Znanstvena fototeka / Getty Images
Ključni zajtrki
- COVID-19 ni samo bolezen dihal, ampak lahko vpliva tudi na možgane.
- Čeprav virus morda ne vstopi v možgane, lahko povzroči vnetje in povzroči možne poškodbe možganov.
- Treba je opraviti več raziskav, vendar lahko mehanizem vnetja in krvavitve povzroči poročane nevrološke simptome, kot so možganska megla, zmedenost in izguba vonja.
Med pandemijo so raziskovalci poskušali razumeti, kako virus COVID-19, ki prizadene predvsem dihala in pljuča, povzroča nevrološke simptome pri pacientih. Ti se lahko gibljejo povsod, od možganske megle in zmedenosti do izgube občutka okusa in vonja. Nedavna študija, ki jo je financiral Nacionalni inštitut za zdravje (NIH), je raziskovalcem omogočila podrobnejši pregled.
Decembrska študija, objavljena kot dopis vNew England Journal of Medicine, preučuje možgane 19 bolnikov, ki so nenadoma umrli po okužbi z virusom med marcem in julijem 2020. Raziskovalci so ugotovili, da čeprav so nekateri ljudje s COVID-19 imeli možgansko poškodbo, ki se je zdela posledica okužbe, dokazi o virusu ni bilo mogoče najti v možganskem tkivu.
Namesto da bi neposredno napadali možgane, raziskovalci teoretizirajo, da bi povzročeno škodo lahko povzročil vnetni odziv, ki ga sproži COVID-19.
"Zgodba je vedno enaka," pravi dr. Avindra Nath, dr. "Ko se zgodi pandemija, se ljudje vedno osredotočijo na primarni organ, vendar pozabijo na možgane."
Nath je preučeval nevrološke učinke številnih novih virusov, vključno s HIV / aidsom, ebolo in zdaj COVID-19. Da bi raziskovalcem preprečil, da ne bi ignorirali nevroloških vplivov COVID-19, pravi, da je "marca poskušal sprožiti alarm", objavil članek o vprašanju vpliva virusa na živčni sistem in to je delovalo. " veliko pozornosti. "
Kaj to pomeni za vas
Če vi ali nekdo, ki ga poznate, opažate nevrološke simptome, kot so možganska megla, zmedenost in / ali izguba vonja med doživljanjem ali okrevanjem po COVID-19, se posvetujte s svojim zdravnikom za zdravljenje in pomoč.
MRI razkrivajo možgansko škodo
Za študijo so raziskovalci uporabili specializirani skener za magnetno resonanco (MRI) za opazovanje vzorcev vohalne žarnice, ki nadzoruje vonj, in možganskega debla, ki nadzoruje dihanje in srčni utrip. pri vsakem bolniku zaradi povezave med COVID-19, vohom in dihanjem. Če bi virus napadel ta področja možganov, bi lahko razložil simptome, kot so težave z dihanjem in izguba vonja in okusa.
Dejansko so raziskovalci pri približno polovici bolnikov ugotovili pokazatelje vnetja in krvavitve tako v vohalnih čebulicah kot v možganskih steblih. Številne najdene krvne žile so bile tanjše od običajnih in puščale krvne beljakovine, kot je fibrinogen. "Na območjih, kjer vidite poškodbe, vidite vdih obarvanega fibrinogena - velike beljakovine, ki nikoli ne bi prešla v možgane, če ne puščajo krvne žile, "Nath pravi.
Zdi se, da je prisotnost te uhajajoče beljakovine sprožila imunski odziv, saj so bile okrog teh poškodovanih krvnih žil najdene T-celice in mikroglija - imunske celice iz krvi in možganov.
Nath pravi, da so vsi ljudje v študiji imeli le minimalne simptome COVID-19, vendar so hitro in nenadoma umrli.
Kako lahko virus vpliva na možgane
"Bolniki so lahko asimptomatski in imajo še vedno patologijo v možganih," pravi Nath, vendar ta patologija ne pomeni, da je virus prisoten v možganih.
Jennifer A. Frontera, dr. Med., Zdravnica za nevro-kritično oskrbo v New Yorku, za Verywell pove, da je bila nevroinvazivnost COVID-19 "velik vprašaj".
"Ni jasno, ali je v možganih neposredno virulenten," pravi Frontera, saj številne študije niso odkrile pomembnih sledi virusa v možganskem tkivu. Namesto tega se na tej točki zdi, da je možganska poškodba posledica virusa. "To je večja zgodba - celoten sekundarni odziv, vnetje in hipoksija," pravi.
Nath se strinja. Zdi se, da COVID-19 sam ne okuži možganov, temveč sproži škodljivo verižno reakcijo.
Trenutno bi to verigo lahko sestavljali naslednji členi: Virus povzroča vnetje živčnega sistema, ki pritiska na krvne žile. Te krvne žile se nato poškodujejo in začnejo puščati krvne produkte v možgansko tkivo, kar nato sproži imunski odziv. "Nekako je virus sprožil postopek," pravi Nath.
Ta patologija ni povsem podobna čemur koli drugemu, kot je možganska kap ali travmatična poškodba možganov (TBI). "Izjemna je količina endotelijske poškodbe krvnih žil," ali poškodbe tkiva, ki obdaja krvne žile, pravi Nath.
Kljub temu, da je "patologija edinstvena, lahko kadar koli pride do vnetja v možganih, pospešite osnovne bolezni," pravi Nath. Dejstvo, da so imeli mnogi bolniki v tej študiji že obstoječe bolezni, bi lahko bil nujen del te zgodbe. Ugotovljeno je na primer, da so ljudje z določenimi boleznimi, vključno s sladkorno boleznijo, debelostjo in starostjo, bolj dovzetni za bolezen.
Kaj pa dolgi prevozniki?
Morda se podoben postopek dogaja pri dolgotrajnih prevoznikih COVID-19, pri bolnikih, ki so imeli COVID-19 in se še vedno okrepijo zaradi simptomov, kot sta možganska megla in izguba okusa.
"Sumimo, da mora biti tovrstna patologija prisotna tudi pri dolgih prevozih," pravi Nath. "Tega zagotovo ne vemo, toda to želimo zdaj preučiti," s preučevanjem možganov dolgovožcev z uporabo tehnologij, kot sta magnetna resonanca in ekstrakcija likvora.
Tudi Frontera je v zaključni fazi pisanja dolgoročnega spremljanja skoraj 400 bolnikov, ki želi dokumentirati trende njihovega okrevanja v šestih mesecih. "Zdaj imamo potencialne stranke," pravi Nath. "Vemo, kaj moramo iskati."
