Split osebnostna motnja je izraz, ki se na psihiatričnem področju ne uporablja. Pravilen izraz je disociativna motnja identitete (DID). DID - kot tudi druge vrste disociativnih motenj - vključuje simptome, ki pogosto motijo različna področja duševnega delovanja osebe.
Iuliia Isaieva / Getty Images
Kaj je disociativna motnja identitete (DID)?
Disocijativna motnja identitete (DID) je stanje, ki ga zaznamuje prisotnost dveh ali več različnih osebnostnih stanj znotraj enega posameznika. Vsaka od teh držav ima lahko edinstveno ime in značilnosti, vključno z razlikami v glasu, spolu in maniri.
To duševno zdravstveno stanje, ki so mu včasih rekli večplastna osebnostna motnja, je ena od disociativnih motenj, naštetih v "Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj" (DSM-5).
Uporaba pravilnega izraza
Razdeljena osebnostna motnja ni izraz, ki se uporablja na psihiatričnem področju. Disociativna motnja identitete (DID) je pravi izraz.
Simptomi
Glavni simptom DID je prisotnost dveh ali več različnih identitet ali osebnostnih stanj, včasih znanih tudi kot alters. Premikanje identitet se zgodi nehote in je pogosto opisano kot nezaželeno, kar povzroči hudo stisko ali okvaro pri osebi z DID.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- Občutki odklopa ali odklopa
- Doživeti občutek, da smo zunaj svojega telesa
- Nesposobnost priklica nedavnih dogodkov
- Nesposobnost priklica spominov iz otroštva in osebne zgodovine
- Misli o samopoškodovanju ali samomorilnih mislih
Diagnoza
Tako kot pri drugih duševnih motnjah se tudi pri diagnozi DID najpogosteje postavljajo merila, določena v najnovejši izdaji DSM.
Za oceno simptomov osebe se vzame poglobljena anamneza, simptomi pa se primerjajo z merili, ki morajo biti prisotna za utemeljitev posebne diagnoze DID. Ta merila vključujejo:
- Motnja identitete, ki vključuje dve ali več različnih osebnostnih stanj. Znake in simptome motnje lahko opazijo drugi ali pa jih o njih poroča oseba s takšnimi simptomi.
- Pomanjkanje spomina, ki vključuje osebne podatke, vsakodnevne dogodke in / ali travmatične pretekle dogodke; te vrzeli morajo biti nenehne.
- Izkušnje s precejšnjo stisko ali težavami pri delu - na delovnem mestu, v družbi ali na drugih področjih - kot posledica simptomov, kot je izguba spomina.
- Simptomi ne smejo biti del kulturne, duhovne ali verske prakse, ki vključuje spremenjena stanja zavesti.
- Simptomi niso posledica snovi ali drugega zdravstvenega stanja
Napačna diagnoza
Simptome DID lahko napačno interpretiramo kot blodnje ali halucinacije in jih zamenjamo za psihotične motnje, kot je shizofrenija.
Vzroki
Čeprav izkušnja s travmatičnimi izkušnjami v okviru meril DSM-5 za diagnozo DID ni potrebna, je travma skoraj vedno povezana z motnjo.
Nekatere študije pravzaprav poročajo, da približno 90% primerov DID vključuje neko zgodovino travme. Travma lahko vključuje:
- Huda čustvena, fizična ali spolna zloraba
- Naravna nesreča (na primer tornado ali potres)
- Vojne
- Znatna zgodnja izguba (na primer izguba starša v zgodnjem življenju)
- Dolga obdobja izolacije v zgodnjem življenju (na primer socialna izolacija, ki se pojavi med dolgotrajno boleznijo)
DID je pogosto posledica hude zlorabe otrok.
