Sezonska afektivna motnja (SAD) je pogosto napačno diagnosticirana. Za natančno diagnozo sezonske afektivne motnje je treba izpolniti določena merila, določena v "Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj" (DSM-5). Trenutna terminologija DSM-5 za SAD je glavna depresivna motnja s sezonskim vzorcem.
Med postopkom diagnoze bo zdravnik opravil psihiatrični razgovor in vam lahko dal standardizirani pregled. Pomembno je, da diagnozo poiščete pri pooblaščenem zdravniku ali strokovnjaku za duševno zdravje, če mislite, da imate sezonsko afektivno motnjo.
Če boste pravilno postavili diagnozo za vaše duševno zdravje in izključili morebitne telesne razmere, ki bi lahko prispevale, boste lažje dobili najbolj natančno in učinkovito zdravljenje.
kali9 / Getty Images
Profesionalne projekcije
Če menite, da imate simptome sezonske afektivne motnje, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo verjetno zastavil nekaj vprašanj, če želite izvedeti več o vaši zdravstveni anamnezi in profilu simptomov.
Standardizirana orodja za presejanje
Zdravnik vas bo morda prosil, da izpolnite standardiziran vprašalnik za presejalno orodje. Ti so zasnovani in podprti z raziskavami za ugotavljanje sezonske afektivne motnje. Primeri presejalnih orodij za SAD vključujejo:
Vprašalnik za ocenjevanje sezonskih vzorcev (SPAQ)
To presejalno orodje je bilo razvito leta 1984 in je še vedno pogosto uporabljeno orodje za odkrivanje sezonskih afektivnih motenj. Uporablja se sam in je prosto dostopen javnosti. SPAQ lahko prepozna sezonsko afektivno motnjo in subsindromno sezonsko afektivno motnjo.
To orodje je bilo dokazano zanesljivo in veljavno. Kljub temu so mu očitali, da ima majhno specifičnost in morda napačno razvršča ljudi z nesezonsko depresijo kot osebe s SAD in zaradi pretirane diagnoze bolnikov z SAD.
Vprašalnik o sezonskem zdravju (SHQ)
To presejalno orodje je novejše od SPAQ; razvit je bil v študiji iz leta 2001. Trenutno se v praksi ne uporablja tako pogosto kot SPAQ. Vendar raziskave kažejo, da ima večjo specifičnost in občutljivost kot SPAQ. Če želite nadgraditi SPAQ v praksi, je treba opraviti bolj kakovostne nedavne raziskave na SHQ.
Strukturirani klinični intervju
Strukturirani klinični intervju (SCID) velja za zlati standard za diagnosticiranje stanj duševnega zdravja. Ta razgovor opravi strokovnjak za duševno zdravje. Upošteva oris ameriškega psihiatričnega združenja in merila DSM-5 za hudo depresivno motnjo s sezonskim vzorcem.
Izpraševalec želi nepristransko postavljati vprašanja, struktura razgovora pa temelji na diagnostičnih merilih v DSM-5. Vendar je SCID dolgotrajen, dolgotrajen postopek, ki za medicinsko prakso ni realen. V veliki meri se uporablja v raziskavah in morda ni zelo realističen za vsakodnevno oskrbo bolnika.
Laboratoriji in testi
Nobenega fiziološkega ukrepa ali laboratorijskega testa ni mogoče uporabiti za določitev diagnoze sezonske afektivne motnje. Pravilno diagnozo lahko dosežemo le, če zdravnik s presejanjem ali intervjujem ugotovi, da oseba izpolnjuje merila DSM-5.
Vendar vam bo zdravnik med postopkom diagnoze sezonskih afektivnih motenj še vedno dal opraviti krvne preiskave ali laboratorije. Običajno se naročijo popolna krvna slika (CBC) in ščitnična plošča, saj lahko ugotovita zdravstvena stanja, ki bi lahko prispevala k občutkom letargije ali depresije.
Pogoji, ki pogosto prekrivajo simptome s sezonsko afektivno motnjo, vključujejo druge depresivne motnje, bipolarno motnjo, predmenstrualno disforično motnjo, sindrom kronične utrujenosti, hipotiroidizem in motnje uživanja snovi. Za ugotavljanje duševnega zdravstvenega stanja se lahko uporabljajo presejalni vprašalniki.
Samotestiranje
Mnogi ugotovijo, da na njihovo razpoloženje vpliva vreme ali sezona. Sneg, dež in povečan stres okoli zimskih počitnic lahko vplivajo na vaše razpoloženje in čustva. Vendar teh normalnih nihanj razpoloženja ne bi smeli zamenjati za duševno zdravstveno stanje, ki ga je mogoče diagnosticirati.
Če ste zaskrbljeni zaradi nihanj razpoloženja in če vaše razpoloženje vpliva na vaše vsakodnevno življenje, povejte to skrb svojemu zdravniku. Ne priporoča se samotestiranja ali samodiagnoze sezonskih afektivnih motenj.
