Witthaya Prasongsin / Getty Images
Ključni zajtrki
- Običajna praksa je jemanje vitamina C z dodatki železa, ki pomaga pri absorpciji.
- Nove raziskave pravijo, da ni dovolj dokazov, ki bi dokončno potrjevali potrebo po jemanju vitamina C z železom pri ljudeh z anemijo zaradi pomanjkanja železa.
- Vseeno se izogibajte jemanju železa s hrano, antacidi ali kalcijem, da dosežete najboljšo absorpcijo.
Po novi študiji ljudem z anemijo zaradi pomanjkanja železa (IDA) morda ne bo treba jemati dodatnega vitamina C skupaj s peroralnimi dodatki železa, da bi pomagali pri absorpciji, kljub dolgotrajnim nasvetom.
Običajna praksa upravljanja IDA je bila, da oseba poveča prehranske vire železa in jemlje dodatek železa ter dodaten vitamin C ali hrano, bogato z vitaminom C, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, registrirana dietetičarka in ustanoviteljica DeMasi Nutrition, pravi Verywell. Zdaj pa Malcher potrjuje, da nedavni podatki "kažejo, da vitamin C morda ni potreben za absorpcijo dodatkov železa, ki niso hem [ne iz živali]."
Kaj je anemija zaradi pomanjkanja železa (IDA)?
Anemija zaradi pomanjkanja železa (IDA) se pojavi, ko telo nima dovolj železa. Lahko ga diagnosticiramo s preprostim testom krvi. Če se IDA ne zdravi, lahko povzroči različne simptome, vključno s kronično utrujenostjo, glavoboli in nepravilnim srčnim utripom.
Vsakdo lahko postane pomanjkljiv železa, vendar nekateri ljudje bolj verjetno razvijejo bolezen. Na primer, nosečnice so bolj izpostavljene razvoju IDA, ker se potrebe po železu povečujejo v celotni nosečnosti.
Železo in vitamin C
Tradicionalno izvajalci zdravstvenih storitev predlagajo, naj ljudje jemljejo železo skupaj z vitaminom C, da pomagajo ustvariti kislo prebavno okolje, ki naj bi pomagalo raztapljati železo dovolj za absorpcijo.
Nova študija, ki je bila objavljena v novembrski številki časopisaČasopis Ameriškega zdravniškega združenja,ugotavlja, da ni bilo naključnega kliničnega preskušanja (RCT), da bi ocenili, ali so dodatki vitamina C potrebni za bolnike z IDA, ki jemljejo železove tablete.
Študij
V randomiziranem kliničnem preskušanju so 440 odraslih udeležencev z na novo diagnosticiranim IDA naključno razporedili v dve skupini. Udeleženci ene skupine so jemali peroralne dodatke železa (v obliki železovega sukcinata) in vitamin C, drugi pa le peroralne dodatke železa.
Udeleženci, ki so bili v skupini samo z železom, so tri mesece jemali 100 miligramov (mg) železove tablete vsakih 8 ur. Udeleženci v skupini železo-vitamin C so vzeli enak odmerek železovega dodatka in dodatnih 200 mg vitamina C.
V nekajmesečnem zdravljenju so raziskovalci redno ocenjevali vzorce krvi, ki so jih jemali osebam, da bi preverili raven železa.
Na podlagi svojih ugotovitev so raziskovalci ugotovili, da samo jemanje peroralnih dodatkov železa zagotavlja raven hemoglobina in učinkovitost obnovitve shranjevanja železa, enakovredno učinkovitosti peroralnega železa, dopolnjenega z vitaminom C.
Zdi se, da povečanje vitamina C ni prineslo koristi v smislu absorpcije železa.
Edina možna korist, ki so jo opazili raziskovalci, je bila, da bi vitamin C lahko pozitivno vplival na spremembe povprečnega volumna telesa (MCV) - merilo povprečne velikosti rdečih krvnih celic. Raziskovalci so menili, da bi bila ugotovitev lahko pomembna, ker imajo bolniki z IDA običajno vrednosti MCV nižje od običajnih.
Dodatki železa
Železovi dodatki so bili uporabljeni kot običajna praksa za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa. Logika dopolnjevanja z večjimi odmerki železa je v tem, da je prehranska vrzel zapolnjena in je pomanjkanje mogoče odpraviti.
Obstajajo različne oblike dodatkov železa - vključno z železovim sukcinatom, kakršne so uporabili v nedavni študiji -, ki so se izkazale za učinkovite.
Študija sicer kaže, da kombiniranje železovih dodatkov z vitaminom C ne daje nobenih kliničnih koristi glede absorpcije železa, druge raziskave pa so pokazale drugače.
V članku iz leta 2019, objavljenem vGeriatrična zdravstvena negaje avtor ugotovil, da je bilo v eni študiji ugotovljeno, da jemanje 100 mg vitamina C ob obroku poveča absorpcijo železa za 67%.
Vendar pa je odmerek pomemben, ko gre za podatke o dodatkih. V nedavni študiji so "udeleženci vzeli 100 mg železa vsakih 8 ur, kar bi bilo skupaj 300 mg na dan," za Verywell pove Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, registrirana dietetičarka s sedežem v Nashvillu v državi Tennessee. . "Nasprotno pa ljudje, ki jemljejo dodatke železa brez recepta, verjetno jemljejo 30 do 60 mg na dan, če upoštevajo navodila na embalaži večine večjih blagovnih znamk."