Zdravljenje
Čeprav ni posebne vrste zdravil za zdravljenje DID, se lahko zdravilo uporablja za obvladovanje sočasnega razpoloženja, tesnobe in drugih simptomov. Glavno zdravljenje DID vključuje različne psihoterapevtske pristope. Dejansko se je izkazalo za učinkovitih več načinov, med drugim:
- Psihoterapija: Namenjena je pomagati ljudem z DID procesirati čustva in pridobiti nadzor nad njihovimi simptomi. Cilj psihoterapije je vključitev ločenih osebnostnih stanj v bolj koheziven občutek samega sebe.
- Vedenjska terapija: Dva načina vedenjskega zdravljenja, ki sta bila uspešna pri ljudeh z DID, sta kognitivno vedenjska terapija (CBT) in dialektična vedenjska terapija (DBT). Te vrste vedenjskih načinov se osredotočajo na človekove misli in vedenja ter obvladovanje stisk in močnih afektov.
- Hipnoza: Namesto da bi se uporabljala za odkrivanje potlačenih spominov (kot je v preteklosti poznana hipnoza), se pri ljudeh z DID lahko uporablja za obvladovanje simptomov (kot so bliskovni pregledi PTSD).
Dejavniki tveganja
Zaradi visoke stopnje samomorov pri ljudeh z DID je del učinkovitega načrta zdravljenja opazovanje znakov in simptomov povečanega tveganja za samomor. Več kot 70% tistih z diagnozo DID, ki so sodelovali pri ambulantnem zdravljenju, je poskusilo samomor.
Poiščite pomoč
Če imate samomorilne misli, se za podporo in pomoč usposobljenega svetovalca obrnite na National Suicide Prevention Lifeline na 1-800-273-8255. Če ste vi ali vaša ljubljena oseba v neposredni nevarnosti, pokličite 911.
Za več virov o duševnem zdravju glejte našo nacionalno bazo podatkov o liniji za pomoč.
Spopadanje
Obstaja veliko nemedicinskih strategij spoprijemanja, ki naj bi pomagale ljudem z DID. Sem spadajo:
- Prizadevajte si premagati krivdo: Upoštevajte, da kakršna koli travma, ki se je zgodila v preteklosti, ni vaša krivda in da kakršna koli diagnoza duševnega zdravja ni rezultat nečesa, kar ste si zaslužili, da imate to bolezen. Skupine za psihoterapijo in podporo lahko pomagajo pri nezasluženih občutkih samoobtoževanja.
- Naredite svoje raziskave: Izobraževanje o svoji motnji vam pomaga, da se vključite v odločitve o zdravljenju, na primer, ali poskusite s hipnozo, če bi imeli več koristi od skupinske ali individualne terapije - ali obojega - in še več.
- Naučite se samopomirjajočih tehnik: To vam bo pomagalo sami obvladovati moteče misli in druge simptome. Izkoristite številne vrste terapij (na primer DBT in CBT), ki učijo ta praktična in učinkovita orodja za izboljšanje simptomov.
- Ustvarite mirno zunanje okolje: Medtem ko vadite orodja za izboljšanje medsebojnih odnosov s prijatelji, sodelavci in družinskimi člani, si prizadevajte za odstranjevanje nereda v svojem domu, pisarni ali na drugih področjih.
- Načrtujte vnaprej in bodite organizirani: pri takem stanju, kot je DID, je zelo pomembno, da spremljate stvari, na primer, kdaj jemljete zdravila, in načrtujete nepredvideno obdobje amnezije.
- Oblikujte mrežo podpore: imeti dobro mrežo podpore je ključnega pomena za spopadanje z duševno boleznijo, kot je DID; najbolje je, da imate v svojem omrežju različne ljudi, s katerimi se počutite prijetno, na primer z družinskimi člani, bližnjimi prijatelji in ponudniki zdravstvenih storitev.
Iskanje podpore
Če ste družinski član osebe z DID in nimate vzpostavljene skupine za podporo, se lahko obrnete na Nacionalno zvezo za duševne bolezni (NAMI) na strani skupine za podporo družini NAMI in vnesete svojo poštno številko, da poiščete osebne podporne skupine na vašem območju.