Mnogi ljudje, ki mislijo, da imajo sezonsko afektivno motnjo, imajo dejansko veliko depresivno motnjo brez sezonskega vzorca. Merila diagnoze za SAD so specifična.
Pravilna diagnoza je pomembna, saj vam lahko zdravnik pomaga najti najboljše zdravljenje, ki lahko vključuje zdravila na recept, psihoterapijo in spremembe življenjskega sloga.
Poleg tega lahko nekatera zdravila, specifična za SAD, na primer svetlobna terapija, poslabšajo simptome pri nekaterih ljudeh z drugimi boleznimi. Iz tega razloga je bolje, da poiščete strokovno pomoč in ne samo-diagnozo.
Določanje podtipov
Glede na DSM-5 obstaja samo ena uradna vrsta sezonske afektivne motnje, ki jo uvrščamo med "velike depresivne motnje s sezonskim vzorcem". Vendar pa so raziskave odkrile nekaj pogosto izkušenih podtipov sezonskih afektivnih motenj.
Upoštevajte, da nobene od teh podtipov ni mogoče uradno diagnosticirati, vendar jih bo zdravnik morda vseeno upošteval, ko boste skupaj pripravili načrt zdravljenja.
Subsindromska sezonska afektivna motnja
Subsindromska sezonska afektivna motnja (S-SAD) je manj resna oblika sezonske afektivne motnje. Običajno ga imenujejo "zimski blues".
Ljudje s S-SAD morda ne izpolnjujejo vseh teh diagnostičnih meril za SAD, vendar kljub temu menijo, da sezonsko simptomi pomembno vplivajo na njihovo vsakdanje življenje. V teh primerih lahko pogovor z zdravnikom pripravi priporočilo za enega ali več več metod zdravljenja, kot so svetlobna terapija, dodatki, terapija ali spremembe življenjskega sloga.
Jesenska in zimska sezonska afektivna motnja
Sezonska afektivna motnja je najpogosteje povezana z jesenskim in zimskim sezonskim vzorcem zaradi zmanjšanja naravne svetlobe in možnega prispevka nižjega vitamina D. Pri ljudeh z jesensko in zimsko SAD se bodo njihovi simptomi poslabšali v hladnejših zimskih mesecih in pomladijo spomladi in poleti.
Dodatni simptomi sezonske afektivne motnje jeseni in pozimi lahko vključujejo:
- Prespal
- Prenajedanje, vključno s hrepenenjem po ogljikovih hidratih
- Povečanje telesne mase
- Socialni umik in izolacija
Pomladna in poletna sezonska afektivna motnja
Ni tako dobro znano, vendar ima sezonska afektivna motnja lahko tudi spomladanski in poletni sezonski vzorec. Ta vzorec je bolj redek in vključuje poslabšanje simptomov v toplejših mesecih in jeseni in pozimi.
Profil simptomov za spomladansko in poletno SAD je prav tako različen in ljudje s to podvrsto SAD lahko zaradi tega dobijo premalo diagnoze. Dodatni spomladanski in poletni simptomi sezonske afektivne motnje lahko vključujejo:
- Nespečnost
- Izguba apetita
- Izguba teže
- Razburjenost in tesnoba
- Agresivnost
Indikacije življenjskega sloga in okolja
Za ljudi, ki živijo na severnih zemljepisnih širinah, je bilo večkrat izpostavljeno večje tveganje za razvoj sezonske afektivne motnje, v zimskih mesecih pa je na teh lokacijah manj ur sončne svetlobe. Na podlagi teorij o mehanizmu SAD-a to ustvarja večje tveganje za razvoj bolezni.
Ugotovljeno je bilo na primer, da je bilo v spodnjih 48 ameriških zveznih državah le 1% ljudi diagnosticirano z SAD, v primerjavi z 9% ljudi na Aljaski.
To lahko pomeni, da bi zdravnik na severnih zemljepisnih širinah bolj verjetno razmislil o diagnozi SAD. Upoštevajo lahko tudi, kako vas življenjski slog med postopkom diagnoze izpostavlja naravni sončni svetlobi.
Vendar SAD ni omejena na severne zemljepisne širine in ne samo na ljudi, ki preživijo več časa v sebi. Ljudje, ki živijo v vseh okoljih in imajo veliko življenjskega sloga, vključno s preživljanjem daljšega časa na prostem, lahko še vedno razvijejo SAD.
Kot tak se ne načrtujte premikanja ali velike spremembe načina življenja, če sumite, da imate sezonsko afektivno motnjo. Namesto tega se posvetujte s svojim zdravnikom glede uradne diagnoze, da boste lahko skupaj razvili načrt zdravljenja.
Beseda iz zelo dobrega
Sezonska afektivna motnja prizadene veliko ljudi in je lahko izčrpavajoče duševno zdravstveno stanje. Je pa zelo zdravljiv. Če menite, da imate sezonsko afektivno motnjo ali vas skrbi duševno zdravje, se o možnostih pogovorite s svojim zdravnikom.
.jpg)
