Paul Biris / Getty Images
Ključni zajtrki
- V krvi mnogih bolnikov s COVID-19 so odkrili nevtralizirajoča protitelesa, ki preprečujejo, da bi se SARS-CoV-2 vezal na naše celice.
- Čeprav se zdi, da imajo skoraj vsi bolniki protitelesa, se njihova koncentracija od osebe do osebe razlikuje.
- To odkritje lahko pomaga pri razvoju učinkovitih cepiv in transfuzij krvi, ki lahko preprečijo in zdravijo COVID-19.
Nove raziskave kažejo, da je skoraj vsak imunski sistem sposoben ustvariti protitelesa, ki so dovolj močna za nevtralizacijo SARS-CoV-2, če so izpostavljeni virusu, vendar jih ne more narediti dovolj, da bi bili koristni. Če pa je cepivo namenjeno temu specifičnim protitelesom, znanstveniki menijo, da bo učinkovito okrepilo imunski odziv.
Po preučitvi vzorcev krvi 149 ljudi, ki so preboleli COVID-19, so raziskovalci z univerze Rockefeller v New Yorku lahko izolirali tri protitelesa, ki bi lahko nevtralizirala virus SARS-CoV-2, tudi v nizkih koncentracijah. "Nevtraliziran", ko se ne more več ponoviti. Večina vzorcev krvi je pokazala slabo sposobnost nevtralizacije virusa. Toda natančnejši pregled je pokazal, da so pravzaprav vsi imeli vsaj nekaj celic, potrebnih za ustvarjanje treh močnih protiteles.
"Odziv protiteles na SARS-CoV-2 je zelo raznolik pri več posameznikih; nekateri posamezniki razvijejo močan odziv, drugi le šibek ali celo neopazen odziv," Davide F. Robbiani, dr. Med., Vodja Laboratorija za imunologijo in Infekcijska bolezen na Inštitutu za raziskovanje biomedicine v Švici in eden vodilnih raziskovalcev Rockefellerjeve študije, pravi Verywell. "Naše najbolj presenetljivo odkritje je bilo, da smo lahko pri več rekonvalescentnih (predelanih) darovalcih, ne glede na jakost odziva pri določenem posamezniku, našli protitelesa, skoraj enaka po sestavi."
Cepiva COVID-19: Bodite na tekočem, katera cepiva so na voljo, kdo jih lahko dobi in kako varna so.
Majhen imunski odziv lahko zelo pomaga
Trik, pravijo raziskovalci, je bil najprej ugotoviti majhen odstotek ljudi, kibilisposoben ustvariti močan nevtralizacijski odziv na SARS-CoV-2. Uspešen imunski odziv na virus ustvari nekaj, čemur pravimo celice B - in to veliko.
"Odlična stvar spominskih celic B je, da če se ponovno vključijo v [virus], za katerega so specifični, se zelo hitro diferencirajo v celice, ki lahko izločajo ogromne količine protiteles," dr. Alice Cho, imunologija podoktorska sodelavec z univerze Rockefeller, pove Verywell. "Ta protitelesa lahko nato zaznamo v [krvnem] serumu."
Z drugimi besedami, te celice B ne samo da tvorijo protitelesa, potrebna za zaščito pred okužbami, ampak jih je tudi zelo enostavno najti.
Ko so raziskovalci vedeli, kaj iščejo, so si lahko še enkrat ogledali vzorce krvi ljudi s slabimi sposobnostmi nevtralizacije virusov. Ugotovili so, da ti vzorci vsebujejo tudi iste vrste protiteles kot močnejši vzorci, vendar v veliko nižjih koncentracijah.
Dolgoročni cilj? Ustvarjanje cepiva za povečanje teh koncentracij.
"Če so vaše [koncentracije protiteles] padle, dobite obnovitveni posnetek, ki bo, upam, oživil odzive celic B spomina," pravi Cho. "To ustvarja visoko raven zaščitnih serumskih protiteles."