Dwyer pravi: "Zanimivo bi bilo videti v nadaljnji študiji o tem, kako vitamin C velja za nižje odmerke, kot jih jemljejo mnogi naši bolniki."
Prehranski viri železa
Medtem ko jemanje dodatkov železa eden od načinov zdravljenja IDA, vam lahko vključitev virov železa v prehrano pomaga tudi pri zadovoljevanju vaših potreb.
Iz vaše prehrane prihajata dve glavni vrsti železa:
- Heme železo najdemo v živilih, kot so govedina in morski sadeži
- Nehemsko železo najdemo v živilih, kot so zelenjava, fižol in polnozrnata žita. Določena živila so obogatena tudi z nehemskim železom.
Zdi se, da se hemevo železo v telesu bolje absorbira kot nehemsko železo. Jemanje vitamina C z nehemskimi viri železa lahko z majhnim tveganjem pomaga povečati absorpcijo železa.
Nasveti za podporo absorpciji železa
Če dopolnjujete z železom, lahko na nekaj načinov zagotovite, da ga vaše telo pravilno absorbira in uporablja - ali pa se vsaj izognete stvarem, zaradi katerih bi telo težje absorbiralo in uporabljalo pomemben mineral.
Vzemite železo vsak drugi dan
Podatki objavljeni vLancetleta 2019 je predlagal, da bi ženske, ki so osiromašene z železom, dnevno dopolnile želez kot deljeni odmerki, zmanjšale absorpcijo železa. Po drugi strani pa je bilo videti, da zagotavljanje dodatkov železa v enkratnih odmerkih v nadomestnih dneh optimizira absorpcijo železa in je morda boljši režim odmerjanja.
Pametno izberite prehranske vire
"Če želite s hrano povečati absorpcijo železa v telesu, je koristno, da se osredotočite na živalske vire," pravi Dwyer. To je zaradi hemske oblike železa, ki jo vsebujejo ta živila. Rdeče meso, piščanec in školjke so lahko koristni dodatki k vaši prehrani.
Če sledite vegetarijanskemu ali veganskemu načinu življenja, vedite, da čeprav obstajajo prehranski viri železa brez živali, boste morda morali razmisliti o dodatku za preprečevanje anemije.
Vzemite železo na prazen želodec
Železo se najbolje absorbira, če ga zaužijete na tešče s polnim kozarcem vode ali pomarančnega soka. Če vas moti želodec, lahko jemljete železo s hrano ali takoj po obroku; vedite pa, da bo uživanje železovega dodatka s hrano absorpcijo zmanjšalo na 40%.
Izogibajte se jemanju železa z živili, bogatimi s fitati in / ali polifenoli
Prav tako morate biti pozorni na hrano in pijačo, ki jo zaužijete, ko jemljete železo. Absorpcijo oralnega železa zavirajo fitati (ki jih najdemo v žitih in določeni zelenjavi) in polifenoli (ki jih najdemo v nekaterih vrstah zelenjave, sadja, žit, stročnic, čaja, kave in vina).
Dokazano je, da čaj zmanjša absorpcijo železa za 90%.
Ne jemljite antacidov ali dodatkov kalcija z železom
Antacidi ali dodatki kalcija lahko zmanjšajo absorpcijo železa in se jih ne sme jemati hkrati z dodatki železa. Najbolje je, da odmerke teh izdelkov odstranite ven. Antacide ali kalcij vzemite 12 ur narazen od železa.
Poskrbite, da vam bakra ne primanjkuje
Baker je mineral, ki igra ključno vlogo pri tem, da telesu pomaga pri absorpciji železa. Če je raven bakra nizka, lahko vaše telo težko absorbira železo.
Upoštevajte prednosti in slabosti jemanja vitamina C z železom
Zdi se, da so podatki mešani, ko gre za prednosti uživanja vitamina C z železom, ki podpira absorpcijo. Če se odločite za dodatek vitamina C, se prepričajte, da veste, koliko vitamina C je v izdelku, ki ste ga izbrali.
Zdi se, da je treba vitamin C jemati v odmerku 200 mg, da izkoristi potencialno korist.
Medtem ko jemanje dodatnega vitamina C predstavlja majhno tveganje, ni varno. Če na primer ne prenašate odmerka, se lahko pojavijo gastrointestinalni simptomi, kot sta slabost in driska. Vedeti morate tudi, da se nekatera zdravila na recept in brez recepta ne mešajo z vitaminskimi dodatki, vključno z vitaminom C. Če razmišljate o dodatku, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kaj to pomeni za vas
Če imate anemijo zaradi pomanjkanja železa, vam lahko ponudnik priporoči, da povečate vire hema in neheme železa v svoji prehrani ter jemljete dodatek železa. Toda kljub običajni praksi vam morda ne bo treba spajati železa z vitaminom C, da boste lažje absorbirali. Pred začetkom kakršnega koli vitaminskega dodatka se posvetujte s svojim zdravnikom.
-and-ibuprofen.jpg)
