Bariatrična kirurgija lahko pomaga preprečiti drugi srčni napad pri debelih odraslih

Ključni zajtrki

• Bariatrična kirurgija lahko znatno zmanjša težo odraslih debelih in zmanjša njihovo možnost za srčni napad, razvoj diabetesa tipa 2 in druge negativne učinke debelosti na zdravje.
• Niso vsi, ki so debeli, kandidati za bariatrično kirurgijo. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tveganjih in koristih postopka.

Nova študija kaže, da je bariatrična kirurgija lahko preventivni pristop k zdravljenju debelih odraslih z miokardnim infarktom (MI), znanim tudi kot srčni napad. Študija je pokazala, da je operacija zmanjšala tveganje za drugi MI. Zmanjšalo je tudi tveganje za druge kardiovaskularne zdravstvene dogodke, povezane z debelostjo.

Za izvedbo študije, ki je bila objavljena vObtok26. oktobra so raziskovalci pregledali zdravstvene evidence debelih bolnikov na Švedskem, ki so že imeli preteklo MI. Nekateri bolniki so bili podvrženi presnovni operaciji, drugi pa ne. Raziskovalci so preučili svoje zdravstvene rezultate v osmih letih s povprečnim časom spremljanja 4 leta.

Rezultati so pokazali, da so imeli bolniki, ki so imeli bariatrično operacijo, znatno manjše tveganje za še en večji neželeni kardiovaskularni dogodek, drugi MI, in tudi manjše tveganje za smrt v obdobju spremljanja v primerjavi z bolniki, ki niso bili operirani.

Kumulativno tveganje za večji neželeni kardiovaskularni dogodek v 8-letnem spremljanju je bilo 18,7% za ljudi, ki so bili operirani, v primerjavi s 36,2% za ljudi, ki niso bili operirani. U

"Podatki kažejo, da se zaradi bariatrične kirurgije človeku podaljša življenjska doba," za Verywell pove dr. Dan Azagury, vodja minimalno invazivne in bariatrične kirurgije v Stanford Health Care. "Operacija tudi za polovico zmanjša možnost, da ima oseba drugi srčni napad."

Kaj je bariatrična kirurgija?

Bariatrična kirurgija je krovni izraz, ki vključuje več kirurških posegov, katerih končni cilj je trajno hujšanje.

Ameriško združenje za metabolično in bariatrično kirurgijo (ASMBS) te postopke razdeli na dve kategoriji: restriktivni postopki (ki zmanjšajo vnos hrane in spodbujajo občutek sitosti) in malabsorptivni postopki (ki zmanjšajo absorpcijo kalorij, beljakovin in drugih hranil). U

Kaj je debelost?

Po mnenju ASMBS debelost prizadene 34% odraslih v ZDA.Debelost lahko povzroči negativne zdravstvene razmere, nižjo kakovost življenja, invalidnost in celo večje možnosti za zgodnjo smrt.

Debelost se običajno meri s pomočjo lestvice indeksa telesne mase (ITM). Po ASMBS so parametri lestvice:

• Običajni ITM: 18,9 do 24,9
• Prekomerna teža: 25 do 29,9
• Debelost razreda 1: 30-34,9
• Debelost razreda 2: 35–39,9
• Debelost razreda 3: 40 let in več

Koncept kirurgije hujšanja obstaja že od petdesetih let prejšnjega stoletja, ko so na univerzi v Minnesoti prvič izvedli operacijo jejunoileal bypass (JIB) (ki je povzročila malabsorpcijo z obvozom črevesja). ni več priporočen poseg za hujšanje.

Nauk JIB je privedel do najbolj priljubljenih vrst operacij izgube teže, ki se zdaj ponujajo bolnikom z manjšim tveganjem in večjimi verjetnostmi za uspeh.