V tem času lahko transfuzija krvi poveča protitelesa
Medtem ko raziskave in razvoj cepiv še potekajo, zdravniki že uporabljajo nevtralizirajoča protitelesa iz krvi ljudi, ki so preboleli COVID-19, za zdravljenje kritično bolnih. Podarjeni vzorci, imenovani rekonvalescentna plazma, se dajejo kot transfuzija krvi za povečanje Protitelesa proti SARS-CoV2 pri bolnih ljudeh. Zdravstveni sistem Mount Sinai v New Yorku je bil prvi v ZDA, ki je v ta namen eksperimentiral s postopkom, imenovanim terapevtska izmenjava plazme.
"Z rekonvalescentno plazmo prej, ko jo bolnik dobi, tem bolje," pravi dr. Makeda Robinson, dr. Med., Specialistka za nalezljive bolezni na univerzi Stanford, za Verywell. "Večina napotkov prejšnjih novonastalih virusov je bila, da bi ljudem poskušali dati rekonvalescentno plazmo v prvih dveh tednih po pojavu simptomov, vendar mislim, da obstaja možnost še vedno tudi po manifestaciji hude bolezni."
Robinson dodaja, da bi bila rekonvalescentna plazma lahko koristna tudi za preprečevanje COVID-19.
"Zdi se, da lahko nevtralizirajoča protitelesa bolj vplivajo na simptome hude bolezni," pravi. »Če ste bistveni delavec ali zdravstveni delavec, bi lahko prejeli transfuzijo protiteles pred tveganimi interakcijami z bolniki. Na ta način dajete spodbudo imunskemu sistemu, preden ste izpostavljeni. "
Kaj to pomeni za vas
Ne glede na to, kako močan je imunski odziv človeka na COVID-19, se zdi, da je vsak sposoben razviti protitelesa, ki lahko nevtralizirajo virus. Prepoznavanje teh protiteles je pomemben korak naprej tako za cepiva kot za transfuzijo krvi, zaradi česar lahko človekov odziv na virus postane močnejši.
Kako dolgo bodo ta protitelesa trajala?
Prejšnje raziskave iz Wuhana na Kitajskem, prvotnega epicentra COVID-19, so pokazale, da nevtralizirajoča protitelesa pri ozdravljenih bolnikih lahko v telesu trajajo le tri mesece, kar ne zagotavlja dolgoročne zaščite. Toda raziskovalci z univerze Rockefeller pravijo, da da protitelesa sčasoma izginejo in da mora cepivo podaljšati življenjsko dobo teh protiteles.
"Mislim, da kratkotrajni odziv protiteles ni znak, da imunski sistem odpove kot odziv na koronavirus," pravi Cho. »Naš imunski sistem se pač različno odziva na različne okužbe. Nekateri lahko izzovejo močne odzive protiteles, ki trajajo celo življenje, drugi pa ne. To ni idealno z vidika zaščite pred COVID-19, a ničesar ne bi mogli premagati z učinkovitim cepivom. "
Robinson pojasnjuje, da se imunost pred naravno okužbo lahko na pomemben način razlikuje od imunosti, ki jo prejme cepivo.
"Naravna okužba vodi do širšega odziva, ki je lahko bolj raznolik," pravi. "Cepljenja, ki ciljajo na določene dele virusa, običajno vodijo do bolj homogenega imunskega odziva, ki je lahko nekoliko bolj ozek in močan."
Številna cepiva proti SARS-CoV-2 so namenjena beljakovinam, ki jih najdemo na virusu, kar naj bi bilo del, ki se veže na gostiteljske celice pri ljudeh. Tri močna protitelesa, ki jih je na primer odkrila ekipa Rockefellerjeve univerze, se vežejo na tri različne odseke na tej konici. Kljub temu Robbiani pravi, da je cepivo le del sestavljanke, ko gre za krepitev naših protiteles.
"Predhodno eksperimentiranje na ljudeh se obeta, vendar cepivo proti SARS-CoV-2 trenutno ne obstaja," pravi. "Ne pozabimo, da so cepiva le en pristop proti koronavirusu."
.jpg)