Vrhovno sodišče obravnava zadevo, ki bi lahko razveljavila zakon o dostopni oskrbi

Pool / Getty Images

Ključni zajtrki

• Vrhovno sodišče danes obravnava ustne argumente v zadevi za razveljavitev zakona o dostopni oskrbi (ACA), vendar pred pomladjo ne pričakujejo nobene odločitve.
• ACA vsebuje številne določbe, od katerih so odvisni Američani, vključno s kritjem že obstoječih zdravstvenih stanj in ohranjanjem polnoletnih otrok v zdravstvenih načrtih staršev do 26. leta.
• Kljub zadevi pred vrhovnim sodiščem je to obdobje vpisa za zvezne in državne načrte zdravstvenega zavarovanja ter za številne načrte, ki temeljijo na delodajalcih.

To je še en velik teden novic. Danes bo vrhovno sodišče zaslišalo ustne argumente odvetnikov, ki bodo vložili tožbo zoper zakon o dostopni oskrbi (ACA), znan tudi kot Obamacare. Zadeva se imenuje Kalifornija proti Teksasu in jo vodi 18 republiških generalnih odvetnikov, dva republikanska guvernerja in dva državljana.

Tožba se osredotoča na dejstvo, da ACA, prvotno sprejet leta 2010, zahteva, da ima vsak posameznik v ZDA zdravstveno zavarovanje ali plača kazen. Toda leta 2017 je med zakonodajo o davčni reformi kongres kazen znižal na nič. Torej, primer pred vrhovnim sodiščem trdi, da je zakon brez dejanskega zneska kazni protiustaven.

"Najpomembneje je, da ljudje zdaj vedo, da je ACA dežela in da se vaše zdravstveno zavarovanje ni nič spremenilo," je dejal Frederick Isasi, izvršni direktor družine Families USA, nacionalne, nepristranske organizacije za zagovor potrošnikov v zdravstvu, s sedežem v Washingtonu DC, pravi Verywell.

V preteklih letih je bilo za ACA veliko izzivov, novice o primerih pa so lahko zmede za številne Američane, ki včasih mislijo, da so sodne obravnave končale svoje zdravstveno zavarovanje. Isasi in drugi strokovnjaki za zdravstveno politiko poudarjajo, da je jasnost glede kritja zdravstvenega zavarovanja še posebej pomembna med pandemijo COVID-19, saj bodo ljudje morda potrebovali testiranje in zdravljenje.

Sodišče bo danes zaradi pandemije namesto v avgustovski stavbi vrhovnega sodišča po telefonu zaslišalo ustne argumente. Toda strokovnjaki so dejali, da odločitve ne pričakujejo do konca sedanjega mandata sodišča, ki se konča junija.

Kaj to pomeni za vas

Vrhovno sodišče danes obravnava zadevo, vendar naj ne bi odločalo pred pomladjo. To pomeni, da kljub nerešenemu primeru zdravstveno zavarovanje ni bilo spremenjeno.

Kaj je vloga?

Pred ACA je bil nakup zdravstvenega zavarovanja pogosto predrag za ljudi, ki niso prejeli kritja prek službe, in celo za mnoge, ki so to storili. Z nižjimi stroški, subvencijami in razširitvijo upravičenosti do Medicaida v številnih zveznih državah je ACA zagotovila zdravstveno kritje več kot 23 milijonom ljudi, po poročanju Centra za ameriški napredek (CAP), možganskega trusta v Washingtonu, DC. milijonov, ki so začeli pokrivati ​​ACA od začetka pandemije.

"Z razveljavitvijo ACA bi zdravstveni sistem prišel v popoln kaos," za Verywell pove Cynthia Cox, podpredsednica Družinske fundacije Henry J. Kaiser in direktorica programa ACA.

Med najpomembnejšimi določbami ACA je zahteva, da ljudje ne bi smeli biti izključeni iz nakupa zdravstvenega zavarovanja zaradi že obstoječih zdravstvenih razmer. Preden je ACA prešel v zdravstveno stanje, so zavarovalnice lahko nekomu, ki ima že obstoječe zdravstveno stanje, od spomladanskih alergij do raka, odrekle kritje, zaračunale več za kritje ali zdravstveno stanje v celoti izključile iz kritja. V skladu z ACA tako zdravstveno zavarovanje, ki temelji na delodajalcu kot tudi na trgu, ne sme nikogar izključiti, zaračunati več ali zanikati kritja za že obstoječe zdravstveno stanje.

To načelo zakona je morda zdaj še posebej pomembno. Nekateri ljudje s COVID-19 imajo dolgotrajne simptome, ki segajo od utrujenosti in zmedenosti do poškodb organov, zato se lahko sčasoma COVID-19 šteje za že obstoječe stanje.

Novoizvoljeni predsednik Joe Biden, ki je bil predsednik vlade Obama, medtem ko je bil zakon o cenovno ugodni oskrbi razvit in sprejet, naj bi danes podal pripombe glede primera vrhovnega sodišča. Toda izvoljeni predsednik "tožbe ne more izginiti," za Larwell pove Larry Levitt, izvršni podpredsednik za zdravstveno politiko pri fundaciji Kaiser Family.

Če bo zakon razveljavljen, bo sprejetje novega zakona, ki zagotavlja vsaj enako zaščito ACA, odvisno od sestave kongresa. Le malo republikancev je kdaj glasovalo za ACA in mnogi so v zadnjih 10 letih glasovali o njegovi razveljavitvi. Januarske volitve v Gruziji za dva sedeža v senatu države bi lahko ugotovile, ali bo morda dovolj glasov ameriškega senata za sprejetje novega zakona o zdravstvu, če bo ACA res razveljavljen.

Za zdaj pa je ključnega pomena, da si zapomnite, da je ACA še vedno zakon in da je vse vaše zdravstveno zavarovanje nedotaknjeno. Še več, za ljudi, ki si zdravstveno zavarovanje prejemajo prek zveznih in zveznih trgov, trenutno poteka prijava za leto 2021. Traja do 15. decembra za zvezne zavarovalnice, v nekaterih državah pa tudi dlje.

"Ne prijavite se za kritje leta 2021, ker se bojite, kaj bi lahko storilo vrhovno sodišče," pravi Levitt.