Najpogostejše bariatrične operacije vključujejo:

• Želodčni bypass: Imenuje se tudi Roux-en-Y želodčni bypass, to je zlati standard kirurgije za hujšanje. Postopek deli želodec in ustvari majhno vrečko, ki je pritrjena na tanko črevo. Oseba bo morala jesti manjše obroke in zato zaužije manj kalorij.
• Laparoskopska želodčna gastrektomija: znan tudi kot "rokav", ta postopek odstrani 80% želodca. Za to so potrebni manjši obroki in s tem vnos manj kalorij. Zmanjšuje tudi občutek lakote in lahko vodi do boljšega nadzora krvnega sladkorja.
• Nastavljiv želodčni trak: Ta operacija, imenovana tudi "pas", z napihljivim trakom ustvari majhno trebušno vrečko, ki se sčasoma zategne, da zmanjša količino hrane, ki jo je mogoče zaužiti, in poveča občutek sitosti. S tem postopkom ni nobene malabsorpcije.
• Biliopankreatična preusmeritev z želodčno obvodnico dvanajstnika (BPD / DS): Ta postopek je podoben postopku "rokava", saj majhna želodčna vrečka zaobide del tankega črevesa (imenovan tudi dvanajstnik), kar povzroči malabsorpcijo kalorij in hranil, vključno z beljakovinami in maščobami. Velja za najboljši kirurški pristop za zdravljenje diabetesa.

Kdo lahko dobi bariatrično kirurgijo?

Niso vsi, ki so debeli, upravičeni do bariatrične kirurgije. Zdravljenje ne bo veljalo, dokler se drugi ukrepi za zmanjšanje telesne teže, kot sta prehrana in gibanje, ne izkažejo za neučinkovite.

Merila ASMBS za bariatrično kirurgijo

ASMBS navaja, da bi bil nekdo, ki izpolnjuje naslednja merila, upravičen do bariatrične kirurgije:

1. ITM ≥ 40 ali več kot 100 kilogramov prekomerne teže
2. ITM ≥ 35 in vsaj ena ali več sočasnih bolezni, povezanih z debelostjo, kot so diabetes tipa II (T2DM), hipertenzija, apneja v spanju ali druge dihalne motnje, nealkoholna maščobna bolezen jeter, osteoartritis, nepravilnosti lipidov, prebavne motnje ali srce bolezen.
3. Nezmožnost doseganja zdrave izgube teže, ki je trajala določeno obdobje s predhodnimi prizadevanji za hujšanje.

Prednosti bariatrične kirurgije

Tehnološki napredek v postopkih bariatrične kirurgije v zadnjem desetletju je omogočil, da so koristi kirurgije veliko večje od tveganj.

"V zadnjem desetletju se je smrtnost zmanjšala," pravi Azagury, ki ni sodeloval v študiji. "Bariatrična kirurgija je glede smrtnosti zdaj bolj primerljiva z odstranitvijo žolčnika ali zamenjavo kolka."

Bariatrična kirurgija povzroči znatno izgubo teže. V zameno se običajno izboljšajo številna osnovna zdravstvena stanja, kot so diabetes tipa 2, bolezni srca in ožilja, apneja v spanju, hipertenzija in možganska kap.

Mnogi ljudje, ki imajo bariatrično operacijo, imajo tudi diabetes tipa 2. Za 80% teh bolnikov Azargury pravi, da diabetes tipa 2 izzveni po operaciji in posledični izgubi teže.

"Zelo malo je drugih posegov, ki tako vplivajo na človekovo zdravje," pravi Azagury. "Ne glede na to, ali jim grozi srčni napad ali druga zdravstvena stanja, bo bariatrična kirurgija povzročila zmanjšanje teh težav."

Kaj to pomeni za vas

Debelost lahko prispeva k tveganju za bolezni srca in ožilja, diabetes tipa 2, apnejo v spanju, hipertenzijo in druga kronična zdravstvena stanja. Čeprav ni vsaka oseba z debelostjo upravičena do bariatrične kirurgije, lahko nekaterim operacija spremeni življenje, če ne celo reši življenje.

Če z dieto, vadbo in drugimi ukrepi niste uspeli shujšati, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o vrstah bariatrične kirurgije, za katero izpolnjujete merila.