji. Ne pozabite vnesti veliko tekočine ali otroku pogosto ponuditi pijačo. Voda, grozdni sok, jabolčni sok in športni napitki so dobra izbira po tonzilektomiji.
Zdravnik vam bo verjetno predlagal, da se držite mehke hrane, kot so mlačna juha, pire krompir ali priboljški, kot so puding, sladoled ali želatina, dokler bolečina ne popusti. (Slednje odločitve lahko nekaterim otrokom predstavljajo srebrno podlogo, ki jih lahko omenite že pred operacijo.)
Po tonzilektomiji omogočite do en teden počitka. Dva tedna po operaciji se izogibajte močnemu pihanju nosu in spodbujajte otroka v naravi.
Dva tedna se izogibajte tudi napornim aktivnostim ali športu. Zdravnik vas bo obvestil, kdaj so lahke aktivnosti v redu.
Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate krvavitev iz ust ali nosu. Sporočite jim tudi, če vaš otrok po operaciji ne bo pil tekočine.
Spopadanje
Bolečine v grlu bodo verjetno trajale od nekaj do 10 dni. Zdravnik vam bo morda predlagal jemanje zdravila Tylenol (acetaminofen) ali bo v času kirurgije izdal recept za zdravilo Tylenol s kodeinom.
Izogibajte se jemanju zdravil, ki vsebujejo aspirin, ibuprofen ali druga protivnetna zdravila, da zmanjšate možnost krvavitve.
Beseda iz zelo dobrega
Po tonzilektomiji se boste verjetno spopadli s kratkotrajnimi bolečinami v grlu, vendar bi to moralo dolgoročno voditi do manj vnetih grl in boljšega dihanja ponoči. Vprašajte svojega zdravnika, če imate kakršna koli vprašanja o tem, kaj lahko pričakujete pred in po tonzilektomiji. Pogovorili se bodo o tveganjih in koristih in vam pomagali ugotoviti, ali je tonzilektomija najboljše zdravljenje za vas.
.jpg)
